ERAS理念在腹腔镜子宫内膜癌全面分期手术围手术期应用的效果分析

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜子宫内膜癌全面分期手术围手术期应用的安全性和有效性。 方法回顾性分析2017年2月至2018年10月54例在甘肃省人民医院行腹腔镜子宫内膜癌全面分期手术患者,ERAS组和对照组各27例。ERAS组采用加速康复理念行围手术期处理,对照组给予外科常规处理措施,比较2组的术中、术后恢复情况及术后并发症等方面的差异。 结果ERAS组患者的术后住院时间、首次通气时间、引流管放置时间及术后腹腔引流量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,ERAS组的术后并发症总发生率减少(P<0.05)。 结论ERAS技术用于腹腔镜子宫内膜癌全面分期手术围手术期优势突出,值得临床推广。     

增强复发性上皮性卵巢癌放疗敏感性的相关因素

卵巢癌起病隐匿,大多数患者确诊时已到中晚期.卵巢癌的一线治疗目前仍以手术为主,辅以化疗和放疗.卵巢癌复发率高,即使治疗后获得完全缓解的患者复发率可达80％.放疗可有效控制复发性上皮性卵巢癌、晚期卵巢癌及特殊部位(如盆腔壁、淋巴结等)病灶的发展,缓解症状,提高生活质量、延长无进展生存期.但是由于卵巢癌细胞对放射线的抗性,...     

GnRH-a治疗子宫内膜异位症对骨密度影响的系统评价

目的:评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症对骨密度影响。方法:检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、CBM、CNKI等。纳入GnRH-a治疗子宫内膜异位症的随机对照试验,对其方法学质量进行评价。用RevMan 4.2.10软件进行统计分析。结果:①GnRH-a组骨密度和骨丢失率明显大于反加疗法[RR=0.03,95%CI(0.01,0.06),P<0.05;RR=1.86,95%CI(1.11,2.61),P<0.01]。其余描述性研究支持上述结果,认为两组差异有统计学意义(P<0.05)。GnRH-a组骨密度减少大于孕激素组(P<0.05)。②GnRH-a组药物副反应比反加疗法组大(P<0.05),雌激素水平也比反加疗法组下降多(P<0.01),在缓解疼痛上与反加疗法组差异无统计学意义(P>0.05)。GnRH-a组在缓解疼痛、药物副反应方面同孕激素组差异均无统计学意义。结论:目前研究认为GnRH-a组与反加疗法组、孕激素组在缓解子宫内膜异位症疼痛上效果相同,GnRH-a组所致骨密度下降大于其余两组。反加疗法组能降低GnRH-a...     

中药敷脐用于剖宫产术后镇痛的临床观察

现代医学对于妇科一些常见病、多发病的疗效虽有公认,但由于毒副作用而严重的影响了疗程的进展,疗效不尽人意。近些年来,随着中医药、中西医结合疗法在妇科的广泛应用,其疗效得到了显著提高。本期妇科专栏,通过对中医药、中西医结合治疗妇科常见病、多发病、疑难病(如不孕症、子宫内膜异位症、宫颈糜烂、慢性盆腔炎及功能性子宫出血等)的临床报道,旨在广泛交流经验,开拓思路,进一步提高中医临床对妇科疾病的诊治水平。     

丹参酮ⅡA对人卵巢癌细胞SKOV3增殖与凋亡的影响

目的:探讨丹参酮ⅡA(TanⅡA)对人卵巢癌细胞SKOV3的生长抑制和诱导凋亡作用及其可能机制。方法:培养人卵巢癌细胞SKOV3,经TanⅡA作用后,通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定丹参酮ⅡA对人卵巢癌细胞SKOV3的增殖抑制作用;流式细胞术检测细胞周期;RT-PCR检测Survivin与Smac/DIABLO mRNA表达水平;免疫荧光细胞化学检测Survivin蛋白及Smac/DIABLO蛋白的表达。结果:1.0～10.0μg/ml TanⅡA对人卵巢癌细胞SKOV3具有生长抑制作用,并具有时间-剂量依赖性。实验组较对照组G1/G2期细胞数量增多,而S期细胞数量减少(P<0.05)。随着TanⅡA干预浓度的增加和作用时间的延长,Survivin mRNA的表达受到明显抑制(P<0.05),而Smac/DIABLO mRNA的表达明显上调(P<0.05)。Survivin蛋白及Smac/DIABLO蛋白均表达于SKOV3细胞,其表达多定位于细胞质中,偶见于细胞核。结论:TanⅡA对人卵巢癌细胞SKOV3具有生长抑制和诱导凋亡作用,其作用机制可能是通过抑制人卵巢癌细胞SKOV3 Survivin和促进Smac/DIABLO的表达而实现的。     

新生儿脐带残端暴露预防脐炎的护理观察与体会

胎儿在母体内通过脐带血液循环与母体进行营养和代谢物质的交换，出生后建立自主呼吸，使新生儿能适应子宫外的环境而独立生存。出生后脐带处理在产科领域是一项常规的操作。之后由于脐带残端的脱落是逐渐的过程，这个过程中各种因素均有可能影响脐带的脱落过程，如处理不当造成脐带的感染使脐带脱落时间延长引起新生儿期疾病，不但加重患者的经济负担，而且是引起一些医患纠纷的原因。因此重视新生儿脐带护理工作显得尤为重要。笔者在临床护理中，观察发现除了常规的脐部护理，脐带断端的暴露因素也是预防和减少脐炎的重要方面，现将具体操作方法介绍如下：     

子宫内膜癌的治疗进展

子宫内膜癌近年来发病率明显上升。其治疗以手术治疗为主,放疗,化疗、激素及生物治疗是不可缺少的辅助治疗手段。近年来,上述治疗方法均有较大进展。现综述如下。     

血管内皮生长因子在子宫颈癌组织中的表达及意义

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF ,VEGFmRNA)在子宫颈癌组织中的表达及意义。方法　采用免疫组织化学技术SP法及原位杂交方法检测 33例宫颈癌 ,其中鳞癌 2 0例 ,腺癌 13例及 10例正常宫颈组织中VEGF及VEGFmRNA的表达情况。结果　宫颈癌组织切片中VEGF及VEGFmRNA皆有活跃表达。正常宫颈组织中VEGFmRNA呈阴性表达 ,VEGF蛋白可见弱阳性表达 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;宫颈癌组织切片中的VEGFmRNA的表达与宫颈癌病理类型比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;而与宫颈癌临床分期及病理分化程度比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　VEGF及VEGFmRNA的阳性表达在子宫颈癌的发生 ,发展中可能有着重要的意义。VEGF的检测对判断宫颈癌的病理类型有一定的临床价值。     

多次流产后绒毛膜上皮癌1例病例报道

<正>1病例资料患者女,47岁,因"停经5+月,血HCG升高2月"于2019年3月9日第1次入住甘肃省人民医院。患者既往月经规律,14岁月经初潮,月经周期30～32天,经期4～5天,经量正常,无痛经。患者于入院前5月月经未来潮,误以为绝经,未做任何检查,于入院前2月自测尿HCG阳性,     

外泌体与卵巢癌耐药及治疗的关系研究进展

卵巢癌是女性妇科恶性肿瘤死亡的主要原因,多数患者由于缺乏早期症状、体征和敏感的肿瘤生物标记物而被诊断为晚期.尽管给予肿瘤减灭术和以铂为基础的化疗,但多数患者由于化疗耐药导致预后差,病死率高.近年来,外泌体作为肿瘤微环境中细胞间通讯和信息交流的介质在肿瘤发病机制中的作用备受关注,它富含核酸、蛋白质和脂质等生物活性物质,参...