上海奉贤区农村高龄老人自评健康状况及其影响因素分析

人口加速老龄化和高龄化是我国未来人口发展的主要趋势,目前农村人口正以快于城镇人口的速度向老龄化发展,且其老年人口数已占全国老年人口总数的70%。作为一个社会弱势群体,他们的经济收入水平、养老和医疗保障、生活境况尚不容乐观,老年健康特别是高龄老人的健康已成为当今国际社会倍受关注的研究领域。自评健康(self-rated-health,SRH)作为一个评价健康的指标以其独具的优势被国内外学者广泛用于老年人的健康评价中。本文利用2004年上海市奉贤区农村高龄老人生活质量调查的相关资料,分析了该区老人的自评健康状况及其影响因素。资料与…     

甘氨双唑钠联合放疗治疗鼻咽癌Ⅲ期的临床观察

目的研究甘氨双唑钠对鼻咽癌Ⅲ期的放射增敏作用及其毒副作用。方法将66例经病理确诊为鼻咽低分化鳞癌Ⅲ期患者随机分成增敏组和对照组．增敏组33例,对照组33例。两组均给予钻60伽玛射线,以常规局部外照射．总剂量为70-74GY。增敏组在放疗前予静脉滴注甘氨双唑钠,30min内完成,并在其后1h内行放疗。观察两组的冶疗疗效和毒副作用。结果66例均可评价,两组复查MRI,和放疗前对比。增敏组和对照组对鼻咽癌的瘤床CR分别为84.8％（28／33）、54．5％（18／33）,颈部淋巴结转移灶CR分别为78．7％（26／33）、45．4％（15／33）。两组治疗结束时。增敏组鼻咽原发灶及颈部转移灶CR率高于对照片组（P〈0.05）。两组的毒副作用差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甘氨双唑钠可以增加鼻咽癌Ⅲ期放射敏感性,提高近期疗效,有效降低放疗副反应。     

基于ARIMA-GRNN组合模型预测我国甲肝发病率

目的 探讨ARIMA-GRNN组合模型在甲肝发病序列预测中的应用,并比较其与ARIMA模型和BPNN模型的预测效果。方法 通过收集2004年1月～2014年12月我国甲肝发病序列资料,用SPSS 13.0建立ARIMA模型,用Matlab 8.0建立BPNN模型和ARIMA-GRNN组合模型,并用2014年数据对模型的预测效果进行评价。结果 针对我国甲肝发病序列建立的三种预测模型拟合的平均相对误差的值依次为：ARIMA模型（7.29 785）结论 ARIMA-GRNN组合模型的拟合及预测效果优于ARIMA模型和BPNN模型。     

ARIMA模型与残差自回归模型在手足口病发病预测中的应用

目的 探讨求和自回归滑动平均混合模型（autoregressive integrated moving average model,ARIMA）和残差自回归模型在我国手足口病月发病率预测中的应用,并对它们的预测效果进行比较。方法 收集2008年1月～2014年12月我国手足口病月发病率资料,用SPSS 13.0和EViews 8.0分别拟合ARIMA模型和残差自回归模型,并用2014年7月～12月的数据评价模型的预测效果。结果 ARIMA模型拟合及预测的平均相对误差（average relative error,MRE）,均方误差（mean square predict error,MSE）,均方根误差（root mean squared predict error,RMSE）和平均绝对误差（mean absolute error,MAE）分别为14.006,4.689,2.165,0.147; 13.565,4.416,2.101,0.133。残差自回归模型拟合及预测的MRE,MSE,RMSE和MAE分别为16.793,7.247,2.692,0.171,16.206,6.639,2.577,0.164。结论 ARIMA模型拟合及预测效果优于残差自回归模型。     

综合性肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动能力与生存质量影响

目的:探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者门诊肺康复综合治疗的临床价值,分析肺康复综合治疗对稳定期COPD患者运动耐力及生存质量等方面的影响。方法:选取2012年11月—2013年10月医院收治的200例稳定期COPD患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组给予常规门诊康复训练:呼吸功能训练(缩唇呼吸、腹式呼吸)结合氧疗,观察组给予门诊综合康复训练(运动、呼吸肌、长期家庭氧疗、营养支持、健康教育、心理与行为干预),训练前测定COPD生存质量评分、6min步行距离、Borg评分及St George呼吸问卷(SGRQ)评分,1秒用力呼气容积(FEV1)与最大肺活量(FVC),计算FEV1/FVC,分别与训练2周、1个月、3个月、6个月、1年、2年复测上述指标,并进行比较。结果:观察组患者训练6个月、1年、2年后生存质量评分、SGRQ明显优于训练前(P0.05),观察组优于对照组(P0.05);观察组患者训练3个月、6个月、1年、2年后6min步行距离、Borg评分明显优于训练前(P0.05),观察组明显优于对照组(P0.05),两组训练6个月、1年、2年患者FEV1/FVC与训练前比较显著升高(P0.05)。结论:稳定期COPD患者行门诊综合康复治疗可显著改善运动能力,提高生存质量,呈现一定时间累积效应,长期训练效果更好。     

手足创伤显微外科患者医院感染病原菌及药敏分析

目的探讨手足创伤显微外科患者感染的病原菌分布及药敏情况,为临床治疗提供参考依据。方法对2009年1月-2011年9月间我院手足创伤显微外科发生医感染的269例患者的分泌物培养结果进行回顾性分析。结果在我院手足创伤显微外科发生感染的患者中,共分离出病原菌269株,其中青霉素和头孢唑林的耐药率最高,部分大肠埃希菌和铜绿假单胞菌株对亚胺培南耐药,绝大多数阳性菌对万古霉素仍然敏感。结论我院创伤后发生感染的病原菌以革兰氏阴性菌多见,对目前常用的抗菌药物耐药比较明显,一部分阴性菌对亚胺培南耐药,但对舒普深和亚胺培南的敏感性相对较高。革兰氏阳性球菌对万古霉素尚十分敏感（达100%）,包括MRSA,但对青霉素、哌拉西林、头孢噻肟的耐药率则高达85%-100%。     

联合检测脑脊液中腺苷脱氨酶和结核杆菌DNA对结核性脑膜炎的诊断价值

目的 探讨联合检测脑脊液（CSF）腺苷脱氨酶（ADA）和荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测结核杆菌DNA（TB-DNA）对结核性脑膜炎的早期诊断价值.方法 选择确诊的结核性脑膜炎患者（发病10天以内,未进行抗结核治疗）51例,非结核性脑膜炎患者51例,留取患者脑脊液4ml进行ADA、TB-DNA检测.结果 患者脑脊液中ADA水平[（24.88±10.97） U/L]显著高于非结核性脑膜炎组[（11.14±4.02）U/L] （P ＜0.05）,两组患者脑脊液中TB-DNA水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合检测脑脊液中ADA、TB-DNA水平诊断结核性脑膜炎的敏感性、特异性和准确性分别为92.19％、80.39％和86.27％.结论 联合检测脑脊液中ADA、TB-DNA可以作为临床上早期诊断结核性脑膜炎的有效指标之一.     

应用胸部CT和血清CYFRA21-1、NSE检测诊断肺癌

目的:探讨胸部CT和血清CYFRA21-1、NSE检测及其联合应用诊断肺癌的价值.方法:选择肺肿瘤患者60例,全部行胸部CT检查和血清CYFRA21-1、NSE 二种肿瘤标志物检测,分别计算二种方法诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确性并加以比较.结果:CT诊断肺癌灵敏度为91.3%,特异性为71.4%,准确性为86.7%;CYFRA21-1、NSE诊断肺癌灵敏度为71.7%,特异性为85.7%,准确性为75.0%;CT诊断肺癌具有较高的灵敏度,但特异性较低,而血清CYFRA21-1、NSE诊断肺癌灵敏度较低,但特异性较高.结论:胸部CT和血清CYFRA21-1、NSE检测在肺癌的诊断中具有重要价值,二者联合应用诊断肺癌具有互补作用.