头皮脑回样病变畸形

目的提高对头皮脑回样病变畸形的认识和治疗水平。方法复习有关文献,对头皮脑回样病变畸形的病因、临床表现、诊断、分类和治疗进行了分析,采用切除后植皮或扩张头皮瓣修复治疗6例。结果6例病变切除彻底,随访无复发。其中2例植皮病例患者导致局部秃发,4例扩张头皮瓣修复外形满意。结论头皮脑回样病变畸形是一种罕见的头皮良性病变,头皮扩张术是修复治疗头皮脑回样病变的理想方法。     

鼠耳再植

兔耳再植是目前使用较多的实验模型之一。但免耳过长,固定困难,术后常发生下垂,易感染,影响再植后的成治率。1987年底,我们设计了吻合大白鼠耳后动脉、耳后静脉的鼠耳再植模型,克服了兔耳再植存在的缺点。现报告如下。     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症的处理

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症及处理原则。方法回顾102例注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症,分析原因,阐述治疗原则。结果102例并发症中出血或血肿32例,硬块或硬结29例,乳房形态不良25例,胸大肌炎2例,感染8例,凝胶孤岛3例,乳汁漏3例,经积极处理后得到满意效果。结论聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发症较多,应慎重开展,并严格掌适应证和禁忌证、严格无菌操作和掌握准确的穿刺技术,一旦发生并发症则要及时正确的处理。     

分娩致腕部尺神经急性损伤2例

分娩过程中导致孕妇手部尺神经深支急性损伤,临床少见。2017年1月-2019年10月,共接诊2例此类患者,分析原因和治疗效果,现报道如下。     

胆固醇与肝再生关系及其在肝衰竭治疗中的意义和潜在价值

肝衰竭为临床上常见的严重肝病症候群,属内科危急重症之一。其病理学是以大面积肝细胞死亡为特征,核心机制是内毒素、免疫反应和炎症级联反应等。肝细胞有效再生以代偿肝功能是促进肝衰竭良好转归的生理基础,并直接影响肝衰竭患者的预后和生存质量。临床实践中已发现血清胆固醇水平低的肝衰竭患者病死率极高,但胆固醇作为肝细胞合成代谢指标,其与肝细胞再生的关系并未引起足够的重视。本文从胆固醇与肝再生关系出发,综述其在肝衰竭临床治疗中的意义和潜在价值,以期从另一角度了解肝衰竭的发病机制,为肝衰竭的诊疗、药物研发提供新思路。     

不同脱敏药物治疗牙本质敏感的疗效评价

目的：比较极固宁脱敏剂和MS Coat脱敏剂治疗牙本质敏感的疗效。方法：将口腔科收治的50例牙本质敏感患者（82牙）分为观察组25（42牙）例和对照组25（40牙）例,观察组使用极固宁脱敏剂治疗,对照组使用MS Coat脱敏剂治疗,比较两组近远期疗效。结果：观察组在术后即刻、术后1个月、术后6个月的有效率分别为100％、92．8％和90．4％,明显高于对照组（分别为95％、85％和72．5％）,两组远期疗效差异具统计学意义（ P＜0．05）。结论：极固宁脱敏剂和MS Coat脱敏剂均对牙本质敏感有较好疗效,但极固宁脱敏剂远期疗效更佳。     

邻近肌瓣联合VSD植皮一期修复胫前骨外露创面

目的 探讨一种修复胫前骨外露创面的方法.方法 根据骨外露部位的不同,将39例外伤后伴有胫骨外露患者分为上、中、下3个区域,针对不同区域选择合适的肌瓣覆盖骨外露创面后,同期行VSD植皮修复创面,1周后拆除负压封闭引流装置.结果 39例胫骨外露创面所移植肌瓣、植皮均成活,2例表皮轻度糜烂,换药后愈合.术后随访3～6个月,创面愈合良好,下肢行走正常.结论 选择合适肌瓣联合VSD植皮一期修复胫骨外露创面,可提高手术成功率,减轻患者痛苦,缩短了疗程,是治疗该类创面的简便、有效的方法.     

腹腔镜TAPP技术在治疗腹股沟复发疝中的应用

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前（TAPP）疝修补术治疗腹股沟复发疝的手术技巧及临床效果。方法回顾性分析2009年3月至2012年12月期间首都医科大学附属北京朝阳医院行腹腔镜TAPP疝修补术治疗的130例腹股沟复发疝患者的临床资料。结果129例患者的腹腔镜TAPP疝修补术顺利完成,1例中转开放手术。手术时间为（54．5±16．1）min（30～100min）,住院时间为（4．5±2．1）d（2～11d）。术后疼痛发生率为3．8％（5／130）,阴囊肿胀积液发生率为11．5％（15／130）,排尿困难发生率为1．5％（2／130）,无体内异物感、切口感染、肠梗阻等其他并发症发生。术后130例患者均获访,随访时间为7～50个月、（24．3±11．3）个月,无复发。结论对于腹股沟复发疝的治疗,腹腔镜TAPP疝修补术具有创伤小、并发症少等优势,且其手术安全性高,效果切实可靠。     

基于多中心的恶性肿瘤稳定期行腹股沟疝修补术的可行性探讨：围手术期结果研究

目的探讨腹股沟疝伴恶性肿瘤患者在恶性肿瘤稳定期行腹股沟疝修补术的可行性。 方法选取58家医院2017年1月1日至12月31日收治的10 964例腹股沟疝住院患者,根据腹股沟疝是否伴有恶性肿瘤以及手术方式分为腹股沟疝伴恶性肿瘤行腹腔镜疝修补术（恶性肿瘤＋腔镜组）、腹股沟疝伴恶性肿瘤行开放式疝修补术（恶性肿瘤＋开放组）、腹股沟疝不伴恶性肿瘤行腹腔镜疝修补术（非恶性肿瘤＋腔镜组）、腹股沟疝不伴恶性肿瘤行开放式疝修补术（非恶性肿瘤＋开放组）,比较各项围手术期指标。 结果恶性肿瘤＋腔镜组手术时间、术中出血量、围手术期不良事件（出血、血清肿、静脉血栓栓塞症）发生率分别为（71.05±33.64）min、（7.82±5.46）ml、3.62%、3.62%、0,与非恶性肿瘤＋腔镜组（77.04±35.68）min、（8.06±7.36）ml、2.67%、2.37%、0.25%相比较,差异无统计学意义（P>0.05）;恶性肿瘤＋开放组手术时间、术中出血量、围手术期不良事件（出血、血清肿、静脉血栓栓塞症）发生率分别为（76.00±34.69）min、（7.56±6.41）ml、0.70%、2.44%、0,与非恶性肿瘤＋开放组（79.65±42.07）min、（8.33±7.96）ml、2.19%、2.19%、0.02%相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论从围手术期表现来看,腹股沟疝伴恶性肿瘤患者在恶性肿瘤稳定期行腹股沟疝修补术是安全可行的,本研究可为今后我们在临床上处理此类患者提供科学依据和理论指导。