黄石地区大学生网络成瘾调查报告

目的了解黄石地区大学生网络成瘾现状。方法采用网络成瘾自测量表对黄石地区1 500名大学生进行调查。结果理工类、医学类、文史类大学生网络成瘾发生率依次为8.10%、5.86%、4.81%,大学生总体网络成瘾发生率为6.26%。结论大学生尤其是理工类大学生,网络成瘾状况较为严重,应引起高校各部门的高度重视。     

基于标准化患者法评价四川农村基层医生两种慢性病诊断准确性及其影响因素

目的 运用标准化患者法评估四川农村地区基层医生不稳定型心绞痛和2型糖尿病两种慢性病诊断准确性现状,探讨基层医生两种慢性病诊断准确性的主要影响因素,为提升基层医生两种慢性病诊断准确性提供科学依据。方法 采用多阶段随机整群抽样方法,抽取四川省自贡市5个区/县50个乡镇100个村为研究现场,以调查当日在岗的全科及内科医生作为研究对象。共进行两轮数据采集,第1轮采集样本乡镇卫生院和村卫生室医生的基本信息;第1轮调查完成1个月后,运用标准化患者法开展第2轮调查,收集农村基层医生对不稳定型心绞痛和2型糖尿病诊断结果信息。运用Logistic回归分析农村基层医生不稳定型心绞痛和2型糖尿病诊断准确性的影响因素。结果 共纳入172名农村基层医生,完成186次标准化患者访问,正确诊断率为48.39%。其中不稳定型心绞痛的正确诊断率为18.68%(17/91),2型糖尿病的正确诊断率为76.84%(73/95)。Logistic回归分析显示,具有执业医师资质的农村基层医生更有可能做出正确诊断(OR=4.857,95%CI=1.076~21.933,P=0.040)。农村基层医生在诊断过程中涉及的必要问诊和检查条目越多,做出正确诊断的概率越高(OR=1.627,95%CI=1.065~2.485,P=0.024)。与不稳定型心绞痛相比,农村基层医生对2型糖尿病做出正确诊断的可能性更高(OR=6.306,95%CI=3.611~11.013,P<0.001)。结论 四川农村基层医生不稳定型心绞痛和2型糖尿病诊断准确性整体较差,建议以基层医生慢性病诊断过程质量改善为突破口,提升基层医生执业水平,进而提高慢性病诊断准确性。     

氟西汀治疗酒依赖的临床研究

目的 研究氟西汀在酒依赖临床治疗中的疗效。方法 用氟西汀分别对酒依赖组（1）和酒依赖组（2）（HAMD量表评分〉20分组和≤20分组）进行12周随访治疗,用安慰剂对酒依赖组（3）（HAMD量表评分≤20分）进行12周随访治疗;对酒依赖复发率进行评定。结果 酒依赖组（1）和酒依赖组（2）复发率分别为21．88％和38．71％有显著差异（P〈0．05）。结论 氟西汀在酒依赖临床治疗中对酒依赖伴抑郁者有更好的治疗效果。     

血清同型半胱氨酸水平与抑郁症的关系

目的：研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与抑郁症的关系，以及治疗后血清Hcy水平的变化。方法：用荧光偏振免疫法分剐检测对照组（30例）的血清Hcy含量及患者组（30例）治疗前后的血清Hcy含量；患者组治疗前后的血清Hcy含量分别与对照组进行比较。结果：患者组治疗前血清Hcy含量为（17．94±8．56）μmol／L明显高于对照组（10．09±4．13）μmol／L（P〈0．05）。患者组治疗后血清Hcy含量为（11．19±5．81）μmol／L与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：本研究显示升高的血清Hcy水平与抑郁症有密切关系。     

翼腭窝的CT影像与断层标本对照研究及临床意义

目的:为翼腭窝病变的影像诊断及手术入路提供解剖学资料.方法:选取志愿者40名,在螺旋CT机上以眦耳线(CML)为基线对翼腭窝结构进行层厚1mm连续扫描.选取成人尸体头颈部标本20例,以CML为基线制成厚5 mm的连续断层标本.在经蝶骨体层面和翼突层面的CT影像及断层标本上,观察翼腭窝及其周围结构的解剖学关系,测量其长径、宽径和面积.结果:在经蝶骨体的CT影像及断层标本上的翼腭窝形态较固定.在CT影像和断层标本上,经蝶骨体层面和翼突层面的翼腭窝面积分别为(113.40±3.33)mm2和(115.86±2.58)mm2、(92.24±2.73)mm2和(93.60±3.17)mm2.CT影像及断层标本可清晰显示翼腭窝前、后、内侧壁上的结构和翼上颌裂、眶下裂、翼管、蝶腭孔等相关通道.结论:翼腭窝的CT影像与解剖对照研究对翼腭窝病变的影像诊断及指导手术入路具有重要临床意义.     

膝关节前交叉韧带损伤的弥散张量成像观测

目的　为膝关节前交叉韧带损伤分度提供新的影像诊断依据。 方法　选取膝关节弥散张量成像扫描检查正常者100例和单侧前交叉韧带撕裂伤者100例,后者按照损伤程度分为Ⅰ~Ⅳ级,在工作站划分前交叉韧带损伤处及正常组相应部位感兴趣区,测量各向异性分数（fractional anisotropy,FA）和表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）,生成纤维示踪图像。 结果　前交叉韧带损伤处与正常组相应部位的FA和ADC差异有统计学意义,损伤处的FA低于正常组,ADC高于正常组。前交叉韧带Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级损伤处的FA和ADC差异有统计学意义,FA随损伤程度增高而逐渐降低,与损伤程度呈负相关;ADC则逐渐增高,与损伤程度呈正相关。FA和ADC、纤维示踪成像及MRI诊断前交叉韧带损伤程度分级的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值差异均有统计学意义,从高到低均依次为纤维示踪成像、FA和ADC、MRI。 结论　膝关节前交叉韧带损伤处的FA和ADC与损伤程度密切相关,纤维示踪成像可以提高损伤程度分级的准确率,弥散张量成像可以为前交叉韧带损伤分级提供更准确的影像诊断依据。     

大鼠骨髓间充质干细胞移植梗死心肌HCN2及HCN4基因的表达**☆

背景：研究表明在多种心脏疾病后的心室肌中HCN2和HCN4表达异常,且与室性心律失常密切相关。骨髓间充质干细胞移植可修复受损心肌,但对梗死后心室离子通道重构的影响仍不清楚。 目的：检测大鼠骨髓间充质干细胞移植入梗死心肌后左心室HCN2和HCN4的表达变化。 方法：取3周龄SD大鼠5只,Percoll法分离培养骨髓间充质干细胞。成年健康雄性SD大鼠30只,随机分为4组：DMEM组、细胞移植组大鼠建立急性心肌梗死模型,假手术组只穿线不结扎,正常对照组不进行任何干预。造模后4周,DMEM组在梗死边缘区和中心区分5点注入DMEM培养液,细胞移植组同法注入第3代骨髓间充质干细胞悬液200 μL,细胞数5×106个。采用RT-PCR及Western-blot法检测左心室HCN2,HCN4在mRNA及蛋白水平的表达。 结果与结论：正常心肌区：各组HCN2,HCN4 mRNA及蛋白的表达基本相似(P > 0.05)。梗死边缘区：DMEM组HCN2,HCN4 mRNA及蛋白的表达明显多于正常对照组、假手术组(P < 0.05);细胞移植组HCN2,HCN4 mRNA及蛋白的表达明显少于DMEM组(P < 0.05)。梗死中心区：DMEM组HCN2,HCN4 mRNA及蛋白的表达明显少于正常对照组、假手术组(P < 0.05);细胞移植组HCN2,HCN4 mRNA及蛋白的表达与DMEM组基本相似(P > 0.05)。提示急性心肌梗死后梗死边缘区HCN2,HCN4基因在mRNA和蛋白水平的表达升高,骨髓间充质干细胞移植可能通过下调梗死边缘区HCN2,HCN4的表达来降低心律失常。     

不同胎龄胎儿心脏二尖瓣复合体形态观察

目的观测不同胎龄胎儿心脏二尖瓣复合体形态特征,分析其变化规律,为先天性心脏病的诊治提供依据。方法取非正常分娩正常胎儿心脏40例,根据胎龄分为Ⅰ组(≤20周)、Ⅱ组(21~24周)、Ⅲ组(25~36周)、Ⅳ组(>36周);解剖并观测其二尖瓣复合体形态特征,分别进行二尖瓣瓣环周长,前、后乳头肌最大高度测量。结果二尖瓣瓣环周长为(2.06±0.75)cm;前、后乳头肌的最大高度分别为(0.58±0.15)cm、(0.59±0.17)cm。心脏二尖瓣复合体的形态变化与胎龄增长趋势一致,但21~24周胎儿其二尖瓣环周长及前、后乳头肌最大高度与≤20周胎儿比较增长缓慢,无统计学差异(P均>0.05),从24周后呈快速增长。结论胎儿心脏在生长发育过程中二尖瓣复合体在一定时间内可能会出现增长迟滞现象。     

健康生态学视角下我国中老年慢性病患者抑郁的影响因素分析

目的 基于健康生态学视角,探讨我国中老年慢性病患者抑郁的影响因素.方法 数据来源于2018年中国健康与养老追踪调查,纳入年龄在45岁及以上中老年慢性病患者为研究对象,基于健康生态学模型,运用x2检验和logistic回归分析中老年慢性病患者抑郁的影响因素.结果 共纳入研究对象5 250名,抑郁发生率为40.84％,从个...     

左旋精氨酸对兔右冠状动脉缺血再灌注心律失常的影响

目的研究左旋精氨酸（L-Arg）对兔右冠脉缺血再灌注（IR）致心律失常的影响。方法建立兔右冠脉IR模型,将48只兔随机分为IRa组（缺血30min再灌120min）、IRb组（缺血90min再灌120min）、IRa＋L-Arg组、IRb＋L-Arg组,记录心电图,计算心律失常评分与时间依赖关系,分析L-Arg干预的效果。结果①缺血期：随缺血时间延长,各组心律失常分数逐渐增加,出现不同程度的房室传导阻滞（AVB）、窦性及房性心律失常。②再灌注期：AVB发生次数减少,窦性及房性心律失常逐渐恢复窦性心律;不同时段心律失常评分IRa组显著低于IRb组、IRa＋L-Arg组和IRb＋L-Arg组明显低于IRa和IRb组、IRa＋L-Arg组显著低于IRb十L-Arg组。结论补充L-Arg具有抗右冠脉缺血所致的心律失常作用,缺血时间越长,L-Arg抗再灌注心律失常作用越差。