肾素抑制剂对原发性高血压的作用

作者在8例原发性高血压但其他方面健康者中,检测了直接的肾素抑制剂 enalkiren的作用。在不限定钠摄入量的情况下,静脉给予 enalkiren 10分钟内血浆肾素浓度被明显抑制,并在≥6小时内维持几乎无法检     

30例糖尿病患者药物性低血糖的分析

糖尿病患者在应用降糖药物治疗时，可能会发生药物性低血糖反应。现对我院30例糖尿病药物性低血糖反应总结如下。     

胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的应用

选择血糖控制不良的2型糖尿病患者98例(男46例,女52例)分为CSII组及MDI组,强化治疗2周后,结果CSII组在血糖达标时间、低血糖发生次数、血清GSP下降及血清C肽水平的增加均优于MDI组.     

糖尿病足感染细菌谱和药敏分析

糖尿病是是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变及感染等因素而导致糖尿病患者足或下肢组织破环的一种病变.糖尿病足是造成糖尿病患者致残、截肢的主要原因.因此,如何控制糖尿病足感染已成为临床治疗中一个不容忽视的问题.笔者通过对糖尿病足感染的细菌学特点、药敏试验结果进行分析,选用合理的抗生素,进而提高其治愈率.     

磺脲类降糖药物继发性失效原因的初步探讨

目的探讨磺脲类药物治疗2型糖尿病时发生继发性失效的原因。方法应用单一磺脲类药物(日最大剂量)1个月后,空腹血糖(FBS)≥10．0mmol／L或餐后2h血糖≥13．9mmol／L者作为磺脲类药物继发性失效组(失效组,43例);应用单一磺脲类药物(服用剂量≤日最大剂量),FBS≤7．0mmol／L且餐后2h血糖≤10．0mmol／L者作为磺脲类药物有效组(有效组,41例)。测定两组血浆胰岛素、C肽水平的变化,了解B细胞分泌功能。静脉推注正规胰岛素,观察血糖下降的最大速率,估计胰岛素的敏感性。静脉推注胰高糖素,了解B细胞的储备功能。结果磺脲类降糖药物刺激后,有效组的血浆胰岛素、C肽水平明显高于失效组;两组胰岛素敏感性大致相同,失效组中大部分(约3／4)病例对胰高糖素刺激仍保持较好的反应性。结论磺脲类降糖药物治疗2型糖尿病继发性失效的原因主要是B细胞对磺脲类药物反应性降低、分泌功能减退,而对胰岛素敏感性变化不大;失效组中大部分患者的B细胞对胰高糖素仍有较好的反应性。故胰高糖素试验仅可作为判断B细胞储备功能的指标而不宜作为区别磺脲类药物是否有效的指标。     

老年糖尿病的肾脏病变早期诊治分析

目的 探讨老年糖尿病的肾脏病变早期诊治方法。方法 按尿微量白蛋白水平将213例老年糖尿病患者分为三组，即正常白蛋白尿组，微量白蛋白尿组，大量白蛋白尿组。三组之间及对照组进行比较，用t检验。结果 大量白蛋白尿组的血压明显高于一、二组及对照组P＜0．05，正常白蛋白尿组的GFR高于对照组P＜0．05，大量白蛋白尿组的GFR低于第一、二组及对照组P＜0．05，BUN及Cr高于第一、二组及对照组P＜0．05。结论 糖尿病早期，存在肾小球高滤过，可能与糖代谢紊乱有关。临床蛋白尿的糖尿病肾病患者，肾小球滤过率降低，尿微量白蛋白升高，尿总蛋白升高，此期建立正常的血糖水平，似乎已不能使肾脏病变进展逆转。因此，对糖尿病肾病应强调重在预防及早期诊治。     

Graves病患者合并二尖瓣脱垂的观察

二尖瓣脱垂(下称:二脱)在临床上较为常见,正常人群中国外报告为6％～21％不等,且女性患者是男性的3倍,部分患者有家族性发病倾向。1981年国外首次报告Graves病(下称:甲亢)患者合并二脱发生率约43％,明显高于正常人群。1985年又有类似报告,国内也有个例报告。我们随机观察30例甲亢患者,其中合并二脱者10例占33(％),而相应对照组中仅2例(占6.7％)。     

劳力型心绞痛患者动态运动诱发血浆心房利钠肽水平升高

作者观察15例劳力型心绞痛病人在动态运动中血浆心房利钠肽(ANP)水平和血流动力学指标的关系。病人卧位进行心绞痛限制性多级蹬车运动。在休息时,在运动高峰时及运动后6分钟测定血浆 ANP 水平和血流动力学指标。在运动高峰时血浆 ANP水平显著升高。在运动高蜂及高峰前,肺动脉楔压(PAWP)与冠状窦血流量(CSBF)分别同血浆 ANP 水平显著相关(r=0.69,P<0.001;r=0.45,P<0.05)。8例病人在运动高峰时 PAWP 超过2.67kPa,其中6例在运动后6分钟血浆 ANP 水平增高,而 ANP值(与运动高峰时相比)有所下降。在运动后6分钟,血浆 ANP 浓度同 PAWP 水平不相关。然而,运动高峰时的 PAWP 同运动后6     

慢性特发性肾上腺皮质功能减退症并自身免疫性溶血性贫血一例报告

慢性肾上腺皮质功能减退症(阿狄森病),现已证实和自身免疫有关,并可合并其他自身免疫性疾病,如甲状腺功能减退症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、糖尿病等。本院收治了一例无结核病史及其他癌症肿瘤等病因的阿狄森病,且合并自身免疫性溶血性贫血,较少见,现报告如下。患者男性,60岁,退休工人,住院号10142。因面色发黄,尿色加深伴头晕,纳呆,乏力1月余,以贫血、黄疸待查入院。在入院前1个多月先有咳嗽,流涕数天;随后发现面色萎黄,并有逐日加深之面部及手背皮肤黝黑,胃纳明显减退,偏喜咸食,伴(口恶)心,呕吐。尿色呈红茶色,大便色黄如     

血清胱抑素C检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的探讨血清胱抑素C检测对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法选取2010年5月—2011年12月我院收治的2型糖尿病患者120例,根据尿微量白蛋白排泄率（UAE）分为两组：60例正常蛋白尿者为A组,60例微量蛋白尿者为B组,另选同期60例健康者为对照组,测定各组的血清胱抑素C（Cys-C）、肌酐（SCr）值,对结果进行独立样本t检验,比较Cys-C、SCr在各组中的异常检出率,分析A组Cys-C异常检出率与病程的关系,计数资料采用χ2检验。结果 A组、B组Cys-C、SCr值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组Cys-C异常检出率比SCr检出率明显升高,A组分别为20%和3%;B组为41.7%和8.3%;且B组Cys-C异常检出率比A组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。在A组,病程5年以上者的Cys-C检出率明显高于病程3年以下者（P〈0.01）。结论 Cys-C是反映糖尿病早期肾功能损伤的敏感指标。在UAE正常阶段已存在早期肾功能受损,Cys-C在糖尿病肾病早期肾功能评估中优于SCr,且随着病程的进展检出率升高。