子宫内膜息肉308例发病状况调查分析

目的对本院近3年收治的子宫内膜息肉患者发病状况进行调查。方法采集2010年1月至2012年12月收治的子宫内膜息肉患者308例完整病历资料进行发病状况相关性调查研究,调查患病率、发病年龄、职业、地区分布、患者临床特征、诊断依据、伴有其他妇科疾病情况及治疗方法。结果308例子宫内膜息肉患者年龄20～85岁,平均39．5岁。以每10年为1个年龄段,其中以31～40岁、41～50岁两个年龄段为多,共223例占72．40％（223／308）,较其他年龄段组高,差异具有显著性（P〈0．01）。职业以待业人员及工人最高共242例占78．57％（242／308）,差异具有显著性（P〈O．01）。地区分布市郊及邻近市郊发病率最高共154例,占50％（154／308）,差异具有显著性（P〈0．01）。婚育状况中已婚295例,占95．78％（295／308）,未婚有性行为者13例,占4．22％（13／308）。有妊娠史者249例,占已婚人数的84．41％（249／295）,不孕者58例（原发不孕46例,继发不孕12例）,原发不孕46例,占15．59％（46／295）。临床症状前3位是：月经异常、不孕及性接触出血,分别为68．18％、18．83％及3．25％。手术方式前3位是：宫腔镜子宫内膜息肉电切、子宫内膜及宫颈管息肉电切、腹式全宫,分别占65．26％、13．31％及7．79％。结论子宫内膜息肉主要症状为月经异常、不孕,并常伴有其他妇科疾病,严重影响妇女的身心健康和生殖健康。超声技术及宫腔镜技术的发展有助于患者的早期诊断和治疗,伴有其他妇科疾病的患者应同步治疗。手术难度大者应配合腹腔镜及超声监测下进行,可提高手术安全性,避免和降低术中并发症。     

补肾健脾汤配合放射治疗对宫颈癌的临床疗效观察

目的:探讨补肾健脾汤配合放射治疗对宫颈癌的临床疗效。方法:选取2015年6月~2016年6月我院确诊为宫颈癌的患者48例,按随机数字表法分为两组,对照组24例,采取放射治疗,观察组24例,在放射治疗基础上联合补肾健脾汤治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组有效缓解率高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:对宫颈癌采取放射治疗的同时,配合中药补肾健脾汤治疗,能提高疗效,同时可降低毒副反应。     

单孔腹腔镜手术对子宫肌瘤患者疼痛程度及切口美观满意度的影响

目的:探讨单孔腹腔镜手术对子宫肌瘤患者疼痛程度及切口美观满意度的影响。方法:采用随机数字表法将在某院2017年1月～2019年6月就诊的子宫肌瘤患者80例分为对照组和观察组各40例,对照组采用传统腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组采用单孔腹腔镜手术,比较两组临床指标、疼痛程度及切口美观满意度。结果:观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组住院时间、下床活动时间、术中出血量对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组切口美观满意度(CS)评分比对照组高,术后24h时视觉模拟评分法(VAS)评分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:子宫肌瘤患者采用单孔腹腔镜手术,可有效缓解术后疼痛,且有更好的切口美容效果。     

淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体阴性不明原因复发性流产的临床效果观察

目的研究淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体(Blocking antibody,BA)阴性不明原因复发性流产患者的临床效果。方法选取我院120例BA阴性不明原因复发性流产患者,抽签随机分为观察组与对照组,各60例,对照组常规保胎指导,观察组行主动免疫治疗,比较两组淋巴细胞亚群变化及妊娠结果。结果观察组CD4+(37.88±6.59)与对照组(42.18±6.34)比较显著降低,CD8+(35.61±6.87)与对照组(29.40±5.97)比较显著升高(P0.05),CD4+/CD8及CD16+CD56+NK+比较观察组显著较低(P0.05);观察组妊娠成功率显著高于对照组(P0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗BA阴性不明原因复发性流产效果显著,可改善妊娠结局,调节异常的细胞免疫,具有一定的临床推广价值。     

NK细胞在不明原因复发性流产诊治研究中的意义

目的：探究NK细胞与复发性流产的相关性。方法将我院68例复发性流产患者随机分为观察组与对照组,观察组为48例,对照组为20例,观察组行淋巴主动免疫治疗,对照组予常规保胎指导,比较两组患者外周血NK细胞的数量及妊娠结果。结果治疗前检测CD3／CD16＋CD56组间比较无显著差异（ P＞0．05）;经淋巴主动免疫治疗后两组比较,观察组CD3／CD16＋CD56较对照组显著下降（ P＜0．05）,观察组妊娠成功率（妊娠至12周）66．7％,显著高于对照组25．0％;观察组流产率（妊娠12周内流产）14．6％与对照组55．0％比较显著较低,两组治疗一年内未成功妊娠率比较,观察组18．8％较对照组20．0％稍低,差异不大。组间比较有统计学意义（ P＝0．001）。结论通过监测NK细胞在淋巴细胞中的比例,可有效指导淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产,可改善妊娠结局,具有一定的临床推广价值。     

甲氨蝶呤、米非司酮联合宫腔镜电切术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮联合宫腔镜电切术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）治疗中的应用价值。方法：回顾性分析收治的18例阴道彩超确诊早期CSP,按治疗手段的不同分两组。第Ⅰ组采用MTX囊内注射、静脉滴注配伍米非司酮口服12例,1周后行B超监测下清宫术,第Ⅱ组采用甲氨蝶呤囊内注射、静脉滴注配伍米非司酮口服治疗,1周后在B超下行宫腔镜电切术＋清宫术6例,根据治疗后阴道流血量、血β-HCG、阴道彩超及住院时间比较两组的疗效。结果：治疗后1周阴道流血量、血β-HCG均明显下降,Ⅱ组血β-HCG下降百分比较Ⅰ组明显,Ⅱ组住院天数较Ⅰ组短,无一例并发症出现。结论：MTX、米非司酮联合宫腔镜电切术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠较单一使用药物治疗更有效。