祝谌予效方六首

<正> 祝谌予教授为海内驰名之老中医,他早年受业于名医施今墨门下,后又东渡日本,就读于金泽医科大学医学专门部。他精通中西医学,素倡中西医结合,采百家之长,融伤寒、温病为一炉,理论上造诣颇深,临床经验亦甚丰厚。笔者随祝老学习期间,发现他运用前人之经验、自拟、活用了古人许多方剂,疗效甚好。应笔者之恳求,祝老谈及常用六首方剂的组成、加味及运用。为了广其学术思想,现介绍于下。治外感基本方桑叶10克,菊花10克,钩藤10克,薄荷10克(后下),桔梗10克,杏仁10克(后下),木瓜10克,青黛3克(包),前胡10克,黄芩10克,芦根30克,白茅根30克。水煎分服,日两次。主证外感发热恶寒或微恶寒,头痛,鼻塞流     

防治乙肝的探讨

无其事型肝炎病毒是一种嗜肝DNA病毒可致多种急慢性肝病，亚、非裔人尤其易感，我国约12亿以上人群为乙型肝炎病毒携带者，我国已非常重视这个问题，腾出大量经费，免费给儿童注射乙肝疫苗，但具体的做法还有待完善，可将人群分为：新生儿、学生、成人、乙肝患者、家属等一个部分，首先检测乙肝五项根据不同的检测结果而采取具体的措施才能减少新传染源的形成，使我国的乙型肝炎病毒感染率逐渐下降。     

地非三唑及其注射液的质量控制

目的:采用高效液相色谱法测定地非三唑及其注射液的含量,为其质量控制提供快速、有效的分析手段。方法:采用汉邦公司Lichrosper ODS色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以甲醇-10 mmol·L-1磷酸二氢钾(pH 7.5)缓冲液(6.5:3.5)为流动相;流速1.0 mL·min-1,应用二极管阵列检测器(DAD),检测波长:235 nm,进样量:20μL。结果:地非三唑浓度在0.02～0.20 mg·mL-1范围内线性关系良好(r:0.9996),平均回收率为99.98％,日内RSD为0.43％,日间RSD为1.3％,最低检测量为15 ng;样品中有关物质与主成分基线分离,中间体和降解产物不干扰测定。结论:该法专属性强,结果准确,重现性好,可用作地非三唑及其注射液含量测定和有关杂质控制的方法。     

辛伐他汀对腔隙性梗死患者脂代谢的影响

目的比较腔隙性梗死患者与健康对照组血脂的差异及辛伐他汀对脂代谢的影响。方法将30例腔隙性梗死患者作为脑梗死组，30例健康体检者作为对照组，比较两组血脂差异，并观察脑梗组服用辛伐他汀后血脂水平的变化。结果脑梗死组与对照组TC、LDL—C有显著差异（P〈0．05），经辛伐他汀治疗4周后与对照组比较无明显差异（P〉0．05）。结论脂代谢异常是腔隙性梗死的危险因素，辛伐他汀可以改善腔隙性梗死患者的血脂水平。     

改进桡动脉穿刺法的临床研究

目的：改进桡动脉穿刺方法,提高一次穿刺成功率,减轻患者疼痛。方法：选取我院100例需检测血气分析的患者,将其随机分成观察组（改进后）50例和对照组（常规）50例,分别记录两组穿刺法的穿刺时间、穿刺结果、疼痛程度及血肿情况,并进行统计学分析。结果：两组穿刺时间、穿刺结果和疼痛程度比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组血肿比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：改进后桡动脉穿刺方法较常规法穿刺时间短,一次穿刺成功率高,患者疼痛感减轻。     

上海市儿童青少年肺功能百分位数参考值

建立符合上海市儿童青少年生长发育特点的肺活量参考值及曲线,为监测本地区儿童青少年功能水平变化提供参照.方法 以2014年上海市学生体质与健康调研6区15 421名7~18岁学生为样本,用偏度中位数—变异系数(LMS)法建立年龄别肺活量百分位数值及曲线.结果 随着年龄增长,男、女生肺活量呈上升趋势,在12岁之前差异不大,12岁之后差异逐渐增大,各年龄组均为男生高于女生(P值均<0.01).2014年上海市中小学生肺活量百分位数曲线随年龄增加呈增长趋势,各年龄组均高于全国同期水平,上海市儿童青少年肺活量百分位数存在性别差异.结论 儿童青少年肺活量百分位数曲线图为上海市儿童青少年功能水平测量提供了一种直观评价方式.     

急性胆囊炎胆石症104例的治疗

104例患者中，急诊手术治疗12例；给予中西医结合治疗或单用西药治疗92例，其中痊愈后择期手术75例，保守治疗无效中转手术治疗9例，痊愈后未再手术8例。全组无手术死亡，无一例胆管损伤。     

上海市2000-2014年中小学生体质量指数变化趋势

了解2000-2014年上海市学龄儿童青少年体质量指数(BMI)的变化趋势,为儿童青少年超重、肥胖判别标准研制及预防干预提供参考.方法 选取2000,2005,2010,2014年4次全国学生体质与健康调研中7~18岁儿童青少年作为研究对象.应用最小均方(Least Mean Square,LMS)法探讨不同性别、年龄组儿童青少年BMI的变化趋势.结果 14年间学生BMI P85低年龄组差异比较小,随年龄增加差异逐渐增大,青春期后有减小的趋势,男生平均增加2.1百分点,女生平均增加1.3百分点.学生BMI增长主要集中在中等和高百分位数,尤其是P90后,差值逐渐增大.7~11,12~15岁男生在P5o后差值均逐渐增大,P95分别达2.0,3.2百分点,其中12岁男生从23.4 kg/m2增加到26.8 kg/m2,14岁女生从24.0 kg/m2增加到25.9 kg/m2.与WGOC标准相比,2014年男生BMI P85,P95均较高,而女生BMI P85 10岁之前高于WGOC标准,从11岁开始与WGOC标准基本相一致.2014年上海市7~18岁儿童青少年超重、肥胖检出率分别为15.4%,9.1%,较2000年总体均呈上升趋势,分别上升6.4,5.2百分点.结论 BMI分布高百分位的个体比低百分位个体的变化更大.在肥胖防治工作中,加强对群体BMI曲线的监测分析,对适时调整宏观调控战略意义重大.     

上海市7~18岁学生1985至2014年的超重和肥胖流行趋势

目的：分析上海市1985至2014年7~18岁学生的超重和肥胖的动态变化趋势。方法：选取1985（n=14 677）、1995（n=7 916）、2000（n=15 270）、2005（n=7 492）、2010（n=14 301）和2014（n=15 423）年6次中国学生体质与健康调研上海地区资料进行分析。采用中国学龄儿童超重、肥胖BMI分类标准。结果：基于上海市6个区总调查样本量,以10年（1985、1995、2005和2014年）为1个周期,随年代增长上海市7～18岁男、女学生BMI P50百分位数曲线逐年提高,总体男生较女生提高更为明显,不同年龄组的男女生BMI均值呈上升趋势且均为男生高于女生。2014年上海市BMI和全国比较,P50男女生均高于全国水平,P85和P95男女生11和12岁前与全国水平重合,之后高于全国水平。与1985年比较,2014年上海市7～18岁男生超重检出率增加了11倍（19.3% vs 1.7%）,肥胖检出率增加了29倍（11.7% vs 0.4%）,平均增长率为12.3%;上海市7～18岁女生超重检出率增加了7倍（11.6% vs 1.5%）,肥胖检出率增加了31倍（6.4% vs 0.2%）,平均增长率为12.7%。各年龄组男生超重检出率14.3%~26.9%、肥胖检出率7.3%～17.0%,男生11岁超重和肥胖检出率最高;各年龄组女生超重检出率8.6%~14.0%、肥胖检出率2.8%～11.2%,女生7岁超重和肥胖检出率最高。男生各年龄段超重和肥胖检出率均高于女生。结论：上海市1985至2014年7~18岁学生超重与肥胖检出率持续增长。低年龄段男生超重流行程度较为严重,已处于国际高位水平。