孕妇对无创产前基因检测的认知及选择调查

目的 了解孕妇对无创产前基因检测（NIPT）技术的认知情况及选择该技术时的影响因素。方法 采用自行设计的问卷进行多中心随机抽样,以2020年3月至2021年3月在安徽省妇幼保健院、西区分院、合肥市第五人民医院3个院区产科门诊就诊的孕妇作为研究对象。调查内容包括：孕妇的基本情况,是否知道NIPT技术、认知水平以及拒绝选择NIPT的主要原因。并对不同孕妇对NIPT认知及选择情况的差异进行分析。结果 共发放1 200份问卷,收回有效问卷1 140份（95%）,其中67.98%调查对象已知晓有NIPT这项检测技术,已知晓NIPT的孕妇中74.71%选择接受NIPT技术。不同年龄、学历、认知程度、了解途径的孕妇是否选择NIPT差异有统计学意义（P<0.05）;不同收入水平,不同流产史孕妇是否选择NIPT差异无统计学意义（P>0.05）。结论 孕妇对NIPT技术知晓率较高,但仍需临床和社区医生加强NIPT技术的推广、宣教和咨询,使更多孕妇知晓并认可选择NIPT技术,同时适当降低检测费用,进一步提高NIPT技术的临床应用。     

MTHFR基因C677位点多态性与复发性自然流产的关系

目的探讨安徽地区妇女亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677位点多态性与复发性自然流产的关系。方法采用PCR-芯片杂交法对108例复发性自然流产患者和181例有正常妊娠史的妇女进行MTHFRC677基因多态性检测。结果复发性自然流产患者MTHFRC677位点TT基因型与对照组相比没有显著性差异(P0.05),复发性自然流产患者T等位基因与对照组相比也没有显著性差异(P0.05)。结论 MTHFRC677CT突变不是安徽地区妇女复发性自然流产的危险因素。     

丁氏痔科治疗高位肛瘘临证经验阐发

高位肛瘘因复发率高、手术对肛门括约功能损伤大、术后并发症多而成为肛肠领域治疗的难点。丁氏痔科提出“疏重于堵”的治疗原则,采用括约肌间入路行括约肌间切开术,处理“区域化内口”,通畅引流;基于“内口高压”理论,改良“半实挂疗法”,提出先实后虚挂线法,以保护肛管直肠环,减轻患者疼痛;此治疗原则注重术后创面管理,药术结合,对治疗高位肛瘘有较好的借鉴意义。     

食管癌患者术后肺部感染的围术期影响因素分析

目的探讨围术期相关因素对食管癌患者术后肺部感染的影响。方法回顾性分析2012年8月至2016年8月于我院行食管癌根治术患者的临床资料,150例符合入选标准,根据术后是否并发肺部感染分为肺部感染组(n=32)与非感染组(n=118)。记录两组麻醉药物使用总量,记录两组插管时间、单肺通气时间、手术时间、全麻时间、拔管时间、术中出血量、晶体补充量、胶体补充量、术中总补液量、麻醉方法和单肺通气方式,比较两组非间断膨肺比例、鼻导管吸痰比例和术后哌替啶镇痛比例。通过Logistic回归分析预测肺部感染发生的危险因素。结果肺部感染组舒芬太尼与丙泊酚用量明显多于,单肺通气时间、手术时间、全麻时间、拔管时间明显长于,非间断膨肺比例、鼻导管吸痰比例和术后哌替啶镇痛比例明显高于非感染组(P0.05);两组咪达唑仑与顺阿曲库铵用量、插管时间、术中出血量、晶体补充量、胶体补充量、术中总补液量、麻醉方法及单肺通气方式差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示,舒芬太尼用量每增加7.5μg(OR=1.65,95%CI 1.24~2.85)、单肺通气时间每增加10 min(OR=2.14,95%CI 1.32~3.62)、全麻时间每增加20 min(OR=1.87,95%CI 1.46~3.15)、鼻导管吸痰(OR=2.03,95%CI 1.27~3.46)及术后哌替啶镇痛(OR=3.44,95%CI 2.25~5.13)是预测术后肺部感染发生的危险因素。结论麻醉中使用合适的舒芬太尼总量、减少单肺通气时间与全麻时间、应用纤维支气管镜吸痰及术后采取自控静脉镇痛,有利于减少食管癌患者术后肺部感染的发生。     

高频超声对肛门直肠周围脓肿的诊断价值

目的:探讨高频超声对肛门直肠周围脓肿的诊断价值。方法:对76例经手术证实为肛门直肠周围脓肿的患者术前行高频超声检查。结果:76例患者均查见肛门周围异常回声区。结论:高频超声是诊断肛门直肠周围脓肿的有效方法。     

黄体酮应用于肾绞痛的临床试验效果

尿路结石在攀枝花发病率高，结石易造成局部损伤，尿流梗阻，常并发感染，突发阵发性绞痛。就此，本文将黄体酮的镇痛作用应用于我院门诊的肾绞痛病例进行临床试验效果分析。希望给临床用药提供参考。     

橡皮筋在神经外科手术中的应用

正术野的暴露一直是神经外科手术的关键步骤,神经外科手术使用显微镜越来越多,然而显微镜的位置以及焦距需要手术医生自己调节,显微镜在用无菌的保护套包裹后,调节手柄处、目镜处都被包在无菌保护套内,显露不明显,不便操作。利用橡皮筋固定保护套能改善这些情况,效果较好。现介绍如下。1方法利用橡皮筋能稳妥的固定游离的头皮,将橡皮筋每10个打成一包,用环氧乙烷消毒备用。开颅手术头皮剥离后用7号缝     

布地奈德对哮喘大鼠肺部炎症及血清白细胞介素-5水平的影响

目的比较布地奈德雾化液与地塞米松对哮喘大鼠肺部过敏性炎症抑制作用及其对血清IL-5的影响,探讨布地奈德治疗哮喘与全身用糖皮质激素的差异。方法健康Wistar大鼠26只随机分为正常组、哮喘组、布地奈德组和地塞米松组。以卵清蛋白致敏激发法制作哮喘大鼠模型。布地奈德组每次激发前予布地奈德雾化吸入,地塞米松组每次激发予地塞米松(0.2mg/kg)腹腔注射。用ELISA试剂盒测定大鼠血IL-5水平。采血后取肺,作病理切片,HE染色观察。结果哮喘组大鼠肺及支气管的病理改变与其他各组比较有显著差异,布地奈德组与地塞米松组无显著差异,但两组与正常组比较有差异。哮喘组血清IL-5水平明显升高,与正常组比较有显著性差异(P<0.01)。布地奈德组及地塞米松组血清IL-5水平均下降,与正常组相比无显著性差异(P>0.05),与哮喘组相比均有显著性差异(P<0.01)。结论布地奈德局部吸入治疗可明显抑制哮喘大鼠肺部过敏性炎症反应,改善过敏性哮喘症状。     

HPLC法测定注射用夫西地酸钠的含量

目的建立夫西地酸钠原料高效液相色谱法含量测定的方法。方法采用HPLC法,色谱柱为Diamonsil((钻石)C18(250×4.6 mm5μm),流动相:0.05 mol/L磷酸-乙腈-甲醇(40∶50∶10);检测波长:235nm;流速:1.0 mL/min;柱温:30℃。结果夫西地酸钠的进样量在0.379～30.35μg范围内,与其峰面积有良好的线性关系(r=0.999 9),高中低3种浓度的加样回收率为99.34%～100.66%,相对标准差(RSD)为0.17%～0.76%。结论方法简便易行、准确可靠,可用于夫西地酸钠原料的含量测定。