曲敬来辨证论治肺痿经验

肺痿总以气阴两虚,痰瘀痹阻不通为基本病机。曲敬来教授将肺痿分为3型论治:阴虚肺燥型,以益气养阴,润肺生津,清泻肺热为治则,常用补中益气汤、沙参麦冬汤,燥热津伤重者用清燥救肺汤加减;气虚血瘀型,以益气养阴,清热化痰,活血通络为治则,常用方为温胆汤或涤痰汤加减;气虚痰瘀型,以补气养阴,活血化瘀为治则,常用补中益气汤合血府逐瘀汤加减,适当加用淫羊藿、巴戟天、菟丝子、补骨脂补肾填精,以达"治肺不离于肺,不止于肺"之效。瘀血贯穿肺痿始终,单用活血化瘀之品力量不足,多用破血逐瘀药物如水蛭、穿山甲、三棱、莪术等。曲教授认为,肺痿早期病机为痰、瘀、虚,常采用化纤饮治疗。     

黄芪注射液足三里穴位注射治疗银环蛇咬伤致呼吸衰竭临床研究

目的 观察黄芪注射液足三里穴位注射对银环蛇咬伤引起呼吸衰竭的临床疗效.方法 将患者60例随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组加用黄芪注射液双侧足三里穴位注射,治疗24 h后比较两组动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值,5d后比较两组疗效,所有患者治疗结束后比较两组疗程及使用呼吸机时间.结果 治疗后两组PaO2、PaCO2水平差异有统计学意义（P＜0.05）,pH值相当（P＞0.05）;治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）;治疗组疗程、呼吸机平均使用时间均明显少于对照组（P＜0.05）.结论 黄芪注射液足三里穴位注射对银环蛇咬伤引起呼吸衰竭有良好疗效,能显著改善通气,减少呼吸机使用时间,缩短疗程.     

清气化毒饮治疗副流感病毒性支气管炎的临床观察

目的 :对清气化毒饮治疗副流感病毒性支气管炎的疗效进行临床观察。方法 :将 5 6例临床诊断为急性副流感病毒性支气管炎的患者随机分为两组 ,治疗组 32例 ,用中药处方清气化毒饮治疗 ;对照组 2 4例 ,用常规西药治疗。结果 :治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :清气化毒饮治疗急性副流感病毒性支气管炎疗效满意     

疏风解痉法治疗马尔尼菲篮状菌肺炎顽固性咳嗽验案一则

马尔尼菲篮状菌肺炎是罕见的真菌感染性疾病。文章介绍一则采用抗真菌药联合疏风解痉法治疗马尔尼菲篮状菌肺炎顽固性咳嗽案例,治疗后症状明显改善,疗效显著,临床可资借鉴。     

冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病 合并慢性心力衰竭的临床研究

〔摘 要〕 目的：通过随机对照试验,观察冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并慢性心力衰竭（CHF）的 临床疗效,为临床医疗实践提供科学依据。方法：选取深圳市中医院 2019 年 2 月至 2021 年 10 月期间收治的 100 例 冠心病合并 CHF 患者,随机分为观察组和对照组,各 50 例。对照组患者在常规治疗的基础上合用沙库巴曲缬沙坦, 观察组患者在对照组的基础上加上冠心宁片治疗,疗程为 6 个月。观察比较两组患者的临床疗效,CHF 标志物： 氨基末端脑钠肽前体（NT–proBNP）和脑钠肽（BNP）;心功能指标：左心室射血分数（LVEF）,左心室舒张末期 内径（LVEDD）和左心室收缩末期内径（LVESD）,6 min 步行试验（6MWT）;神经内分泌激素：血管紧张素 Ⅱ（AngⅡ）、 醛固酮（ALD）和肾素活性（PRA）;血脂水平：三酰甘油（TG）,总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白胆固醇 （HDL–C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）;记录患者治疗过程中产生的不良反应。结果：观察组患者治疗总有 效率为 94.0 %,高于对照组的 78.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,治疗后两组患者的血清 NT–proBNP、 BNP 较治疗前降低,且治疗后观察组患者血清 NT–proBNP、BNP 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后两组患者 LVEF 较治疗前提高,LVEDD、LVESD 较治疗前降低,且治疗后观察组患者 LVEF 高于对照组, LVEDD、LVESD 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者 6MWT 均较治疗前提高,且治 疗后观察组患者 6MWT 长于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,治疗后两组患者 AngⅡ、ALD、PRA 均较治 疗前降低,且治疗后观察组患者的 AngⅡ、ALD、PRA 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两 组患者 TG、TC、LDL–C 均较治疗前降低,HDL–C 较治疗前升高,且治疗后观察组患者 TG、TC、LDL–C 均低于对 照组,HDL–C 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦可以提高冠心病合并 CHF 患者的临床疗效,改善心功能和血脂水平, 调节神经内分泌激素,且安全性好。     

肺俞穴注射鹿茸精对支气管哮喘缓解期患者血浆皮质醇、醛固酮及IgE水平的影响

目的：观察鹿茸精注射液肺俞穴注射对支气管哮喘缓解期患者血浆皮质醇、醛固酮及IgE含量的影响，从而证实鹿茸精注射液的补肾益肺功能。方法：对35位支气管哮喘患者取双侧肺俞穴注射鹿茸精注射液，治疗前后分别测定患者血浆皮质醇、酮固酮及IgE的含量并进行统计学处理。结果：肺俞穴注射鹿茸精注射液，可以显著降低支气管哮喘缓解期患者IgE水平，显著升高血浆皮质醇、醛固酮水平。     

苏黄止咳胶囊对豚鼠咳嗽高敏模型的抗炎止咳作用研究

目的:探讨苏黄止咳胶囊对豚鼠咳嗽高敏模型的止咳及抗炎作用。方法:白化豚鼠36只,采用随机分组的方式分为空白对照组、模型组、可待因组以及苏黄止咳胶囊低、中、高剂量组。建立咳嗽高敏豚鼠模型,造模后每日给予相应药物,连续14 d。予0.4 mol/L柠檬酸进行咳嗽激发,检测咳嗽次数及潜伏期;对肺泡灌洗液(BALF)中的炎症细胞进行分类计数;HE染色观察气道和肺组织的病理改变;ELISA检测BALF中炎症因子白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经肽P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果:与模型组相比,苏黄止咳胶囊中、高剂量组可降低豚鼠的咳嗽次数(P<0.01),延长咳嗽潜伏期(P<0.01),降低BALF中白细胞及中性粒细胞计数(P<0.01),下调BALF中IL-1β、TNF-α、SP、CGRP水平(P<0.01),改善气道、肺组织病理学改变。结论:苏黄止咳胶囊可显著降低豚鼠咳嗽高敏模型的咳嗽敏感性,改善气道和肺组织炎症,发挥止咳抗炎作用。     

双黄连粉针治疗呼吸道感染性疾病疗效分析

1　资料与方法1.1　临床资料　 87例病人来自门诊或急诊科留观室 ,随机分为双黄连粉针剂组 (治疗组 ) 47例 ,抗生素组 (对照组 ) 40例。治疗组中 ,男性 2 1例 ,女性2 6例 ;年龄最大者 76岁 ,最小者 1岁 ;上呼吸道感染14例 ,急性扁桃体炎 9例 ,急性支气管炎 13例 ,肺炎11例。对照组中 ,男性 17例 ,女性 2 3例 ;年龄最大者72岁 ,最小者 1岁 ;上呼吸道感染 8例 ,急性扁桃体炎8例 ,急性支气管炎 10例 ,肺炎 14例。1.2　治疗方法　治疗组给予双黄连粉针剂 (由哈尔滨中药二厂出品 ) ,成人每次 3.0ｇ ,加 5%ＧＳ或0 .9%ＮＳ 50 0ｍｌ,日 1次静点。…     

病炎清治疗A、B型流感病毒性急性支气管炎116例

作者采用中药病炎清口服液治疗A、B型流感病毒性急性支气管炎,收到了满意的疗效,现报告如下。     

曲敬来运用小柴胡汤加减治疗肺系疾病经验

曲敬来教授运用小柴胡汤加减治疗内科疾病,尤其肺系疾病,当抓住"少阳枢机不利"以及"半表半里"的辨证要点。"有是证用是方",临证时只要出现"口苦""咽干""目眩""往来寒热""胸胁苦满""默默不欲饮食""心烦喜呕"中的一项或几项,抓住疾病的本质,根据疾病的变化,结合"或然"证治,遵仲景"但见一证便是,不必悉具"之旨意,只要见到柴胡证的部分主症,能反映少阳病枢机不利,胆火上炎者,即可应用小柴胡汤。而在临床中,也重视小柴胡汤7个或然证,如口渴者、或咳证者等,均谨守其用药意图。临床上将小柴胡汤广泛应用于治疗肺系疾病当中,不论外感咳嗽或内伤杂病,均有良效。