联合胆道镜小切口胆总管探查术1 060例

分析小切口胆总管探查1 060例的资料。手术成功率100%。手术时间30～85（平均41.6）min。无输血，10～16h均可下床活动，使用止痛剂349例（32.92%）。提示：小切口胆总管探查术具有创伤小、痛苦小、恢复快等优点，是治疗胆管结石安全而有效的方法；联合胆道镜可减少结石残留。     

超高位结扎疝囊网状补片疝修补术45例体会

目的总结腹股沟疝用超高位疝囊结扎网状补片疝修补的疗效.方法解剖疝囊颈部至腹膜外脂肪,在脂肪上方1.5 cm结扎疝囊,精索后置入成型聚丙烯补片固定.结果 45例均顺利完成手术,手术时间平均31 min,术后疼痛时间短,切口均Ⅰ期愈合,随访6月～3年无1例复发.结论超高位结扎疝囊网状补片疝修补较传统术式损伤小,复发率低,手术简单、时间短.较疝环填充术费用低、复发率相当,便于在基层医院开展.     

微切口胆囊切开取石术治疗老年性胆囊结石280例

目的 探讨微切口胆囊切开取石治疗老年性胆囊结石的可行性。方法 回顾分析微切口胆囊切开取石术治疗老年性胆囊结石280例的临床资料，报道手术方法。结果 手术时间15～30min，平均20min。全部痊愈．无胆漏、感染等并发症。238例随访3个月～3年．结石复发率0．84％(2／238)。结论 用微切口胆囊切开取石术治疗老年性胆囊结石有创伤小、痛苦少、住院时间短、费用低、机体负担轻、安全、操作简单等优点。如能结合胆囊功能恰当地选择适应证，并在消除结石复发方面继续研究，该术式有临床推广价值。     

左右肝管胆囊管联合变异误诊一例

患者 :女性 ,4 5岁。因肝外胆管结石、胆囊结石伴慢性胆囊炎入院。患者于 2 a前开始出现右上腹及上腹部憋胀、钝痛 ,向右肩背部放射。伴恶心 ,无呕吐。不伴畏寒、发热、黄疸 ,无反酸、嗳气。于进油腻食物后加重 ,可自行缓解。以后右上腹钝痛反复发作。外院 B超诊断胆囊结石。服用排石药物治疗效果不佳。近 3个月来腹痛发作频繁 ,为手术治疗入院。发病来无黄疸史。查体 :生命体征正常。心肺听诊无异常。巩膜无黄染。腹平坦 ,无局限性隆起及胃肠蠕动波。全腹柔软 ,未触及包块。肝脾肋下未触及。右上腹、上腹部轻压痛 ,无反跳痛。墨菲征阴性。…     

小切口胆囊切除术漏诊结肠癌17例分析

我院1993年以来,在开展的8 000余例小切口胆囊切除术患者中漏诊结肠癌17例.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男性10例,女性7例.年龄41～84岁,平均年龄56.8岁. 1.2诊断(1)胆囊结石的诊断:17例均经B超多次检查确诊.其中慢性胆囊炎伴结石11例,慢性胆囊炎急性发作伴结石4例,胆囊结石合并胆总管结石2例.     

改良小切口胆囊切除术1 800例报告

目的论证小切口胆囊切除术(MC)的可行性及优越性.方法对我院1998年3月～2002年12月用自制的部分器械完成的1800例MC进行回顾性分析,报告改良手术方法.结果完成MC1782例(99%).13例(0.72%)延长切口,5例(0.28%)行胆囊取石造口术.手术时间平均32.5 min.术后10 h内恢复肠鸣音、进流质1570例(88.1%),24 h内均下床活动,一次性应用止痛剂384例(21.55%),术后平均住院时间4.1 d.发生手术并发症2例(0.11%),一般并发症31例(1.74%).无一例输血和死亡.结论具备一定的胆囊切除经验,运用改良的手术方法进行MC是安全可行的.     

保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用

目的：采用纤维胆道镜行保胆取石手术治疗胆囊结石，与小切口胆囊切除术和开放式胆囊切除术比较，探讨选择性保胆取石术治疗胆囊结石的可行性。方法：保胆取石组66例，小切口胆囊切除组146例，开放式胆囊切除组92例，分别观察患者的手术时间、住院天数、术后切口感染、饮食恢复时间和体重变化的差异。结果：保胆取石组61例患者术后随访3—6个月，症状消失或减轻者占8l％，B超复查胆囊均未发现结石。手术时间及住院天数缩短，术后切口感染、饮食恢复及体重变化方面均优于小切口胆囊切除组和开放式胆囊切除组。结论：保胆取石术具有创伤小、安全性高、并发症少等优点，是胆囊结石患者手术治疗的合理方法之一。     

改良小切口胆囊切除术l800例报告

目的论证小切口胆囊切除术(MC)的可行性及优越性.方法对我院1998年3月～2002年12月用自制的部分器械完成的1800例MC进行回顾性分析,报告改良手术方法.结果完成MC1782例(99%).13例(0.72%)延长切口,5例(0.28%)行胆囊取石造口术.手术时间平均32.5 min.术后10 h内恢复肠鸣音、进流质1570例(88.1%),24 h内均下床活动,一次性应用止痛剂384例(21.55%),术后平均住院时间4.1 d.发生手术并发症2例(0.11%),一般并发症31例(1.74%).无一例输血和死亡.结论具备一定的胆囊切除经验,运用改良的手术方法进行MC是安全可行的.