一起大学校园内诺如病毒ＧⅡ型 胃肠炎暴发的流行病学调查 潘

摘要：为了解杭州市某大学急性胃肠炎暴发疫情波及范围,并确定疾病暴发的病原学病因以及流行病学病 因。根据病例定义开展病例搜索,进行个案流行病学调查。采用描述性流行病学和病例对照研究方法分析 病例发病的危险因素。样本采用ＲＴ ＰＣＲ 检测诺如病毒（ｎｏｒｗａｌｋｖｉｒｕｓｅｓ,ＮＶ）核酸。结果显示,２０１４年 １１月２６日～１２月５日西湖区某校共发生诺如病毒胃肠炎病例８２ 例,罹患率为１．１１％;病例主要集中在 １２月１～３日,占总病例数的８０．７２％;病例以学三楼和学二楼为主,占５９．０４％;病例临床表现以呕吐 （６１例,７４．３９％）和腹泻（４４例,５３．６６％）为主。生活用水使用井水的罹患率（１．６４％） 是使用市政自 来水的罹患率（０．２３％）的７．１３倍。病例对照研究结果显示同宿舍或同伴中有同学出现呕吐症状是独立危 险因素（犗犚＝５．０１,９５％犆犐＝１．４４～１７．４５,犘＝０．０１１）。实验室检测结果发现９份患者肛拭子诺如病毒核 酸阳性。根据病例临床表现、流行病学调查以及实验室检测结果判断该起疫情为诺如病毒ＧⅡ 型引起的急 性胃肠炎暴发,暴发的主要原因可能为食用受污染的井水,同时,接触传播也是主要的传播途径。 关键词：诺如病毒;急性胃肠炎;暴发;井水 中图分类号：Ｒ１８３．４　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０１ ００６９ ０３     

杭州市西湖区１例人感染Ｈ７Ｎ９禽流感 死亡病例的调查分析

关键词：人禽流感;Ｈ７Ｎ９亚型;流行病学
中图分类号：Ｒ５１１．７　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０３ ０２４０ ０２     

城市社区居民体力活动现况及相关因素分析

目的 了解杭州市西湖区居民体力活动现状及其影响因素,为制定干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段单纯随机抽样方法随机抽取1000个居民户,对户内合格个体采用KISH表随机抽取一名个体作为调查对象,对所有抽到的调查对象进行面对面问卷调查,以代谢当量为基础分析不同人口学特征的体力活动水平及影响因素.结果 35岁~组、大学(大专)及以上、有配偶、办公室工作、脑力劳动和服务业的居民周体力活动总量较小(P<0.05);有68.37%~80.78%居民认为体力活动可以缓解沮丧、心烦,降低体重,缓解压力和紧张,改善健康或降低发生疾病的风险,更好的工作,改善心肺功能,或锻炼肌肉;增加体力活动和工作之外有意识减少坐着时间的行为阶段中处于前意向阶段、意向阶段的居民分别占60.30%和48.04%;阻碍居民参加体力活动的前五位因素分别为没时间、意志力不强、没精力、天气太差和因工作需要没法参加运动.结论 35岁~组、大学(大专)及以上、有配偶、办公室工作、脑力劳动和服务业的居民应做为重点干预人群;加强对处于前意向阶段和意向阶段的居民的健康教育,宣传运动对健康的益处,促使其转变行为态度.     

结直肠癌和息肉中Caspase通路上基因表达水平

目的:检测结直肠正常黏膜-结直肠息肉-结直肠癌中Caspase凋亡通路上相关基因的mRNA表达水平,探讨其在结直肠癌发生、发展中的作用.方法:收集了19例结直肠癌患者的肿瘤组织、86例结直肠息肉患者的息肉组织和10例正常对照的结直肠黏膜组织.采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT.PCR)测定结直肠正常黏膜、结直肠息肉、结直肠癌中Caspase通路上基因(Caspase-2、-3、-6、-7、-8、-9和.10)的mRNA表达水平.结果:年龄、性别等人口学特征在正常对照、息肉及结直肠癌病例组问分布均衡;与正常黏膜组比较,除Caspase-3在结直肠癌中表达升高外,其它基因mRNA表达均下降,但都没有达到统计学上的显著性水平;此外,除Caspase-9外,这些Caspase基因相互间mRNA表达水平存在显著的的正相关关系.结论:未发现Caspase凋亡通路上相关基因mRNA表达水平在肿瘤形成过程中发生显著变化;Caspase通路上基因相互之间表达水平呈显著相关.     

杭州市西湖区3例人感染H7N9禽流感患者流行病学调查

2013年3—4月开始我国安徽、江苏、浙江、上海等省（市）陆续报告了人感染H7N9禽流感病例,这是全球首次发现人类感染这一亚型的禽流感病毒,引起了世界性广泛关注。为总结在人感染H7N9禽流感防控中的经验教训,现将杭州市西湖区3例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查情况报告如下。     

试验性和观察性研究相关医学文献质量评价方法

随着科研事业的蒸蒸日上,全球医学文献的数量也呈爆炸式增长。英国皇家学会2011年3月的统计数据显示,中国发表的文献数量所占比重已从本世纪初的4.4%增长到12.2%,跃居全球第二。但文献的被引率却明显滞后于文献数量的增长。鉴于医学文献的质量关乎到研究结果的可靠性,因此如何评价并提高文献质量至关重要。本文将对现有的可信性较好的医学文献质量评价方法进行综述。     

553名医务人员心理健康及其影响因素研究

随着医学模式的转变,患者对医疗质量的要求越来越高,加之医患关系紧张,医患矛盾事件时有发生,医务人员职业群体的心理健康越来越突出.以往的一些研究证实结果发现综合医院医护人员在SCL-90调查中有7个因子高于全国常模,说明医护人员的心理健康状况低于全国平均水平[1].在一些特殊时期和特殊科室,医生的心理问题更为突出[2-3].医务人员的心理健康状况不良不仅会降低工作效率,而且会明显增加医疗错误,潜在的威胁医疗质量及患者的安全[4].本研究采用一般健康状况量表和工作压力反应量表来评价医务人员的心理健康状况现状,旨在探索影响医务人员心理健康的因素,为开展医务人员心理健康干预研究提供科学依据.     

人感染H7N9禽流感1例报告

目的调查1例人感染H7N9禽流感病例,总结疫情防控工作经验。方法对病例和密切接触者进行个案调查与分析,采用实时荧光定量PCR检测病例咽拭子H7N9禽流感病毒核酸作确诊。结果患者以发热为首发症状,继而出现咳嗽、咳痰和左下肺炎,伴有高血压、糖尿病等基础性疾病,实时荧光定量PCR检测病例咽拭子H7N9禽流感病毒核酸阳性。经达菲等抗病毒治疗,康复出院。患者发病前7 d内曾去过农贸市场。密切接触者50人,均未出现流感样症状,血清H7N9禽流感HI抗体均为阴性。结论该病例以发热肺炎为主要临床特征,感染来源未明,不能排除农贸市场禽类区暴露的可能,未发现人传人情况。