女性致密性骨炎血清骨转换生化标志物水平变化研究

背景 致密性骨炎（OCI）和其他疾病有时难以鉴别,探讨血清骨转换生化标志物可为OCI的鉴别诊断提供依据。 目的 探索女性OCI患者的血清骨转换生化标志物的水平变化及临床意义。 方法 回顾性选取2013年6月至2022年2月在北京积水潭医院门诊及住院诊断为OCI的61例女性患者作为观察组,年龄15~50岁,平均（33.8±6.6）岁,病程2周~15年。选择同期61例女性体检健康者作为对照组,年龄15~48岁,平均（35.6±7.6）岁。比较两组一般临床资料和血清骨转换生化标志物水平,并对血清骨转换生化标志物与病情相关指标进行相关性分析。 结果 观察组血清白蛋白（45.4±2.9）g/L低于对照组（46.5±2.8）g/L（t=2.190,P<0.05）。血清骨转换生化标志物比较结果显示,观察组血清1型胶原羧基末端肽β特殊序列（β-CTX）〔0.28（0.23,0.37）μg/L〕、N-端骨钙素（OC）〔13.1（11.2,16.2）μg/L〕、25-羟维生素D3〔25-（OH）VD3〕〔（14.1±5.1）μg/L〕低于对照组〔0.36（0.29,0.48）μg/L,15.6（13.7,17.3）μg/L,（17.5±6.6）μg/L〕（Z=-2.983、-3.255,t=3.081,P<0.05）。长病程亚组OC水平〔14.6（12.4,18.5）μg/L〕高于短病程亚组〔11.7（10.2,14.0）μg/L〕（Z=-2.407,P<0.05）。多孕亚组β-CTX〔0.25（0.22,0.32）μg/L〕、OC水平〔12.2（10.3,15.0）μg/L〕低于非多孕亚组〔0.33（0.26,0.44）μg/L、13.4（12.0,18.8）μg/L〕（Z=-2.486、-1.897,P<0.05）。相关性分析显示,观察组血清1型前胶原氨基端延长肽（tP1NP）与妊娠次数、生产次数均呈负相关（rs=-0.276、-0.298,P<0.05）,OC与体质指数（BMI）、视觉模拟评分法（VAS）评分、妊娠次数均呈负相关（rs=-0.284、-0.374、-0.360,P<0.05）,25-（OH）VD3水平与BMI呈正相关（rs=0.275,P<0.05）。 结论 女性OCI患者血清OC、β-CTX水平明显降低,可为鉴别其他疾病提供依据;血清OC水平可以反映OCI患者的严重程度,同时OC水平与患者妊娠次数相关;tP1NP与妊娠次数、生产次数相关。     

肥大性骨关节病病例分析并文献复习

目的 提高对肥大性骨关节病(HOA)的认识、诊断和鉴别.方法 报告我院2例原发性HOA(PHOA)及3例继发性HOA(SHOA)确诊病例,并分析既往国内报道16例文献.结果 国内PHOA发病年龄多数在14～24岁,多为男性,最小者1岁起病,最大者为42岁.18例PHOA患者中2例有家族史,2例有近亲结婚史,所有患者均有杵状指(趾)、皮肤增厚粗糙、骨膜增生的临床表现,多汗14例,回状颅皮9例,关节痛和(或)关节积液10例,指(趾)端骨质溶解4例,类风湿因子阳性2例,1例弱阳性.我院报告3例SHOA均继发于肺部肿瘤,中年后起病,病程较短.以关节症状及杵状指(趾)为主要表现,面部及皮肤症状少,全身伴随症状多见.结论 PHOA青少年起病多见.男性多,主要表现为杵状指(趾)、皮肤增厚及骨膜反应.与SHOA需从起病年龄、病程及全身伴随症状等方面鉴别.     

Raf／MEK／ERK信号通路对CXCL16诱导的CIA淋巴细胞增殖的影响

目的探讨细胞外信号调节激酶（ERK）信号通路在CXCL16诱导的CIA小鼠淋巴细胞增殖中的调控作用。方法CCK8法检测CXCL16对CIA小鼠淋巴细胞增殖的影响,ELISA法检测细胞上清中TNF-α及RANKL表达,WesternBlot检测p-Raf-1、p-ERK1/2蛋白的表达,同时观察MEK抑制剂对CXCLl6诱导的上述变化的影响。结果CXCL16对正常小鼠淋巴细胞增殖的刺激作用不明显,但CIA＋CXCLl6组淋巴细胞增殖能力明显高于CIA空白组及CIA＋CXCL16＋抑制剂组（P〈0．05）。CIA＋CXCL16组TNF—α水平明显高于其他各组（P〈0．01）。RANKL水平在CIA＋CXCL16组明显高于CIA空白组（P〈0．01）,但与CIA＋CXCL16＋抑制剂组相比无明显差别。p-Raf-1／β—actin及p-ERK1/2／β—actin在CIA＋CXCL16组明显高于CIA空白组（P〈0．05）。结论CXCL16可能通过激活Raf／MEK／ERK信号通路,诱导CIA小鼠淋巴细胞增殖活化。     

放射学髋关节损害的强直性脊柱炎骨强度分析

目的:分析放射学髋关节损害的AS患者骨强度指数、骨质疏松及骨折情况,探索该类患者骨强度变化的特点。方法:分析跟骨超声的骨强度指数与双能X线吸收法骨密度（DXA）值（全髋,g/cm 2）之间的相关性,采用Pearson相关统计分析。纳入研究的339例AS患者依据Bath AS髋关节放射学指数（BASRI-hi...     

强直性脊柱炎全髋关节置换术患者基线数据特征分析

目的：分析全髋关节置换术(THA)治疗强直性脊柱炎(AS)合并髋关节终末期受累的基线数据分布特征。方法：回顾性分析2005年4月至2020年9月接受THA治疗的AS患者。术前人口学资料、临床参数和实验室检查数据通过查阅院内纸质病例和电子病例系统及网络问卷进行收集。结果：共纳入567例(805髋),其中男478例(680髋),女89例(125髋),男女比例为5.4∶1。体重指数平均(23.0±4.2)kg/m²,其中<18.5 kg/m2者115髋,占14.3%;≥30 kg/m2者51髋,占6.3%。发病年龄22.0(16.5,26.0)岁,诊断年龄29.0(22.0,39.0)岁,手术年龄38.0(29.0,49.0)岁。诊断延迟6.0(2.0,14.0)年,治疗间隔16.0(10.0,23.5)年。术前中位巴氏强直性脊柱炎疾病活动度指数(BASDAI)和巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)分别为4.0(3.0,5.3)分和56(45,70)分。术前Harris髋关节评分(HHS)36(26,44)分。后8年(2013—2020年)病例在双侧置换比例、发...     

类风湿关节炎患者外周血半乳糖凝集素3的表达及其相关性研究

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血半乳糖凝集素3(galectin-3)的表达及其与临床和实验室检查指标的相关性。方法 RA患者69例(RA组),骨关节炎(OA)患者40例(OA组),健康体检者24例(NC组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测受检者外周血galectin-3水平。分析galectin-3与RA临床及实验室检查指标的相关性。结果 RA组、OA组和NC组血清中galectin-3水平比较差异有统计学意义(P<0.05);RA组较OA组和NC组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);OA组与NC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。RA患者中病情高度活动组、病情中度活动组和病情低度活动组galectin-3水平比较差异有统计学意义(P<0.05);病情高度活动组和病情中度活动组较病情低度活动组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);病情高度活动组与病情中度活动组比较差异无统计学意义(P>0.05)。RA患者galectin-3水平与红细胞沉降率(ESR)、IgA、28关节疾病活动度评分(DAS28评分)均呈正相关(P<0.05);与年龄、病程、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、IgG、IgM、补体3(C3)、补体4(C4)、抗角蛋白抗体(AKA)及抗核周因子抗体(APF)等均无相关性(P>0.05)。结论 galectin-3在RA患者外周血表达增高,在RA患者中与病情活动度相关。     

趋化因子CXCL10(IP-10)/CXCR3在类风湿关节炎发病中的作用及应用前景

类风湿关节炎（RA）是一类以关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫性疾病。实验证明,T细胞尤其是CD4~＋T细胞的异常活化及其分泌的细胞因子所形成的网络参与了RA激发和延续。趋化因子在炎症细胞向滑膜组织迁移及活化过程中发挥了关键作用,趋化因子C-X-C配体10/干扰素诱导蛋白-10（CXCL10/IP-10）可与表达在T细胞表面的受体趋化因子C-X-C受体3（CXCR3）结合促进其活化并向CD4~＋Th1细胞方向分化,从而促进炎症反应。研究发现,CXCL10在RA血清及滑膜中表达增高。目前作为RA的一个可能的致病因素,CXCL10/CXCR3在发病机制中的作用越来越受到重视。研究发现,CXCL10抗体及裸DNA疫苗可对RA关节炎有抑制及治疗作用,其可能作为RA治疗新靶点的研究日益增多。