基层医院腹腔镜胆囊切除术1696例的治疗体会

目的:探讨腹腔镜在基层医院普及开展的可行性和主要并发症的预防。方法:回顾分析1999年6月至2006年5月我院1 696例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床资料。结果:1 696例LC成功1 635例,中转开腹61例,中转率3.6%,发生并发症17例,其中胆管损伤1例,腹腔内出血2例,胆漏2例,腹腔感染1例,胆管残石3例,遗漏腹腔内病变6例,上消化道出血2例。结论:LC在基层医院的开展日益成熟,成为治疗胆囊良性疾患的“金标准”。术前注意鉴别诊断,术中操作轻柔,辨明胆囊三角结构,能避免严重并发症的发生。     

有关竹叶柴胡的初步研究

柴胡性味苦而微寒、无毒，具疏散退热、舒肝、升阳之功。据最近日本报道，小柴胡汤能有效地抑制艾滋病毒。中国药典柴胡正品为（Buple-urum chinense DC.（北柴胡）或狭叶柴胡（Bupleurum Scorzonerifolium Willd.（南柴胡）的干燥根。日本习用三岛柴胡（Bupleurum fal-catum L.）的根。柴胡属植物分布于我国有30多种，加上变种及亚型共40有余。四川省有20种左右，习惯上以全草入药。习称“竹叶柴胡”产量以四川广元膜缘柴胡（Bupleurum marginatumWall ex DC.）最大，次为狭叶柴胡（南柴胡）。能否作正品药用，我们作了一些初步探讨。     

美颜健身，食谱来帮忙

对于工作繁忙的中年男女来说，一天能吃上一顿营养丰富的正餐就很满足了．但是，细心查看一下你的头发、指甲、皮肤和矛齿，你就明白下面这篇文章的价值所在了。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的观察与护理

目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的观察与护理。方法紫杉醇150mg/m2,第一天,顺铂:25mg/m2,第二～四天,每21天1周期,连续2～6周期。结果53例患者顺利完成化疗,毒副作用可耐受,疗效满意。结论精心的护理能有效控制紫杉醇联合顺铂化疗的不良反应,提高治疗效果。     

去氧乌头碱的抗炎、镇痛和解热作用

本文报告了新近以伏毛铁棒锤中提得的去氧乌头碱(DAC)的抗炎、镇痛和解热作用实验结果,并与已报道过的3-乙酰乌头碱(3AAC)进行比较。DAC0.8mg/kg (ip)显著抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿;0.2mg/kg(ip或sc)显著抑制角叉菜胶或甲醛所致大鼠足爪肿、组胺所致大鼠皮肤渗出及醋酸所致小鼠腹腔渗出。于大鼠角叉菜胶足爪肿模型,测得DAC(ip)的抗炎治疗指数(6.38)略高于3AAC(5.92)。醋酸扭体法测得DAC抑制小鼠扭体反应50％的剂量为0.22±0.06mg/kg(sc);热板法测得DAC的小鼠镇痛ED_(50)为0.41±0.10mg/kg(ip),其镇痛治疗指数(6.37)高于3AAC(4.60)。DAC0.24mg/kg(ip)对伤寒副伤寒混合菌苗所致家兔发热有显著解热作用。     

世界卫生组织生活质量-100量表在脊髓损伤人群生活质量评价中的信度和效度

目的:评价世界卫生组织生活质量-100(WHOQOL-100)量表在中国脊髓损伤人群中应用的信度、效度。方法:对1989-01/2002-12在中国康复研究中心进行过康复的386例脊髓损伤患者进行信访方式的问卷调查。采用内在一致性信度Cronbach'sα系数和劈半信度系数分析量表的信度,用因子分析来评价量表的结构效度。结果:回收有效问卷209份。Cronbach'sα系数除生理领域外,在量表的6个领域均高于0.75,而劈半信度系数为0.8360。因子分析显示提取的4个公因子,可解释总方差的64.65%。脊髓损伤者与一般人群在量表的所有领域和22个方面的得分差异有显著性意义。结论:使用WHOQOL-100量表评价脊髓损伤人群的生活质量是有效而可靠的。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死血浆TNF—a动态变化及意义

目的　观察急性心肌梗死 (AMI)再灌注治疗后血浆肿瘤坏死因子 -а(TNF -а)的动态变化并评价其临床意义 .方法　对 48例发病 6小时内的AMI患者进行溶栓治疗 ,用放免法测定患者溶栓前、后 0 .5、1、2、4、12、48小时及1周血浆TNF -а及肌酸磷酸激酶 (CPK)的浓度 .结果　 48例患者中 3 6例再通 ,12例未通 .溶栓前两组TNF -а浓度都大于正常值 3倍 .溶栓后TNF -а于未通组 48小时出现峰值 (2 5.8± 13 .4ng/ml) ,再通组无高峰 ,除峰值外两组无差异 .结论　AMI患者血浆TNF -а动态曲线能反映AMI早期炎症情况 .AMI炎症高峰在 51小时 ,再灌注后TNF -а高峰不显 .溶栓再灌注挽救心肌而减轻的炎症反应程度足以抵消再灌注炎症损伤     

行为护理对提高血液透析病人生活质量的效果观察

[目的]减轻血液透析病人身心疲惫，提高生活质量。[方法]对确诊为尿毒症需行血液透析的病人（42例）在传统护理基础上实施行为护理。应用生活质量量表在治疗前与治疗后6个月进行测评。[结果]治疗后6个月生活质量水平高于治疗前。[结论]行为护理能纠正不适应行为，对调节病人焦虑情绪、增强心理应对能力、促进躯体和心理康复有作用。     

不同期别宫颈癌术前介入治疗的效果

目的探讨不同期别宫颈癌术前介入治疗的效果。方法对30例Ⅰb2-Ⅲb期宫颈癌患者,采用Seldinger技术,行超选择性子宫动脉灌注化疗,加行子宫动脉栓塞治疗。化疗药物采用博莱霉素、顺铂及异环磷酰胺三药联合。栓塞剂采用明胶海绵颗粒。3周后进行妇科检查,判断动脉化疗及栓塞的治疗效果,决定下一步治疗方案。对手术治疗者再根据术中情况及术后病理结果进一步评价介入治疗的效果。结果介入治疗总有效率93.3%（28/30）,临床完全缓解率13.3%（4/30）。其中,Ⅰb2-Ⅱb期有效率为100%（27/27）,Ⅲb期有效率为33.3%（1/3）。有效的患者主要表现为宫颈局部病灶缩小明显。介入治疗后手术率为86.7%（26/30）,病理完全缓解率6.7%（2/30）。结论超选择性子宫动脉灌注化疗加栓塞,对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者有较好的疗效,能有效地缩小肿瘤体积,有利于手术进行,故在临床上可根据患者的情况选择性应用。