胆总管十二指肠端端吻合术治疗胆石症

原发性胆色素混合性胆道结石在我国是一种常见病。胆肠内引流术治疗胆石症已应用多年,六十年代以来临床上多采用胆总管十二指肠吻合为主的胆肠内引流术。该术式的主要优点是操作简单,安全易行,便于推广应用,但存在“逆行性感染”及“盲综合征”之潜在弊端。     

原发性肝癌44例手术治疗体会

我院自1987年1月以来手术治疗原发性肝癌(经病理证实)共44例,现作一回顾分析并浅谈手术治疗体会。 临床资料 一、一般情况:本组44例中,男37例,女7例。年龄32岁～63岁,平均50岁。临床表现,无症状体检发现2例,乏力食欲差14例,右肝区隐痛42例,发热3例,术中发现内出血2例。术前特殊检查:甲胎蛋白     

闭合性十二指肠损伤的诊断和手术治疗探讨

腹部闭合性损伤引致十二指肠破裂是一严重而复杂的腹内伤,死亡率高达10—24％。 十二指肠的大部分位于腹腔深部,因此损伤的机会较小,但随着交通事业日益发展,由车祸所致的十二指肠损伤也不断地增多。由于其解剖和生理上特点,本病在手术处理上与溃疡病穿孔不同,关于手     

原发性腹膜后肿瘤32例分析

原发性腹膜后肿瘤32例,其中良性22例,手术切除率为91%;恶性10例(来自中胚层9例),手术切除率为40％。文中对本病的临床表现及诊所作了初步探讨。     

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目的 探讨针对争性肠系膜静脉血栓形成不同程度肠缺血病变的最佳手术治疗方式。方法 6例急腹症经影像学检查术前诊断为急性肠系膜静脉血栓形成。所有病人手术探查,依肠管不同缺血程度,对淤血性病变和坏死性病变各3例,分别实行肠系膜务栓除术和肠切除术,围手术期抗凝治疗。结果 3例肠切除者治愈;3例肠系膜静脉血栓切除者2例治愈,1例结肠受累者因结肠动力性肠阻、穿孔而再作右半结肠切除术治愈。随访8个月至6年无复发。结论 以血栓切除术和肠切除手术分别治疗急性肠系膜静脉血栓形成所致的肠淤血和肠坏死。并辅以抗凝治疗是提高生存率、降低病死率的合理而有效方案。     

经胆囊床切开右前叶胆管在胆道外科的应用

显露肝内胆管和取出肝内胆管结石是十分棘手的问题.有人利用"采煤"和肝内外胆管敞开的方法,取得一定的成效.笔者复习了有关肝内胆管的解剖,发现右前叶胆管距肝脏表面较近,因此在一次胆道手术中有意识地以探针探查右侧胆管,发现右前叶胆管下段支距胆囊窝仅0.6cm,在胆管有扩张的情况下显露更为容易.经胆囊床切开右前叶     

医源性胆道再手术的分析和教训

本文通过对15例因手术处理不当而再手术的原因的分析,并就如何预防和正确处理误伤胆总管、胆漏、T管误置、胆道探查时误漏诊、胆肠错位吻合等医源性失误作了讨论。