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“三斜术式”在食管癌、贲门癌手术中的临床研究(附157例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
自Seo与。haua(193)首次成功报告胸内食管胃吻合术至今已60多年t‘],虽然近年术式改进较多[‘1,但吻合口并发症一直困扰着胸科医生。作者自1991年1月至1996年12月设计应用三斜术式治疗食管癌资门癌157例,术后未发生吻合口并发症,现报告如下:1.临床资料本组男性134例,女性23例,男:女一5.8:1。年龄34岁~73岁,平均55.6岁。<39岁4例;40岁~49岁39例;50岁~59岁69例;60岁~69岁36例;>70岁9例。贲门癌51例,食管癌106例,其中胸上段7例,胸中段剔例,胸下段15例。食管痛放疗后复发2例,资门癌合并大出血1例。病理:腺癌5… 相似文献
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为了减少和预防贲门癌术后食管胃吻合并发症—吻合口瘘、吻合口狭窄和返流性食管炎,近年来,我们应用食管胃粘膜分层吻合术治疗贲门癌32例,取得较好效果,现报告如下。1临床资料为一组1991年7月至1997年12月收住的贲门恶性肿瘤患者共32例,其中男性28例,女性4例,年龄26~71岁,其中50~69岁占68.7%。病理:腺癌30例,贲门部溃疡伴重度间变1例,贲门食管双原癌1例(贲门腺癌,食管鳞癌)。治疗均行贲门癌根治食管胃粘膜分层吻合术,其中弓下吻合31例,弓上吻合1例。结果本组病例无一手术死亡,术后无吻合口瘘,进食通畅,无返酸、烧心… 相似文献
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食管癌及贲门癌手术,在消化道重建中,使食管粘膜和胃粘膜都较其肌层长约1.5cm,行胃壁包套式粘膜对粘膜吻合术,粘膜吻合突入胃腔内,临床应用146例,显示该手术具有预防和减少吻合瘘,吻合口狭窄及抗返流的作用。 相似文献
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我科自1995年11月-1997年5月对87例食管、贲门癌患者随机分为:实验组44例“三斜术式”(斜形切除、斜形吻合、斜形包埋)治疗,对照组43例采用常规手术切除,端侧吻合术式治疗,两组均未发生吻合口瘘。“三斜术式”组合合口狭窄及返流性食管炎发生率分别为0和4.5%,常规切除,端侧吻合术组发生率分别为6.9%和18.65;经统计学处理。P<0.05,有显著差别。“三斜术式”不仅具有明显的抗反流、预防吻合口狭窄的作用,且简便易行,具有临床实用价值。 相似文献
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患者男性,55岁,以吞咽梗噎1月,全身一般情况及临床检查无手术禁忌证,上消化道造影食管中下段后壁充盈缺损粘膜破坏,钡剂通过不畅,其余各段充盈及通过正常,诊断为食管中下段癌(髓质型)。胃镜检查:距门齿32~35cm食管粘膜充血、糜烂、质脆,取材送病理诊断:食管鳞状细胞癌。手术中见食管中下段肿瘤7cm×3cm×3cm,与周围粘连,易分离。游离胃后准备行弓上食管胃吻合。在向弓上游离时感弓上食管左侧壁有局限性增厚、硬韧感断定不正常,乃行食管次全切除颈部食管胃吻合术。大体标本:距食管上切缘5cm有一1.2cm×0.8cm病灶,周… 相似文献
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食管斜形切除粘膜外翻斜形插入新术式的临床研究(附176例临床报告) 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:为了预防食管胃吻合口并发症,作者自1987年9月-1997年4月设计一种主式应用于临床研究。方法:在肿瘤上方斜形切除食管,粘膜层1 ̄1.5cm长,且外翻覆盖在肌层上,然后将食管端2 ̄2.5cm插入胃腔内,用胃切吻合口人一层与食管肌层缝合一周,并在其上方再包埋缝合一层。结果:采用此方法连续治疗食管癌、贲门癌176例,术后未发生任何吻合口并发症。结论:未术式在许多关键步骤上有别于传统吻合方法,对 相似文献
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44例食管癌贲门癌患者.先化疗然后手术。其中13例不具备手术适应证的长灶食管癌病人,经化疗后顺利完成手术治疗。手术后病理提示:术前化疗使病灶不同程度的缩小,有明显的组织细胞化疗效应。术中出血少,病灶易于解剖分离。提高了手术切除率,对患者的免疫功能及伤口愈合无明显影响。 相似文献