湖南省2012和2013年肺结核GIS空间流行病学分析

目的 了解湖南省肺结核空间分布规律,确定肺结核重点防疫区域,为制定肺结核防治对策与措施提供科学依据。方法 收集湖南省2012年1月-2013年12月新涂阳肺结核患者登记的相关信息和数据,应用ArcGIS 10.2软件制作肺结核空间分布地图,并采用空间自相关和趋势面分析探索其发病的聚集性和热点区域。结果 湖南省2012和2013年新涂阳肺结核患者登记率分别为40.6/10万和36.4/10万;全局自相关分析结果显示,2012和2013年湖南省新涂阳肺结核患者登记率的Moran'I统计量分别为0.86和0.58(Z=17.89、12.06,均P<0.05),均存在空间聚集性;局部空间自相关结果显示,2012年凤凰县、泸溪县、吉首市、花垣县、保靖县、永顺县、武陵源县、古丈县、永定区、桑植县、慈利县等11个县(市、区)存在高高聚集,2013年凤凰县、泸溪县、吉首市、花垣县、保靖县、武陵源县、古丈县、永定区、桑植县、慈利县等10个县(市、区)存在高高聚集;趋势面分析结果显示,2012和2013年湖南省肺结核总体分布由西至东呈一条直线逐渐降低,由南至北2012年呈明显"U"形,2013年呈轻微"U"形。结论 2012和2013年湖南省分别有11和10个县(市、区)存在新涂阳肺结核患者登记率高高聚集,新涂阳肺结核患者登记率在湖南省西部地区高于东部地区,南北地区高于中部地区。     

湖南农村中小学生安全急救知识掌握情况及干预效果研究

目的:了解我省农村中小学生安全急救知识掌握现状,并研究其干预效果.方法:整群抽取我省益阳和怀化作为研究现场,对农村中小学生安全急救知识掌握情况进行基线调查,通过健康教育模式开展干预后进行干预效果评估.结果:①基线期,50.7％的中小学生接受过安全急救知识,80.0％的学生不会心肺复苏,90.0％的学生觉得有必要学习安全急救知识,主要通过书本(40.3％)、网络电视(27.9％)和人口相传(23.1％)学习,该知识不够普及的原因是学习主动性不强(52.2％),开展方式不吸引人(19.4％)以及政府、学校、家长不够重视(16.1％);②经x2检验,干预前后中小学生在对遇到危重伤员、被毒蛇咬伤、皮肤烧伤、周围人醉酒晕倒、意外切伤等问题的选择及对心肺复苏的知晓程度上的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:干预前中小学生具有一定的急救意识,但缺乏正确的操作方法,干预后学生的急救知识技能水平得到了较大的提高,本次干预取得了较好的效果.     

钩吻B2组分对Hela细胞增殖和细胞周期的影响

目的:探讨钩吻醇提-氯仿萃取(GW-B2)组分对Hela细胞生长与增殖以及细胞周期的影响。方法:采用XTT法分析细胞生长与增殖,Timelapse显微镜观察细胞生长和形态,流式细胞仪检测凋亡和细胞周期,综合评价GW-B2组分抗Hela细胞的作用。结果:GW-B2具有明显抑制Hela细胞生长与增殖的作用,1μL/mL GW-B2组分处理的Hela细胞生长速度明显降低,在2~5μL/mL的剂量范围内,细胞生长与增殖能力基本完全被抑制。GW-B2组分处理后,Hela细胞主要的形态学变化为贴壁能力丧失,悬浮细胞增多,细胞分裂阻滞,部分细胞崩解破碎。GW-B2组分能明显的诱导Hela细胞凋亡,1μL/mL、2μL/mL和5μL/mL GW-B2组分处理72h后,Hela细胞的凋亡率分别可达8.16%、36.83和61.32%,而对细胞周期的影响主要是G2/M期阻滞,同时对G0/G1期也有一定的阻滞作用。结论:GW-B2组分具有抑制Hela细胞增殖、诱导凋亡,具有明显的抗肿瘤细胞的作用;GW-B2组分对细胞周期的影响主要是G2/M期阻滞,随后可诱导细胞的凋亡。     

长沙市某戒毒所男性吸毒人群乙型肝炎病毒感染状况及感染模式研究

目的了解男性吸毒人群乙型肝炎病毒的感染状况及感染模式.方法采取现况调查的方法,随机抽取长沙市某戒毒所戒毒的452名男性毒瘾者,用ELISA法进行HBV感染标志物检测.结果 该男性吸毒人群HBsAg携带率为36.5%,HBV总感染率为88.3%,明显高于全国一般人群;不同吸毒时长、不同注射吸毒时长HBV感染率有统计学差异;吸毒人群乙型肝炎病毒的感染模式有22种,其中以HbsAb;HbsAg、HbsAb;HbsAb、HbeAb、HbcAb;HbsAb、HbeAb;HbsAb、HbeAb、HbcAb;HbsAg、HbeAg、HbcAb等6种为多见,阳性构成分别为37.34%、12.53%、9.52%、7.02%、5.26%和4.26%.结论吸毒人员为HBV感染的高危人群,应采取综合性防治措施来控制该人群乙型肝炎的传播和流行.     

钩吻提取液对HL-60细胞生长增殖和细胞周期的影响

目的 :探讨钩吻提取液对HL 6 0细胞生长和增殖以及细胞周期的影响。方法 :采用XTT法分析细胞殖 ,Timelapse倒置显微镜摄取细胞影像形态学分析 ,流式细胞仪检测凋亡和细胞周期状态 ,综合评价钩吻提取液抗HL 6 0细胞生长和增殖的作用。结果 :钩吻醇提水沉组分具有明显的抑制HL 6 0细胞增殖的作用 ,且存在明显的剂量和时间 -反应关系 ;经钩吻醇提水沉组分处理的HL 6 0细胞周期状态发生明显变化 ,表现为G0 G1期细胞比例降低 ,S期细胞比例增加 ,并出现较明显的亚二倍体细胞峰型。结论 :钩吻醇提水沉组分对HL 6 0肿瘤细胞具有明显的细胞毒作用 :引起细胞死亡和抑制细胞增殖 ;诱导细胞周期阻滞 ,干扰细胞G1期向S期转化 ,并在此阶段诱发凋亡     

综合性(师范)大学医学教育教学改革及思考

本文阐述了医学院校并入综合性(师范)大学后,如何利用和发挥综合性大学优势,全面实施素质教育;医文渗透,医理融合;深化教育教学改革;加强师资队伍建设与学科建设探索的体会,并对今后的发展提出某些战略性思考。     

新的公共卫生形势下深化流行病学课程教学改革的实践

流行病学是现代医学的方法学,是培养公共卫生人才队伍的主干课程,正确的流行病学调查结果为卫生决策提供理论依据。教学中应注重教会学生的流行病学思维方法,启发思维、开拓思路,加强“突发事件流行病学”、“传染病流行病学”、“疾病预防策略与措施”的讲授,加强现场调查能力和调查技巧的培养,为国家培养出合格的公共卫生人才。     

湖南省2004—2013年细菌性痢疾时空格局GIS技术分析

目的了解湖南省细菌性痢疾的时空分布格局, 为强化公共卫生资源的优化配置、开展有效防治措施提供科学依据。方法收集湖南省2004—2013年细菌性痢疾发病的相关数据和资料, 描述细菌性痢疾发病的三间分布特征, 应用地理信息系统(GIS)对其时空分布格局进行分析。结果湖南省2004—2013年细菌性痢疾发病率为14.83/10万, 男性发病率为17.10/10万, 女性发病率为12.41/10万, 0~20岁发病率较高(32.6/10万), 职业构成以散居儿童(34.93%)、农民(25.49%)、学生(14.12%)为主;2004—2009年湖南省发病率逐年升高, 而2009—2013年发病率又逐渐下降, 常德、岳阳、长沙、益阳、娄底、邵阳、张家界和郴州等8个市发病例数呈先升后降的抛物线形状, 湘潭、衡阳、怀化呈持续下降趋势, 株洲、永州10年基本持平, 而湘西自治州在2013年出现升高现象;空间分布中, 湘西自治州发病率最高(39.99/10万), 其次是郴州(23.31/10万)和永州(20.20/10万), 2004—2013年湘西自治州一直属于高发地区, 郴州在2004、2006、2007、2008、2011、2012年高发, 长沙在2004—2006年高发后发病率逐渐降低, 怀化、邵阳、永州近年来较为高发。结论湖南省自2009年后, 大部分地区细菌性痢疾呈下降趋势, 但湘西自治州在2013年出现升高现象, 细菌性痢疾的发病主要集中在湖南省西部和南部地区, 中部以长沙为主, 北部地区菌痢发病率较低。     

健康教育对社区高血压患者疗效影响的Meta分析

目的综合定量评价健康教育对社区高血压患者疗效的影响。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）1999-2010年的文献资料。按照纳入标准的要求筛选相关文献,选择健康教育干预后健康教育组和对照组社区高血压患者的收缩压和舒张压的均值和标准差作为评价指标,使用Rev Man5.0统计软件进行Meta分析。结果共有7篇文献符合入选标准,采用随机效应模型,加权均数差（WMD）进行Meta分析。结果显示健康教育组与对照组在收缩压[WMD=-18.27,95%CI（-25.30,-11.24）,P〈0.00001]和舒张压[WMD=-8.77,95%CI（-12.00,-5.55）,P〈0.00001]方面差异有统计学意义,敏感性分析显示本评价结果较稳定。结论健康教育是促进社区高血压患者健康的重要措施,在常规药物治疗的基础上可以使血压控制在更有利的水平,由于纳入分析的研究质量较低,需要更多高质量的随机对照试验进一步论证。     

卫生统计方法应用中常常出现的一些问题

随着医学科研工作的深入 ,卫生统计方法的应用越来越广泛 ,已成为科学研究的一种重要工具 ,然而 ,某些科研工作人员并不十分熟悉卫生统计方法 ,在应用中会出现一些不妥、不宜、不佳的问题。t检验和 χ2检验分别为计量资料和定性资料最常用的两种检验方法 ,以下是两种检验方法应值得注意的一些问题。1　正确使用 t检验计量资料有较好的精确性、灵敏性和稳定性 ,所包含信息丰富 ,其平均指标涵义又明确 ,研究者乐于采用 ,对定量资料的统计分析 ,人们常用 t检验分析一切定量资料 ,在医学科学研究中 ,常常把 3组或 3组以上的计量资料作逐对的两两…