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本院自2001年3月至2002年8月,将开颅去骨瓣减压术后的离体骨瓣体外保存,3月余后行自体颅骨原位再植成形术30例,效果良好。报告如下。1临床资料1.1一般资料:男18例,女12例;年龄18~64岁。颅脑损伤手术24例,脑肿瘤术后4例,脑溢血2例。去骨瓣部位:额部8例,颞部13例,额颞顶部9例。自体颅骨瓣大小:5cm×6cm5例,7cm×8cm6例,9cm×10cm10例,>10cm×10cm9例。骨瓣全部完整。去骨瓣至再植手术时间3~7个月,多在6个月以内进行。1.2骨瓣保存及处理:开颅术后,无菌操作,将骨瓣外面残留骨膜肌丝去除,生理盐水反复冲洗,自然干燥,将骨瓣置入双层无菌橡胶手套… 相似文献
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颅脑外伤常伴有外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid haemorrhage,t-SAH).研究表明,t-SAH是颅脑外伤后颅内高压的独立危险因素[1],是病情加重甚至引起死亡的最主要原因之一.脑室内颅内压监护仪探头植入是测量颅内压(intracranial pressure,ICP)的金标准,但有时由于外科手术禁忌或机器堵管故障而限制了其的使用. 相似文献
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外伤性蛛网膜下腔出血患者血管痉挛状态的前瞻性临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨t-SAH患者中脑血管痉挛(CVS)的发生率、CVS的时间窗及危险因素.方法 前瞻性地对2007年6月至2008年12月期间绍兴县中心医院神经外科收治的t-SAH患者临床资料进行收集、分析,并于患者入院7 d内每天和第14天通过TCD观察大脑中动脉的血流动力学变化,以MCA平均血流速度(VmMCA)≥120 cm×s-1为CVS的标准,统计t-SAH患者中CVS的发生率、CVS的时间窗及相关的危险因素.结果 共98例t-SAH患者纳入本研究,CVS发生率为41.8%(共41例),其中GCS≤8分患者的MCA平均血流速度明显高于GCS≥9分患者;t-SAH积血Hijdra法计算6分以下45例(45.9%)中有2例(4.44%),6~13分31例(37.8%)中有9例(29.0%),13分以上22例(20.0%)中有8例(36.4%)发生CVS.手术组中37例(37.8%)中有13例(35.1%)发生重度CVS,通过对症治疗仍出现4例局部脑梗死,并入院3 d后的MCA平均血流速度明显高于非手术组.结论 t-SAH患者的原发伤程度、出血量及部位、手术操作等是导致CVS的主要危险因素,对t-SAH的防治有指导性意义. 相似文献
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不同时机高压氧治疗重型颅脑外伤疗效及并发症探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
颅脑损伤是神经外科常见急症,病死率、致残率很高.已有研究表明,高压氧治疗重型颅脑外伤是有效的[1].本次研究重型颅脑外伤患者进行不同时机的高压氧治疗,旨在探讨不同时机高压氧治疗对重型颅脑外伤患者肺部感染、应激性溃疡等并发症、疗效及预后的影响.现报道如下. 相似文献
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目的评价输血器改制的脑室引流装置在脑室外引流中的临床疗效及经济效果。方法对于脑室出血需行脑室外引流的患者,选用输血器改制的脑室引流装置40例作为治疗组,选用成型产品40例作为对照组,比较两组引流效果,颅内感染发生情况及预后,并应用药物经济学方法对两组患者进行成本效益分析。结果两组患者术后引流效果、颅内感染发生及预后,均无显著性差异(P>0.05);成本效益比为,治疗组每单位效益成本(48)较对照组每单位效益成本(3161.3)显著降低。结论输血器改制的脑室引流装置效果确切,实用价廉,适于基层医院推广使用。 相似文献
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