粤西地区消化性溃疡发病特点及胃镜诊断(附7826例分析)

华南是消化性溃疡病(Pu)的高发地区,同处亚热带温热气候条件下的粤西地区 Pu 的发病及胃镜诊断特点还缺乏大宗详细资料,本文旨通过对我院1981年～1997年间25399例次的胃镜检查结果及病史特点进行回顾性分析。     

粤西地区消化性溃疡并发症及伴发病的胃镜诊断——附7700例分析

目的:探讨粤西地区 PU 并发症及伴发病(症)的胃镜诊断特点。方法:通过对我院17年(1981-1997)胃镜检出的 PU 7700例进行回顾性分析。结果:PU 主要并发症检出率19.53%;PU 并发出血522例,并幽门梗阻931例,并穿孔11例;687例 GU 并发出血45例(6.55%),并幽门梗阻25例(3.64%),并穿孔3例(0.43%);7013例 DU 并发出血517例(7.37%),并幽门梗阻906例(12.9%),明显高于 DU 并出血(P<0.05),并发穿孔8例(0.11%);7700例 PU 伴发病(症)5561例(72.22%),其中 PU 伴发胃炎为4565例(59.29%),687例GU 伴发胃炎196例(28.53%),7013例 DU 伴发胃炎4369例(62.30%),且以轻中度红斑性胃窦炎为主,P<005;PU 伴发其它疾病(症)996例(12.85%),以食道炎,球部炎症为主:5871中青年组(<60岁)PU 并发症655例(11.15%)低于老年组并发症(43.43%)(P<005);90年前3450例 PU 并发症540例(15.65%),低于90年后4250例 PU 并发症964例(22.58%)P<005。结论:粤西地区 PU 并发症检出率偏低,DU 并发幽门梗阻较高,PU 伴发胃炎以中度红斑性胃窦胃炎为主,萎缩性胃炎少见,PU 伴发其它疾病(症),以十二指肠球炎及食道炎多见,PU 并发症随年龄增高而上升,且近年亦有不断增高之势。     

经内镜下金属钛夹治疗急性消化道大出血

我们从 1 998年 5月至今成功地在内镜下用钛夹治疗急性消化道出血 2 5例。现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1　病例来源 :我院胃肠镜门诊和住院的急性上消化道出血患者 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例 ;年龄 2 0～ 68岁 ,平均 47岁。所有病例在 2 4 h内有呕血、黑便或鲜红色血便 ,或在内镜治疗后息肉残端活动性出血的急症患者。经胃镜或大肠镜证实消化道内有活动性出血 ,其中 4例为溃疡底部血管暴露出血 ,1例为溃疡动脉喷血 ,1 8例为息肉电切术中创面涌血 ,2例为肠息肉术后 3d和 5 d残端脱落出血。1 .2　方法 :日本富士能 WG- 88FP型电子胃…     

年龄相关性消化性溃疡与Hp感染以及和GAS，EGF，ET-1关系的研究

目的探讨各年龄段消化性溃疡(PU)发病机制的特点.方法对不同年龄的消化性溃疡患者通过尿素酶和放射免疫学方法检测与消化性溃疡发病相关的幽门螺旋杆菌(Hp)及血清与胃液中胃泌素(GAS)、表皮生长因子(EGF)、内皮素(ET-1)的水平.结果溃疡组与胃炎组相比,餐后血清GAS水平增高,有显著性差异(P＜0.05);血清及胃液EGF水平下降,有显著性差异(P＜0.05);血清ET-1水平偏高,但无显著性差异(P＞0.05);Hp阳性组与HP阴性组相比,餐后血清GAS水平增高,有显著性差异(P＜0.05);血清及胃液EGF水平下降,有显著性差异(P＜0.05);血清ET-1水平偏低,但无显著性差异(P＞0.05);不同年龄组PU(从低到高)相比,空腹血清GAS水平随年龄的增大而逐渐升高,有显著性差异(P＜0.05),餐后血清GAS水平均增高,但无显著性差异(P＞0.05);血清及胃液EGF水平均而降低,并有显著性差异(P＜0.05);血清ET-1水平随年龄的增大逐渐升高,有显著性差异(P＜0.05)结论在不同年龄阶段,与PU的发病机制有关的血清胃泌素、表皮生长因子、内皮素及HP感染等因素既存在相似作用,但也有程度上的差别,这为临床上确定治疗方案具有一定指导意义.     

痹痛灵胶囊治疗活动期类风湿性关节炎临床观察

目的 :探讨痹痛灵治疗活动期类风湿病的临床效果。方法 :6 4例活动期类风湿性关节炎患者分别采用痹痛灵胶囊 (BTL)治疗 (治疗组 )及氨甲喋呤 (MTX) (对照组 )治疗。结果 :治疗 1个月 ,治疗组患者其晨僵、关节疼痛、及关节功能障碍等主要症状与体征均较治疗前显著改善 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;而对照组则无明显改善 ,2组比较差异有显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;治疗 3个月 ,上述主要症状与体征 ,2组均较前有明显改善 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;但治疗组优于对照组。ESR ,RF ,IgA ,IgG等炎性及免疫指标治后 2组较治前明显下降 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;治疗组总有效率为 92 % ;对照组总有效率为 83% ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :痹痛灵胶囊改善类风湿患者症状与体征 ,控制急性炎性反应优于对照组 ;并有与MTX相似的抗免疫作用而无明显的不良反应     

蝎毒制剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的 :探讨蝎毒制剂 (scorpionvenom ,SV)对溃疡性结肠炎 (ulcerativecolitis ,UC)的治疗效果。方法 :6 0例UC患者随机分为两组 ,采用蝎毒制剂保留灌肠为治疗组 (n =30 ) ,用柳氮磺胺吡啶 (SASP)肛栓剂为对照组 (n =30 ) ,进行前瞻性对照研究。结果 :两组治疗后主要症状和体征及肠黏膜结构积分均有明显改善 (P <0 0 1) ,且治疗组较对照组改善更明显 (P <0 0 1) ;主要实验室指标治疗前后也均有显著的改善 (P <0 0 1) ,且治疗组较对照组改善更明显 (P <0 0 1) ;治疗组平均治疗时间为 34d ,而对照组为 48d(P <0 0 5 ) ,治疗组治愈率及总有效率分别为6 0 %和 93 3% ,与对照组 33 3%和 80 %相比 ,差异有显著意义 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;对治愈病例进行 6个月及 12个月的随访 ,治疗组复发率分别为 11 1%和 16 7% ,与对照组的 40 %和 6 0 %相比 ,差异有显著意义 (均P <0 0 1) ;两组副反应的发生率分别为 3%和 13 3% (P <0 0 1)。结论 :蝎毒制剂对UC具有较好的治疗效果 ,同时能改善UC相关的免疫学指标 ,无明显的副反应。     

经内镜下金属钛夹治疗急性消化道大出血——附25例分析

急性消化道出血为临床常见急症,原因包括溃疡病、息肉、癌肿,静脉曲张、内镜治疗并发症等。如何使大出血患,特别是年老不能耐受手术,在短期内迅速止血,以降低急诊手术率及死亡率?我们从1998年5月至目前成功地在内镜下用钛夹治疗消化道急性出血的患25例,取得了满意的效果。现将报道如下。     

大肠息肉高频电介入治疗444例分析

1998年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院检查有症状患者 2 0 37例 ,检出息肉 5 1 9例 ,对其中 444例 1 70 3颗行高频电凝或电切术 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组 444例中男 2 35例 ,女 2 0 9例 ;年龄 3～ 89岁 ,平均 49.8岁 ;病程数天～ 30年 ,多为1～ 2年。主要症状为腹痛 1 30例 ,便秘 1 1 3例 ,血便1 0 2例 ,腹泻 67例 ,粘液便 42例等。1 .2　肠镜检查 :1息肉数目 :444例共检出息肉1 70 3颗。多发息肉 35 6例 ,其中 2～ 5颗 2 0 5例 ;6～1 0颗 73例 ;1 1～ 2 0颗 48例 ;2 1颗以上 30例 ;最多者达数百颗。单发息肉…     

年龄相关性消化性溃疡与幽门螺杆菌感染及胃肠激素关系的研究

目的 :探讨各年龄段消化性溃疡 (PU)发病机制的特点。方法 :对不同年龄的 PU患者通过尿素酶和放射免疫学方法检测幽门螺杆菌 (Hp)及血清与胃液中胃泌素 (GAS)、表皮生长因子 (EGF)、内皮素 - 1(ET- 1)的水平。结果 :溃疡组与胃炎组相比 ,餐后血清 GAS水平增高 ,血清及胃液 EGF水平下降 (P<0 .0 5 ) ;Hp阳性组与 Hp阴性组相比 ,餐后血清 GAS水平增高 ,而血清及胃液 EGF水平下降 (P<0 .0 5 ) ;不同年龄组 PU(从低到高 )相比 ,空腹血清 GAS水平随年龄的增大而逐渐升高 (P<0 .0 5 ) ,餐后血清 GAS水平均增高 ,但差异无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ,血清及胃液 EGF水平均降低 (P<0 .0 5 ) ,血清 ET- 1水平随年龄的增大逐渐升高 (P<0 .0 5 )。结论 :在不同年龄阶段 ,与 PU的发病机制有关的血清 GAS、EGF、ET- 1及 Hp感染等因素存在相似作用 ,但有程度上的差别 ,这对临床确定治疗方案具有一定指导意义。