数字化改良式与传统基托式塞治器在下颌骨开窗减压术中的对比研究

目的比较数字化改良囊腔塞治器与传统基托式囊肿塞治器在下颌骨囊肿开窗减压术后的临床运用及治疗效果。方法选取下颌骨囊肿开窗减压术后病例37例,随机分为数字化改良囊腔塞治器组和传统基托式囊肿塞治器组,对比两组所用塞治器的技工制作和临床操作用时、戴用后满意度评分及12个月后囊腔大小变化差异。结果数字化改良囊腔塞治器组塞治器的技工制作和临床操作平均用时与传统基托式囊肿塞治器组差异具有统计学意义(P=0.00);数字化改良囊腔塞治器组戴用塞治器后舒适度及清洁度的满意度评分与传统基托式囊肿塞治器组差异具有统计学意义(P<0.05),但两组对固位的满意度评分差异无统计学意义(P>0.05);数字化改良囊腔塞治器组与传统基托式囊肿塞治器组戴用塞治器12个月后囊腔明显减小,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论下颌骨囊肿开窗减压术后运用数字化改良囊腔塞治器和传统基托式囊肿塞治器均可取得良好的效果;数字化改良囊腔塞治器具有较高的时效性,患者满意度高,可作为下颌骨开窗减压术后的一种优选治疗装置。     

改良记录基托在疑难全口义齿修复中的临床应用

目的探讨疑难无牙颌患者使用改良颌位记录基托行全口义齿修复的修复效果。方法选择20例牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,用光固化树脂基托材料制作记录基托,在基托组织面内衬硅橡胶印模材料形成具有良好稳定性和固位力的改良记录基托,以确保取得精确的上下颌关系及良好后堤封闭的闭口终印模。结果采用改良颌位记录基托制作疑难全口义齿20例,其中18例患者感义齿稳固,咀嚼功能好,无压痛。2例患者感黏膜稍有疼痛,通过调改后均取得满意效果。结论对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,采用改良颌位记录基托可以获得精确稳定的颌位关系及具有良好后堤封闭的闭口终印模,最终拥有一副理想的全口义齿。     

加强口腔临床教学工作，培养合格口腔专业医师

临床教学是口腔医学专业教学中最重要、最关键的阶段，既是全面巩固专业基础知识的重要环节，又是医学生顺利转变为一名合格医师的重要阶段．加强学生的医德医风建设；提高临床医师的实习带教水平来为学生创造良好的育人环境；开展病例讨论式教学；充分利用实验室的有利条件，缓冲临床教学的负担和压力；改革毕业考核制度，确立科学的评估方法等途径来加强学生临床综合能力及实践能力的培养．以上措施大大增强了学生临床实习的主动性和自觉性，全面提高了学生临床实习的教学质量，培养了大批口腔专业合格医师．     

利用全口旧义齿转移颌位关系

在做全口义齿的患者中 ,常有一些患者因原旧义齿磨损、老化、牙槽骨萎缩吸收 ,致使义齿松动 ,咀嚼无力 ,咀嚼效率减低或面部呈现衰老状而就诊 ,要求重新制作一副新义齿。在制作新义齿时 ,如何转移患者的颌骨位置关系 ?我们利用全口旧义齿转移颌位关系 30例 ,并进行了为期 13个月的临床观察 ,取得了满意的临床效果 ,现介绍如下。材料和方法　资料来源于昆明医学院口腔修复科 ,1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月共治疗患者 32例 ,追踪 30例。其中男性 18例 ,女性 12例 ,年龄从 4 2～ 80岁 ,平均年龄 61岁。旧义齿使用时间2～ 15年 ,平均使用 5年。…     

IPS e.max Press铸瓷嵌体修复后牙牙体缺损的临床效果评价

目的 对后牙邻（牙合）面洞采用IPS e.max Press铸瓷嵌体修复后的临床观察和分析,评价铸瓷嵌体修复牙体缺损的临床效果.方法 36例患者制作IPS e.max Press铸瓷嵌体36个,修复2a后用改良瑞格（Ryge）标准评价方法,对瓷嵌体的各项临床指标：瓷表面质地、边缘适合性、颜色匹配、牙龈反应、术后敏感及存留率进行观察分析.结果 IPS e.max Press铸瓷嵌体存2a存留率为92.7％; 92％具有良好的边缘适合性;12.3％患者有牙龈探诊出血;17％的患者备牙后有冷热敏感症状,13.8％粘结后0.5 a内消失;100％的患者对颜色满意.结论 IPSe.max Press铸瓷嵌体是一种较为可靠、效果较好的后牙牙体缺损修复体.     

桩核制作及烤瓷备牙同时完成的探讨

经过良好根管治疗的牙在做烤瓷修复前 ,一般都要做桩核 ,我们从 1995年开始 ,利用自凝塑料先制作塑料桩核 ,完成后并作烤瓷备牙、取模 ,制作内冠蜡型 ,然后把制作好的内冠蜡型和塑料桩核一起包埋、铸造 ,同时获得金属内冠和金属桩核 ,共修复治疗 6 8例患者 ,报告如下。材料和方法　因时间紧促而急于烤瓷修复的患者和外地患者 ,经Ｘ光片检查根充完整的病例 6 8例。上海产自凝牙托粉及液 1套 ,小塑料棒 1根 ,铸造用北京产镍铬合金 1盒 ,美国 3Ｍ临时冠 1套。把需修复的牙先根管制备 ,必需使根管壁无倒凹 ,利用小塑料棒经磨改后正好能插入制备…     

纯钛基底和多次烧结对遮色瓷颜色的影响

目的研究纯钛基底和多次烧结对3种遮色瓷颜色的影响。方法制作A1、A3、B1色Ti-22,Duceratin Kiss和自制GG遮色瓷的钛瓷试件及遮色瓷烧结体。采用色差计测量色度值L*a*b*并计算钛瓷试件与遮色瓷烧结体的色差,以及钛瓷试件多次烧结后与第一次的色差。利用SPSS17.0软件包对色差进行统计分析。结果Duceratin Kiss熔附纯钛基底后色差值均大于临床可接受阈值,且显著大于其余2种遮色瓷(P <0.05)。Duceratin Kiss钛瓷试件多次烧结后色差Eab*最小;Ti-22钛瓷试件的色差较大;GG钛瓷试件色差位于上述两者之间。结论纯钛基底对遮色瓷颜色的影响与瓷粉种类和色号有关。多次烧结后Ti-22遮色瓷色差变化大于临床可接受阈值。     

核饰瓷厚度和树脂水门汀对玻璃陶瓷贴面乳光性能的影响

目的　分析不同瓷层厚度和树脂水门汀对玻璃陶瓷贴面修复变色牙乳光性能的影响。方法　采用计算机辅助设计与计算机辅助制造（CAD/CAM）工艺制作IPS e.max CAD LT A3瓷贴面试件,核瓷组厚度分别为0.25 mm和0.50 mm;核瓷/饰瓷组厚度为0.25 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷、0.50 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷、0.50 mm核瓷/0.50 mm牙本质瓷和0.50 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷/0.25 mm切端瓷。模拟瓷贴面临床粘接程序,在CAD/CAM瓷贴面试件底部涂布Variolink N Bleach XL水门汀,制作CAD/CAM瓷贴面-树脂水门汀复合试件。利用分光光度计测试试件在反射和透射模式下色度值,并计算乳光值。结果　0.25 mm、0.50 mm核瓷组和0.25 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷、0.50 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷、0.50 mm核瓷/0.50 mm牙本质瓷、0.50 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷/0.25 mm切端瓷瓷贴面试件乳光值分别为6.10±0.50、7.00±0.24、6.40±0.24、7.08±0.28、7.16±0.21、7.81±0.11。随着核瓷厚度增加,乳光值显著增大（P<0.05）;核瓷厚度相同,增加0.25 mm牙本质瓷,乳光值的差异无统计学意义（P>0.05）。对于0.5mm核瓷组,牙本质瓷厚度从0.25 mm增加至0.5 mm,乳光值差异无统计学意义（P>0.05）,但增加0.25 mm切端瓷后乳光值显著增大（P<0.05）。0.25 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷、0.50 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷、0.50 mm核瓷/0.50 mm牙本质瓷和0.50 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷/0.25 mm切端瓷CAD/CAM瓷贴面-树脂水门汀复合体试件的乳光值分别为6.29±0.31、7.56±0.36、7.67±0.30、8.65±0.53,随瓷层厚度增加乳光值增大（P<0.05）,但0.50 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷和0.50 mm核瓷/0.50 mm牙本质瓷组间差异无统计学意义（P=0.733）。瓷层厚度和树脂水门汀对试件乳光值的影响均有统计学差异（P<0.05）,总厚度与有无树脂水门汀间无交互作用（P>0.05）。结论　玻璃陶瓷贴面修复变色牙时,为提高其乳光性能获得自然逼真的修复效果,推荐采用核瓷表面烧结切端瓷的设计,同时可适当增加核瓷厚度,选择具有遮色效果的树脂水门汀。     

种植磁附着体在全口义齿修复中的临床应用

目的　探讨种植磁附着体全口义齿对下颌牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者的修复效果。方法　采用CDIC 牙种植体及配套磁性附着体,为8例下颌牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者在下颌两侧第一前磨牙区各植入1枚种植 体,5个月后制作下颌全口义齿并在组织面粘固磁体。对粘固磁体前、后及粘固磁体后6个月的义齿固位力、咀嚼 效率和最大咬合力进行测试。结果　种植磁附着体全口义齿在粘固磁体后及粘固后6个月的固位力、咀嚼效率、 最大咬合力均较放置磁体前明显提高,其差异具有统计学意义(P<0·01)。结论　对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患 者,采用种植磁附着体全口义齿修复能显著提高义齿的固位力、咀嚼效率及最大咬合力。