基于FAERS数据库的蒽环类药物不良事件信号挖掘研究

目的 通过挖掘美国食品药品监督管理局不良事件呈报系统（FAERS）数据库中关于蒽环类药物（多柔比星、多柔比星脂质体,表柔比星、伊达比星、柔红霉素、米托蒽醌）的相关数据,探讨该药潜在的不良反应（ADR）,为临床安全用药提供依据。方法 提取FAERS数据库中2017年第一季度至2021年第四季度共20个季度6种蒽环类药物的不良事件（ADE）数据,采用报告比值比法（ROR）和综合标准法（MHRA）进行信号挖掘。结果 共得到16 334例次以6种蒽环类药物为首要怀疑药物的ADE报告,检测得到1 654个有效ADR信号。其中,多柔比星（非脂质体,DOX）有效信号637个,多柔比星脂质体（PLD）有效信号441个,表柔比星（EPC）有效信号247个,柔红霉素（DAC）有效信号183个,伊达比星（IDC）有效信号87个,米托蒽醌（MT）有效信号59个。信号累及23个不同的系统器官分类（SOC）,不同蒽环类药物的ADE主要累及血液及淋巴系统疾病、感染及侵染类疾病、心脏器官疾病等SOC。结论 蒽环类药物常见ADR累及的主要系统具有差异性,且不同药物之间与各系统ADR的关联强度不同。临床应用蒽环类药物时需...     

浅谈门诊眼科患者的护理

我院是西南地区一家大型的疑难重症诊治综合医院,门诊每天接诊大量从四面八方来的眼科患者。患者面对眼科越分越细的亚专业以及对就诊流程、健康保健知识的不了解,会感到茫然和焦虑不安。因此,做好眼科患者就诊前宣传、就诊中的指导、就诊后的二次导诊及贯穿整个就诊过程中的心理护理、健康宣教十分重要,这样不仅可以消除患者对环境的陌生感,节省就诊时间,还可帮助其保持愉快的心情就医,让他们获得疾病的保健知识,有利于患者的身心健康。     

酸性氧化电位水在临床伤口治疗中的应用效果

摘要：目的 观察和比较酸性氧化电位水在临床伤口治疗中的作用与效果。方法 将四川大学华西医院伤口治疗中心2018年3月至2019年1月接诊的慢性伤口患者随机分为观察组和对照组,观察组使用酸性氧化电位水设备生产的酸化水冲洗创面,对照组使用无菌生理盐水冲洗创面,并连续两周留取伤口分泌物涂片镜检。患者创面根据我院伤口治疗处理规范,采用标准湿性疗法,每组患者观察伤口治疗效果3周,观察指标：伤口床细菌种类及数量变化、伤口疼痛评分、伤口愈合计分、伤口治愈率及治愈时间。结果 两组液体冲洗后,创面细菌种类及数量均有改变,观察组较对照组更为显著（P＜0.01）。两组PUSH评分数周治疗后均可见显著下降,尤以观察组下降更为明显（P＜0.05）。观察组伤口明显缩小（P<0.05）。观察组治愈率高于对照组( 74.41% vs 48.48% , P ＜0.05) ,愈合时间缩短 13 d( P＜0.05) 。结论 酸化水通过高效的杀菌能力,提供清洁的创面微环境,有效地促进伤口愈合,提高伤口治愈率,缩短伤口治愈时间,但不会增加患者的疼痛体验,可作为常规的创面冲洗液。     

52例听力损失儿童及其父母耳聋基因芯片筛查结果分析

目的：对非综合征性先天性重度及以上感音神经性听力损失儿童及其父母进行耳聋相关基因检测,探讨耳聋基因芯片筛查在临床中应用的有效性和可行性。方法选择来自医院听力检测中心的47个听障儿童家庭,包括52例非综合征性先天性感音神经性听力损失患儿及其父母,应用遗传学耳聋基因芯片对47个家庭进行GJB2、GJB3、SLC26A4、线粒体12S rRNA4个常见耳聋基因9个检测位点的基因检测。结果146例受检者中,17个家庭的43例筛查结果阳性,其中16例听力损失患儿筛查阳性,筛查阳性率为30.8%。GJB2基因235delC位点纯合突变8例,GJB2基因235delC位点杂合突变20例,GJB2基因235delC位点和SLC26A4基因IVS7-2A〉G位点杂合突变1例,SLC26A4基因IVS7-2A〉G位点纯合突变2例,SLC26A4基因IVS7-2A〉G位点杂合突变10例,SLC26A4基因2168A〉G位点杂合突变2例。结论应用耳聋基因芯片检测技术能快速、高效地检测非综合征性耳聋患者的遗传性致病基因,适用于大规模群体耳聋基因的筛查,有助于临床医生从病因学角度辅助耳聋诊断,引入正确的康复干预措施,并为具有聋病易感基因的听力损失儿童家庭提供针对性的遗传咨询指导。     

217例听力损失儿童临床特点分析

目的探讨未经过新生儿听力筛查,由于听力、语言发育落后而就诊,并诊断为听力损失的217例儿童的听力损失程度、特点及首诊年龄。方法对2009年10月至2013年9月到我院就诊的217例儿童,进行听力学诊断评估。结果 217例听力损失患儿中,双耳中度43例,平均首诊发现年龄(55.3±13.8)个月,双耳重度52例,平均发现年龄(32.0±11.4)个月,双耳极重度79例,平均发现年龄(20.2±9.8)个月,单耳重度9例,平均发现年龄(96.1±7.6)个月,单耳极重度34例,平均发现年龄(94.2±8.1)个月。结论单耳听力损失及听力损失程度越轻的患儿,其发现年龄越晚。进行新生儿听力筛查能在6个月龄内早期发现听力损失,并及时康复干预,降低听力损失对患儿造成的负面影响。     

弹性门诊在专家门诊管理中的应用

目的：按照专家自愿、量力而行、形式灵活多样的管理原则,营造和谐温馨的服务管理氛围,通过对老专家的人文关怀,尊重专家的个人意愿,实行弹性门诊,从而达到缓解患者就诊难问题。方法：①临时增加座诊时间;②延时门诊;③停诊专家利用业余时间临时补上门诊;④就诊高峰期,临时增加专家座诊时间。以上办法的实施,均以保证门诊质量及专家身体允许为前提。结果：通过上述办法的实施,从2007年底至2008年底,共增加座诊265人次,延时约10 773小时,增加就诊患者约24 165人次。结论：弹性门诊既保证了专家身体健康和门诊医疗质量,又满足了患者就诊需求,是医院解决患者看病难、看专家门诊更难的行之有效的办法之一。     

成都地区1226747例新生儿听力筛查结果分析

目的 分析成都地区新生儿听力筛查和诊断结果.方法 对成都地区活产新生儿使用耳声发射(OAE)仪和/或自动听性脑干反应(AABR)仪进行听力筛查,未通过的新生儿42天时复筛,仍未通过者转诊至成都市新生儿听力障碍诊治中心,应用ABR、TEOAE、声导抗、电耳镜等检查进行听力诊断.利用成都市妇幼一卡通管理系统,对筛查、诊断结...     

地中海贫血并发慢性下肢溃疡两例

病例介绍 患者1,男,19岁,体重52 kg,身高170 cm.因"外伤致左踝关节内上方出现溃疡2+个月,就近医院换药未见好转且溃疡逐渐增大"于2020年2月3日前来四川大学华西医院皮肤科就医,遵医嘱至伤口治疗中心换药.患者3年前曾因外伤在相同部位出现皮肤溃疡,于就近医院换药后皮肤愈合(方案不详);1年前相同部位因无明...     

浅谈门诊眼科患者的护理

四川大学华西医院是西南地区一家大型的疑难重症诊治综合医院,门诊每天接诊大量从四面八方来的眼科患者。患者面对眼科越分越细的亚专业以及对就诊流程、健康保健知识的不了解,会感到茫然和焦虑不安。因此,做好眼科患者就诊前宣传、就诊中的指导、就诊后的二次导诊及贯穿整个就诊过程中的心理护理、健康宣教十分重要,这样不仅可以消除患者对环境的陌生感,节省就诊时间,还可帮助其保持愉快的心情就医,让患者获得疾病的保健知识,有利于身心健康。     

7917例学龄前儿童听力筛查结果分析

目的探讨应用耳声发射进行学龄前儿童听力筛查的可行性和有效性。方法32所幼儿园的7917名儿童参加了本次筛查,年龄为1．6～6．6岁,平均4．5岁。经过培训的听力筛查人员应用耳声发射筛查仪进行筛查,经过初筛和复筛,没有通过的儿童转诊至听力检测中心进行诊断性检查。结果807名儿童没有通过听力筛查,未通过率为10．2％,其中254名未通过的儿童到医院进行了听力诊断,诊断结果为分泌性中耳炎191例（伴和不伴听力损失）,耵聍栓塞47例,感音神经性听力损失9例,听力正常7例。结论使用客观、灵敏的耳声发射检测方法,能有效地进行学龄前儿童听力筛查。听力筛查只是第一步。要做好质量控制,并且建立便捷有效的诊断流程和随访机制,将筛查未通过的儿童及时转诊至专业的听力检测机构,进行诊断干预,才能真正做到早发现、早诊断、早干预。