开展白血病隔离护理的体会

白血病是一种造血系统的恶性肿瘤性疾病,需接受较强的化学治疗,而强化疗往往招致感染,出血等严重并发症,因此护理工作显得更加重要。良好的护理可提高白血病的缓解率延长生存期。为了配合强化疗的需要,使病人安全度过感染、出血关,我们病区开展了隔离护理。经过近二年的观察,结果证明多数患者可不发生严重感染,有感染者也比较容易控制,有利于保证强化疗的顺利进行。 1 一般情况 隔离病房共有8张床位,分为两个小房间,每个房间四张床,外面为缓冲间,一切用物与外面病房分开。建立严格的消毒隔离制度,设有专人负责,无家属陪护,一切生活护理由护理人员完成,每个病人都写护理病历,并制订一套护理计划。 2 隔离护理措施 2.1 消毒隔离:(1)隔离病房的准备和保持:病人入室前先将室内的地面、门窗、墙、床、床头柜、椅子等物品清洗干净,并用消毒液(0.25％清洗消毒剂)将所有病房的地面、物品擦试一遍,然后紫外线室内照射2小时后病人方可进入。以后每天地面用1∶5000的来苏液擦地两次,紫外线照射每日两次。其方法:先开窗通风10分钟,然后再照射半小时。(2)物品消毒:凡接触病人的物品、医疗器械、药品等物均需消毒后方可送入隔离病房。床上物品均消毒后使用,并定时更换大单,被套,病人衣裤。(3)医护人员入隔离室首     

初诊急性白血病患者与初诊非恶性血液病患者心理情况的研究

本研究旨在通过对白血病患者及非恶性血液病患者心理情况的分析,了解白血病患者及非恶性血液病患者因病产生的主要心理问题,了解两者之间及两者与正常对照组之间的差异,为进一步对患者进行心理干预及临床用药打下良好基础。     

溶血危象1例患者的抢救及护理措施

Ｅｖａｎｓ综合征 (自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少 )并发溶血危象者临床少见。 2 0 0 1年 12月 ,我院成功地抢救 1例此病患者。现将护理措施报告如下。1　病例报告患者 ,男 ,2 5岁。因间断发热伴全身黄染、乏力 10ｄ入院。入院时体温 3 7.9℃ ,心率 12 0次 ｍｉｎ。神志清楚 ,重度贫血貌 ,全身皮肤粘膜黄染 ,肝于右肋下 3ｃｍ可触及。经实验室及免疫学检查诊断为Ｅｖａｎｓ综合征。由于当时血型鉴定困难 ,给予对症治疗。住院后第 9天 ,患者突然出现寒战高热 ,贫血急剧加重(ＨＧＢ 2 5ｇ Ｌ ,网织红细胞 0 .2 0 ) ,黄疸加深 ,酱油色尿 ,…     

再生障碍性贫血患者Fas、bcl－2表达和凋亡的临床意义

再生障碍性贫血 (ＡＡ)为造血干细胞功能衰竭 ,骨髓增生低下 ,外周血全血细胞减少 ,临床表现为贫血、出血和发热的疾病。已证实ＡＡ有造血干 /祖细胞的过度凋亡[1～ 3 ] 。但ＡＡ过度凋亡机制研究不多[3～ 6] ,多涉及Ｆａｓ[2～ 5] 。ｂｃ1- 2家族中包括多种抑制凋亡基因 (以ｂｃｌ- 2为代表 )和促进凋亡基因 (以ｂａｘ为代表 )已为周知。为此 ,为进一步研究ＡＡ细胞过度凋亡的机制 ,本文分析 30例ＡＡ患者骨髓单个核细胞的Ｆａｓ、ｂｃｌ- 2表达 ,凋亡率 ,并探讨其临床意义。1　对象与方法1.1对象　收集 1999年 4月— 2 0 0 0年 3月住院初…     

心理干预对白血病患者预后、心理及生存质量的影响

近年来白血病患者的心理状态越来越受到广大医务工作人员的重视,但是多数研究采用相关分析的方法,多无对无关变量的严格控制,严格的对照研究仍然很少,以至难以准确的评估临床心理干预的效果及影响。     

再生障碍性贫血患者Fas、bc1-2表达和凋亡的临床意义

再生障碍性贫血(AA)为造血干细胞功能衰竭,骨髓增生低下,外周血全血细胞减少,临床表现为贫血、出血和发热的疾病。已证实AA有造血干/祖细胞的过度凋亡[1～3]。但AA过度凋亡机制研究不多[3～6],多涉及Fas[2～5]。bcl-2家族中包括多种抑制凋亡基因(以bcl-2为代表)和促进凋亡基因(以bax为代表)已为周知。为此,为进一步研究AA细胞过度凋亡的机制,本文分析30例AA患者骨髓单个核细胞的Fas、bcl-2表达,凋亡率,并探讨其临床意义。     

白血病患者健康教育的实践与体会

健康教育是整体护理的一个重要组成部分 ,在整体护理中起着重要的作用。健康教育是有计划、有目的的教育过程 ,使患者了解增进健康的知识 ,改变患者健康行为或问题 ,使患者的行为向有利于康复的方向发展的教育活动。我科自开展整体护理工作以来 ,针对白血病的特殊性 ,在不同的治疗阶段实施健康教育 ,取得了满意的效果 ,现将工作体会报道如下。1　实施健康教育的方式1.1　语言教育 :语言教育即口头宣传 ,是主要的宣传教育形式。它具有灵活、简单、针对性强等优点。在患者住院的全过程 ,护士可针对患者的不同文化程度、社会背景和接受能力 ,采…     

血细胞去除术在骨髓增殖性疾病中的治疗作用

慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)是一组克隆性造血干细胞病，共同特点为骨髓中髓系细胞(粒细胞、单核细胞、红细胞、巨核细胞)程度不等的增殖，成熟分化基本正常，以至外周血粒细胞、红细胞和(或)血小板数增多，如真性红细胞增多症、特发性血小板增多症及慢性粒细胞白血病等。由于血细胞过度增殖，患者大多出现血液淤滞、黏稠度增加，     

血液病患者住院不同时期的心理变化及对策

白血病是一类造血系统功能障碍的恶性疾病,在恶性肿瘤所致的死亡率中居第6位（男）和第8位（女）,但在儿童及35岁以下成人中居第1位,还有不断增长的趋势^[1]。因此,我们认为除了一般的躯体治疗和护理外,极有必要进行心理治疗和心理护理6[2]。本研究通过探讨白血病患者住院不同时期的心理特征,了解患者的心理变化,以期为进行心理护理的时机及方法选择提供参考依据,以便更有针对性地做好心理护理工作。     

三角定位法超声引导置入PICC在置管困难病人中的应用

[目的]探讨三角定位法超声引导下结合改良赛丁格技术在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）置管困难病人中的应用效果。[方法]选择外周静脉穿刺困难需长期输入化疗药物病人20例,使用三角定位法超声引导结合改良赛丁格技术置入PICC导管,观察病人置管前的外周静脉条件、穿刺静脉的选择、穿刺成功率、穿刺后并发症及病人满意率情况。[结果]三角定位法超声引导置入PICC导管穿刺成功率100%,穿刺后无一例发生并发症,病人满意率100%。[结论]三角定位法超声引导下置入PICC,置管成功率高,并发症发生率低。