老龄化趋势下的护理保险制度

20世纪下半叶以来，老龄化浪潮席卷了越来越多的国家和地区。作为解决老龄化问题的一项重要措施，国外老年护理保险制应运而生。该制度对于化解老龄危机、保障老年人护理服务需求、抑制医疗费用的飞速上涨起到了重要作用。依据实施主体的不同，老年护理保险制度可分为     

潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗肾阳虚型不寐症的疗效研究

【目的】分析潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗不寐症的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,选取2020年11月至2021年11月德州市中医院中医内科收治的82例不寐症患者,根据是否运用潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗分为观察组和对照组,每组各41例。对照组给予艾司唑仑治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分与爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）评分的变化情况,以及多导睡眠图参数的情况。比较2组患者治疗前后γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（GA）、P物质（SP）、神经肽Y(NPY)含量的变化情况。并随访1年比较2组患者的复发率。【结果】（1）观察组总有效率为95.12%(39/41),对照组为63.41%(26/41),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者PSQI评分、ESS评分均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善PSQI评分与ESS评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者睡眠效率、觉醒时间、睡眠潜伏期、REM、...     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫肥大症的体会

我院于 1998— 2 0 0 1年共收治子宫肥大症患者 12例 ,经桂枝茯苓胶囊治疗效果满意 ,现将其资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄最大 48岁 ,最小 3 5岁 ,平均 41岁 ;干部 8例 ,工人 2例 ,农民 2例。均以月经量多为主证 ,其中有 5例严重贫血 ,3例中度贫血 ,4例轻度贫血。Ｂ超检查均见子宫体积均匀增大 ,排除子宫肌瘤及子宫肌腺病及其他子宫器质性病变。妇科检查 :子宫增大 ,如 70 +ｄ妊娠大者3例 ,如 2个月妊娠大者 4例 ,如 5 0 +ｄ妊娠大者 5例 ,均质硬、活动、无压痛。孕产史 :12例患者均有分娩和人工流产史 ,人工流产次…     

金银花炒制的质量标准研究

金银花为一种常用的中药,临床使用十分广泛,目前约500多种中药制剂使用了金银花,其中超过70%的感冒中成药和抗感染中成药中都含有金银花[1]。研究发现,金银花具有抗菌、抗炎、抗病毒、抗癌、保护肝脏、抗氧化和镇痛等各种作用[2]。炒金银花为金银花的炒黄炮制品。     

灾难性卫生支出的城乡差异及分配敏感性研究

目的:分析实现全民医保后我国灾难性卫生支出的发展趋势、城乡差异及分配敏感性状况。方法:利用中国家庭动态跟踪调查2012年与2014年数据,采用世界卫生组织关于灾难性卫生支出及分配敏感性计算的方法。结果:2012—2014年,灾难性卫生支出总体发生率和发生强度均有明显下降。总体而言,灾难性卫生支出的收入分配状况相对均等。但是,发生率绝对值较高,且城乡有别,农村受到的灾难性卫生支出冲击更大;穷富有别,灾难性卫生支出更多发生在穷人身上。2012年城市发生率比农村更不均等,2014年正好相反。2012—2014年,所有家庭平均差距的集中指数由负变正。结论:全民医保对于降低灾难性卫生支出发生率与发生强度有一定作用;有限的保障内容、水平可能导致医保无法改善甚至加剧灾难性卫生支出的强度;收入水平与医疗保险差异导致农村、穷人遭受更大的灾难性卫生支出发生风险。     

中药注射剂不良反应的分析与预防

中药注射剂就是从单方或着复方天然药物中提取出其有效物质,并将这种有效物质制成可供肌肉和静脉注射的一种灭菌制剂。近年来,随着传统中医药在临床应用中使用率的不断上升,中药注射剂越来越多的应用于临床。在临床应用中虽然取得了一定的疗效,但因中药注射剂所引起的不良反应率也呈上升趋势,其安全性应当引起重视。要加强中药注射剂不良反应的监测工作,提高药物使用安全性。笔者分析不良反应的发生原因,并对其提出相应的预防策略。     

癫痫患者神经元特异性烯醇化酶和胰岛素样 生长因子1的变化及临床意义

目的观察癫痫发作3 d内患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)浓度的变化及其临床意义。方法选取63例特发性癫痫患者作为病例组,以37例年龄及性别相匹配的体检健康者作对照组。采用ECLIA、ELISA测定血清NSE和IGF-1的浓度。结果病例组血清NSE和IGF-1浓度与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清NSE和IGF-1ROC曲线下面积分别为0.767和0.663。癫痫患者血清NSE和IGF-1浓度之间存在相关性(r=0.379,P<0.01)。结论血清NSE、IGF-1浓度在痫性发作后3 d内升高,提示其可作为判断痫性发作后早期脑损伤及机体早期启动神经保护的生化指标,具一定临床应用价值。癫痫患者血清NSE和IGF-1浓度之间存在相关性,提示它们可能共同参与了癫痫的发病过程。     

低浓度罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的比较

目的比较罗哌卡因和布比卡因在相同低浓度(0.1%)下硬膜外分娩镇痛的效果及其对母婴的影响。方法自愿要求分娩镇痛的初产妇60例,随机分为两组(n=30),R组给予0.1%罗哌卡因和芬太尼1μg/mL,B组给予0.1%布比卡因和芬太尼1μg/mL。采用视觉模拟评分(VAS)和改良Bromage评分评估镇痛、运动神经阻滞情况,记录产程时间、分娩方式、催产素使用率及新生儿Apgar评分。结果两组行分娩镇痛后VAS评分较镇痛前即刻均明显降低,镇痛效果良好,但两组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。R组和B组中无运动神经阻滞者分别为96.7%和40.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。布比卡因器械助产率达25.0%。两组产程、催产素使用率、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1%罗哌卡因联合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛比布比卡因效果好。     

世界各国主要医疗保障模式比较分析

世界上共有4种主要的医疗保障模式：普遍医疗型、社会保险型、市场主导型和储蓄基金型。普遍医疗保障制度由国家承担医疗保障的绝大部分责任，以英国、瑞典、原苏联、东欧国家为代表。社会保险型指主要通过实施社会医疗保险制度实现对居民的医疗保障，以德国为代表，欧洲许多国家、日本、韩国、中国台湾等均采用这种模式。市场主导型特指主要依靠私营保险的形式实现对居民的医疗保障，美国是该模式的典型代表。储蓄基金型以新加坡为代表，指主要通过强制性储蓄积累方式满足居民的医疗保障需求。下面分别以英国、德国、美国、新加坡为例…