拔毒散化学成分的研究

拔毒散为锦葵科黄花稔属植物拔毒散Sidaszechuensis Matsuda的全草,在云南作为常用中药王不留行习用品种,又名小拔毒、迷马庄、小粘药等,主要分布于滇、黔、川等省,在云南主要分布于以西双版纳为主的滇南地区。《滇南本草》记载“王不留行,一名拔毒散。味苦,性寒,治妇人乳汁不通,乳痈,乳结红肿,消诸疮肿毒,治小儿尿血,血淋,祛皮肤(瘙痒),消风解热。梗叶,细末醋调,敷痈疽疮溃散”[1]。我国民间用于治疗急性乳腺炎、急性扁桃体炎、肠炎、菌莉、妇女闭经以及疔疮、肿毒、跌打损伤等[2]。拔毒散的化学成分研究较少[3~5],为了进一步探明其有效成…     

结核性脑膜炎伴低钠血症的临床特征分析

目的：在结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）患者中,探讨低钠血症的患病情况及临床特征。方法：纳入2014年1月至2016年10月于重庆医科大学附属第一医院诊断的TBM患者115名,收集受试者病史、一般情况以及实验室检查结果,计算TBM中低钠血症发生率,比较伴有低钠血症和不伴低钠血症2组患者的临床特点。结果：TBM患者伴低钠血症的比例为70.4%。与不伴低钠血症的TBM患者相比,伴低钠血症TBM患者除血钠和血浆渗透压较低以外,血肌酐水平[54.5（45.2,68.0） μmmol/L vs. 64.0（54.5,75.7） μmmol/L,P=0.004]、血尿酸水平[164.0（123.5,218.2） μmmol/L vs. 229.5（178.5,327.0） μmmol/L,P<0.001],以及脑脊液含糖量[2.0（1.7,3.0） mmol/L vs. 3.0（2.0,4.0） mmol/L,P=0.002]、脑脊液含氯量[112.0（104.0,116.0） mmol/L vs. 120.0（116.2,125.7） mmol/L,P<0.001]亦较低;而入院体温[（37.4±1.0） ℃ vs. （36.7±0.7） ℃,P=0.002]、脑脊液蛋白量[2.0（1.2,3.0） g/L vs. 1.0（0.8,2.1） g/L,P=0.003] 较高;2组年龄、性别等无明显差别。进一步分析TBM伴低钠血症的原因后发现,该类患者有65.4%为抗利尿激素分泌失调综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH）。与非SIADH引起的低钠血症相比,SIADH型低钠血症患者的血浆渗透压、血钠、血尿酸、脑脊液含氯量更低,脑脊液压力更高。TBM患者中SIADH漏诊率高达90.6%。结论：TBM患者低钠血症发生率高,SIADH是TBM伴发低钠血症的重要原因。     

硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝的疗效和药理作用

目的探讨硫普罗宁对非酒精性脂肪肝的临床治疗效果以及药理作用。方法随机选择本院收治的68例非酒精性脂肪肝患者,并将他们按入院就诊时间平均分为两组,即观察组(34例)和对照组(34例)。观察组使用硫普罗宁进行治疗,对照组使用常规方法进行治疗,并对其临床治疗结果进行统计、比较和分析。结果治疗后,观察组患者在TG、GG、TC以及ALT方面较之治疗前都有明显的改善,肝脾CT比值明显升高,比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组较之对照组,在TG、TC、AST以及ALT等方面的下降显著,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫普罗宁是一种有效、安全、理想的非酒精性脂肪肝临床治疗方法。     

分化型甲状腺癌131I治疗的健康教育

分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）是甲状腺恶性肿瘤中最常见的类型,多预后良好,其死亡的主要原因是癌转移。术后行放射性碘（131I）内照射治疗可明显减低肿瘤复发和转移,提高生存率[1]。131I具有放射性,决定了其治疗过程具有极强专业性和特殊性,因此对医护人员的诊疗、护理也有特殊要求。     

银杏达莫联合小牛血去蛋白提取物治疗脑梗死的临床观察

目的研究银杏达莫联合小牛血去蛋白提取物治疗脑血管病的治疗效果。方法银杏达莫20ml（贵州益佰制药股份有限公司,每支5ml）加入250ml生理盐水和小牛血去蛋白提取物0．8g加入生理盐水250ml静脉滴注,1次／d,连续14d为一个疗程,观察治疗结果。结果银杏达莫联用小牛血去蛋白提取物治疗脑血管病神经功能改善率可达85％。结论银达莫联合小牛血去蛋白提取物治疗脑血管病具有良好的效果,值得临床推广应用。     

自噬相关蛋白Atg5在BPA所致肝脏脂质沉积中的作用研究

目的:观察自噬相关蛋白Atg5是否介导双酚A(bisphenol A,BPA)所致的肝脏脂质沉积。方法:将Hep G2肝细胞分为对照组、BPA不同浓度(1、10μmol/L)干预组、阳性对照组即200μmol/L油酸(oleic acid,OA)联合400μmol/L软脂酸(Palmitic acid,PA),分别给予上述不同干预24 h。采用化学酶促-比色法定量检测细胞内甘油三酯(triglyceride,TG)含量,油红O染色观察细胞内脂滴沉积情况。Real-time PCR及Western blot、免疫荧光方法检测在不同干预情况下Hep G2细胞内Atg5的表达水平。结果:1不同浓度BPA干预后,Hep G2细胞内TG含量均有不同程度的升高,其中10μmol/L BPA组升高具有统计学意义(0.197±0.033;0.094±0.014,P=0.031);2油红O染色结果与TG定量一致。3Real-time PCR结果表明,与对照组相比10μmol/L BPA组Atg5 m RNA表达并无明显变化(0.93±0.088;1.017 5±0.062 4,t=0.811,P=0.428);Western blot结果显示与对照组相比10μmol/L BPA组其蛋白表达明显减少(0.519±0.059;1,t=0.8101,P=0.000);免疫荧光进一步检测发现,与对照组相比10μmol/L BPA组Atg5荧光小点数量明显减少。结论:自噬相关蛋白Atg5可能介导BPA所致的肝脏脂质沉积的发生。     

腹部术后粘连性肠梗阻病人护理体会

腹部手术后粘连性肠梗阻是普外科手术最常见并发症,一般均可通过保守治愈,少量需再次手术处理.我院1999年12月-2007年1月,经手术治疗42例.现将手术期护理体会报告如下.     

多囊卵巢综合征患者血清游离脂肪酸水平测定及其相关因素分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清游离脂肪酸(FFAs)水平的变化,并探讨其相关因素。方法纳入133例PCOS患者及116例年龄匹配的健康女性,测量身高、体质量、腰围;行75g无水葡萄糖耐量试验,并测空腹血清血脂、空腹胰岛素(FINS)、血清FFAs、总睾酮,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);对101例PCOS患者及20例正常人行高胰岛素-正葡萄糖钳夹术。结果 PCOS患者血清FFAs水平明显高于对照组(P<0.01);亚组分析显示,与两个体质量匹配的对照组相比,PCOS患者的FFAs水平也明显增高(P<0.01)。相关分析显示,FFAs水平与体质量指数(BMI)、腰围、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、总睾酮(r分别为0.20、0.18、0.19、0.18、0.18,P<0.05)呈正相关;与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、稳态期120～180min葡萄糖代谢率(M120-180)(r分别为-0.17、-0.22,P<0.05)呈负相关。结论与年龄匹配的健康妇女相比,PCOS患者血清FFAs水平显著升高,且与BMI、腰围、TC、LDL-c、总睾酮水平呈正相关,与HDL-c、M120-180呈负相关。     

高血压患者的内科治疗

1 病因 高血压的病因是多因素的,可分为遗传因素和环境因素两个方面.高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果.遗传因素约占40%,环境因素约占60%. 1.1 遗传因素原发性高血压有明显群集于某些家族的倾向,提示其有遗传学基础或伴有遗传生化异常.双亲均有高血压的正常血压子女,以后发生高血压的比例增高.高血压的遗传可能有主要基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式.     

重视处方审核中代谢性药物的相互作用

内罗毕国际合理用药专家研讨会曾提出“合理用药要求：对症开药,供药适时,价格低廉,配药准确,以及剂量、用药间隔和时间均正确无误,药品必须有效,质量合格,安全无害”。其中。“配药准确、用药间隔和时间”均涉及到代谢性药物的相互作用,要求药师掌握相关知识并对处方用药合理性进行审核。药房调剂审核工作因时间紧和人员自身专业知识的限制等。对处方中代谢性药物相互作用的审核的关注度不够。为了提高药房工作质量,促进和提高医院合理用药水平,保证患者的用药安全、有效。