军队人员医疗费用审核管理信息系统架构设计

为实现军队人员医疗保障标准、医疗行为、服务质量等内容的整体监管,北京军区卫生部建立了《军队人员医疗费用审核管理信息系统》。重点介绍了该系统的架构设计方法及部署模式,为跨网络的数据审核系统设计提供了可借鉴的模型。     

血培养标本中病原菌分布及其耐药性分析

目的提高血培养阳性率,准确快速作出病原学诊断,指导临床合理应用抗菌药物;评价BacT/Alert 3D全自动血培养仪的临床使用情况。方法用BacT/Alert 3D全自动血培养仪对3728份血液标本进行检测;药敏实验采取K-B纸片法按CLSI规定的标准进行。对不同病原菌检出的时间、阳性率和病原菌种类及耐药性进行统计分析。结果3728份血培养阳性率为6.0%,假阳性率为0.2%,假阴性率为0.4%;共检出222株病原菌;12 h内阳性率为0.89%,18 h内阳性率为2.01%,24 h内阳性率为3.51%;血培养中肠杆菌科细菌占29.7%,对阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南的耐药率分别为13.6%、36.3%、42.4%、3.0%;葡萄球菌属占20.3%,对红霉素、左氧氟沙星、头孢西汀、万古霉素的耐药率分别为75.6%、33.3%、68.9%、0;肠球菌属占14.0%,对红霉素、左氧氟沙星、磷霉素、万古霉素的耐药率分别为96.2%、80.8%、23.1%、0;非发酵杆菌占11.3%,对阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南的耐药率分别是32.0%、52.0%、32.0%、32.0%;真菌占12.6%。结论血培养的病原菌较以前分布范围更广、耐药性更高;BacT/Alert 3D全自动血培养仪可作为快速血培养的重要工具,为临床快速提供诊断帮助,提高培养阳性率,不仅病原菌的检出时间短,检出菌种范围广,而且具有快速、准确等优点。     

中医辨证施治加西医局部治疗对原发性肝癌的预后分析

目的:观察自拟中药,辨证施治加西医局部治疗对原发性肝癌(PLC)免疫功能、生活质量的影响,探讨自拟中药疗效和对其预后的影响。方法:PLC 90例,分为治疗组及对照组。进行西医局部治疗,同步治疗组用自拟中药辨证施治,对照组用西医对症治疗。分别于治疗前、治疗后观察T淋巴细胞亚群及NK细胞、血像变化、生活质量评分、肾功能等指标。结果:治疗组较对照组各项观察指标均有明显升高。结论:提示清热解毒、活瘀通络、攻毒散结、扶正固表之法加西医局部治疗,可明显改善PLC的预后,提高生活质量。     

肠内营养在脑血管意外患者营养支持治疗中的作用

目的探讨肠内营养在脑血管意外患者营养支持治疗中的临床价值。方法将我院收治的48例脑血管意外患者,随机分成两组,其中24例采用肠内营养支持（实验组）,24例采用肠外营养支持（对照组）,比较肠内营养与肠外营养支持治疗脑血管患者的营养指标及并发症。结果两组患者在营养支持治疗l0d后血红蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、血浆总蛋白等指标无显著性差异,但实验组腹胀、腹泻、消化道出血、高血糖的发生率低于对照组（P〈O．05）。结论早期肠内营养支持治疗可更好地改善患者营养状况,并发症较肠外营养少,在脑血管意外患者的支持治疗中有重要的临床价值。     

轻型急性结石性胆源性胰腺炎限期微创治疗的可行性初步分析

轻型急性结石性胆源性胰腺炎（acute galstone pancreatitis,AGP）临床上常见的疾病之一,其发病率约占急性胰腺炎的66.7%,具有患病率高、起病急、变化快和病情演变机制复杂等特点,目前对于手术治疗AGP的时机争议较大,     

高技术武器致伤特点与战伤救治

战伤与一般创伤的概念既有联系,又有区别.高技术武器致伤具有损伤范围广、程度重、途径多、机体损伤与精神创伤并存等特点,给传统的战伤救治工作带来了影响,必须精心组织,加强准备,采取措施,提高水平,使伤员尽快康复.