正常成人圆孔骨性通道相关参数的多层螺旋CT研究

目的 探讨MSCT测量圆孔骨性通道相关参数的数值范围。方法 回顾性分析2014年1月1日—2014年8月20日在南通市第一人民医院行头颅、鼻窦和眼眶MSCT检查的152例非外伤性患者的临床资料。其中男80例,年龄16～89岁;女72例,年龄17～79岁。所有患者行MSCT扫描,从冠状面、横断面、矢状面上显示152例304侧圆孔骨性通道,在MSCT图像上测量圆孔的深径D、圆孔中轴线与翼腭窝中轴线的夹角B、两侧圆孔中点连线与圆孔中轴线的夹角A₁、同侧圆孔中轴线与翼腭窝中轴线的夹角A₂、同侧圆孔外口外侧和内口内侧连线与翼腭窝中轴线的夹角A₃。对比相同性别不同侧别间及同一侧别不同性别间圆孔骨性通道的相关参数,计算测量数据的变异系数(CV) 和测量者个体间的CV,并采用组间相关系数(ICC)分析各测量参数的可信度。结果 MSCT能够清晰显示152例304侧圆孔的形态、大小及走行,图像质量良好。圆孔深径D值为(4.76±1.61) mm,角B、A₁、A₂、A₃分别为93.13°±8.68°、87.78°±8.64°、134.49°±8.63°、160.16°±8.22°。相同性别不同侧别间比较:角A₁右侧均大于左侧,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);而圆孔深径D和角B、A₂、A₃右侧和左侧间差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。同一侧别不同性别间比较:圆孔深径D和角A₁、A₂、A₃ 、B在男性、女性间差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。D、 B、 A₁、A₂、A₃的CV范围分别为31.58%～37.14%、8.15%～9.78%、8.35%～9.94%、5.50%～6.74%、4.43%～5.59%;测量者间的CV分别为20.63%～21.54%、9.13%～9.16%、2.54%～3.77%、2.00%～2.59%、1.58%～2.69%。角B测量可信度为较好,圆孔深径D和角A₁、A₂、A₃的测量可信度为极佳。结论 在MSCT图像上对圆孔骨性通道进行测量,其结果稳定、可靠,可以为临床应用提供参考依据。     

MSCT三维重建在寰枢椎创伤中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）重建技术在寰枢椎创伤中的应用价值。方法：对43例寰枢椎创伤应用64层螺旋CT重建图像资料进行回顾性分析,并与普通X线平片对比。结果：43例中,X线平片显示枢椎骨折19处、脱位14例（单纯脱位9例）,未显示寰椎骨折;MSCT共显示寰枢椎骨折35处（寰椎骨折5例、枢椎骨折30处）、脱位18例（单纯脱位11例）：其中MPR显示寰枢椎骨折35处、脱位16例,VRT显示寰枢椎骨折32处、脱位18例。X线和MSCT两种方法对检出寰枢椎骨折阳性率比较的χ2检验结果,存在统计学差异（χ2=14.06,P〈0.01）。结论：MSCT重建图像与普通X线平片相比,在寰枢椎创伤中有很高的应用价值,是对X线平片的有效补充。     

兔VX2肺肿瘤低剂量CT灌注成像的可行性研究

目的前瞻性评估兔VX2肺种植肿瘤低剂量和常规剂量CT灌注检查测量参数的可重复性。方法 10只肺种植肿瘤新西兰大白兔间隔24 h行两次CT灌注检查（常规剂量120 kV,100 mAs;低剂量120 kV,50 mAs）,分别测量肿瘤体积、最大径、血容量（BV）、血流量（BF）、达峰时间（TTP）、表面通透性（PS）、Patlak血容量（PBV）、Pat-lak R方程（PatRsq）及Patlak残差（PatRes）。使用配对t检验和Bland-Altman法分析2组CT测量数据的一致性和可重复性。结果两次CT检查所有的CT灌注参数均显示较好的一致性。配对t检验显示常规剂量和低剂量CT灌注参数差异无统计学意义（P〉0.05）。组内相关系数（ICC）均大于0.49（P〈0.05）,个体间变异系数（WCV）为10.68%～29.52%。Bland-Altman图显示所有的CT灌注参数均有较好的重复性。结论兔肺VX2种植肿瘤低剂量CT灌注成像是可行的。     

双能CT二代能谱成像技术对肠系膜下动脉显示的优化

目的探讨双能CT二代能谱成像(monoenergetic plus,Mono+)技术在肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)显示中的价值。方法选取行全腹部双能量CT增强检查的患者共146例。通过后处理获得常规120 kVp和40 keV、50 keV、60 keV、70 keV、80 keV、90 keV单能量能级图像,分别对上述7组图像显示IMA的图像质量进行客观定量分析(包括CT值、信噪比、对比噪声比)及主观总体评分(包括图像清晰度和图像锐利度)。采用单因素方差分析和Kruskal-Walls H检验进行统计学分析。结果IMA图像质量客观评估对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR):7组图像中40 keV单能级图像最高,差异有统计学意义(P<0.05)。IMA图像质量客观评估信噪比(Signal to noise ratio,SNR):常规120 kVp图像最高,差异有统计学意义(P<0.05)。IMA图像质量主观评估:40 keV单能级图像主观总体评分显著高于其他6组图像,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双能CTMono+40 keV单能级图像可以明显优化IMA的显示。     

兔VX-2肺种植肿瘤CT灌注成像定量检测可重复性的研究

目的前瞻性评估兔VX-2肺种植肿瘤CT灌注检查测量参数的可重复性。材料与方法10只肺种植肿瘤的新西兰大白兔行2次CT灌注检查(间隔24h),分别测量肿瘤体积、最大径、血容量、血流量、达峰时间、表面通透性(PS)、Patlak血容量(PBV)、PatlakR方程(PatRsq)及Patlak残差(PatRes)。使用Bland-Altman法分析2组CT测量数据的可重复性。结果 2次CT检查所有的CT灌注参数均显示较好的一致性,组内相关系数(ICC)均>0.6,个体间变异系数(WCV)10.8%～30.2%。其中,PS和PBV的WCV分别为10.8%和12.3%,与CT形态学指标体积及最大径相仿(8.5%和10.0%)。结论通过动物实验验证了肺种植肿瘤CT灌注的可重复性,初步确定了CT灌注参数变化的参考值范围,为进一步研究提供了实验数据。