单病种住院费用构成分析

目的:分析14个病种住院费用构成情况,为控制医疗费用的不合理增长,降低医疗费用提供依据。方法:对14个单病种住院费用中各项费用及构成分析。结果:14个病种住院费用最高为脑梗塞,最低为乳腺纤维瘤。各病种药费所占比例平均为34.4%。结论:药费和检查费在住院费用构成中所占比例过高,技术性项目中护理费用过低。     

甘肃省白银市第一人民医院2007年住院病人医嘱中不合理用药分析

开展临床药学实践，参与临床合理用药监督，提高医疗质量是l艋床药师参与药学服务的重要手段。甘肃省白银市第一人民医院为三级甲等医院，临床药学工作发展较快，院内管理部门建立了药师定期参与全院医疗质量查房，专职药师固定科室参与全程化药学服务的工作模式。临床药师每月抽查门诊处方及住院医嘱，对其中的不合理用药过程以药历形式记录，分析讨论不合理之处，     

倍他司汀注射液引起不良反应1例

患者,女,64岁,2005年3月7日,因高血压心脏病,出现胸闷、气短、头痛、头晕2月来我院心血管科进行系统诊治.查体:T:36.4℃;P:94次/min;R 20 次/min-1;Bp:23.94/14.63kPa.3月9日,因彩超诊断该患者伴有脑动脉硬化症,故上午10时给予倍他司汀注射液20 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,以改善脑供血.当静滴10 min后,患者自诉出现双臂麻木、恶心症状,同时双胯及腰部出现剧烈疼痛,并伴有心前区疼痛,故减慢滴速,3 h后滴注完毕,患者自感头痛、头晕症状缓解.第2,3天,该药引起的不良反应重复出现,并心前区疼痛类似针扎样,至第4天,患者难以再接受该药治疗,故停药.停倍他司汀注射液3 d后,心前区针扎样疼痛消失,但双胯仍感疼痛,停药5 d后疼痛消退.     

奈替米星注射液引起休克1例

患者,女,51岁,2005年1月12日,患者因结石性胆囊炎来我院普外科住院。医嘱:奈替米星注射液(江苏济川制药有限公司,批号040325,规格:0.1g)0.2g 0.9%氯化钠注射液250mL,gtt,iv,qd;左氧氟沙星注射液0.2g,gtt,iv,bid。当日上午11:20,输注奈替米星注射液时,患者自诉口唇轻微麻木,余未     

临床药师干预外科围手术期预防用抗菌药物对比分析

目的了解我院临床药师参与外科各科室围手术期预防用抗菌药物的情况,对比分析临床药师对临床合理使用抗菌药物的干预作用。方法收集临床药师参与使用前2005年7～11月外科手术病历746份,参与使用后2007年11月-2008年2月手术病历521份,分别采用用药频度（DDDs）排序法原理对比用药频度,分析用药合理性。结果临床药师参与外科围手术期预防用抗菌药物使用后,其选药、用药时机、用法、剂量、用药方式趋于合理,用药时间大幅缩短;各类手术日趋符合卫生部《抗菌药物指导原则》要求。但仍存在选药广谱、用药疗程偏长、剂量偏大、不必要的联合用药等问题。结论临床药师的监督作用仍需加强。     

临床药师干预临床抗菌药物使用后的效果分析

目的:针对临床抗菌药物使用的不合理现象,通过临床药师从临床药学角度,对抗菌药物的合理使用实施干预后的效果分析。方法:通过抽取临床各科病历统计干预前后抗菌药物使用率以及不合理用药及抗菌药物不合理使用的医嘱病历进行比较分析。结果:临床各科室抗菌药物使用通过临床药师的干预,使用率有了有明显的下降,平均使用率下降了14.51%,抗菌药物不合理使用的病历下降了25.58%。结论:临床药师对抗菌药物使用的干预效果是明显的,干预的措施是有效的。     

121例药品不良反应报告分析

对本院2005年6月～2007年6月收集的121例ADR进行汇总分析。静脉给药发生ADR有102例，占总例数的84．30％。抗感染药物引起的ADR居首位，其次为中药注射剂。涉及系统以皮肤及附件损害最为常见。应引起高度重视，加强合理用药的教育，减少或避免ADR的发生。     

14岁少女外阴部溃疡分离出侵蚀艾肯氏菌

一、病例资料 患者,女,14岁,学生。有外阴道壁左侧溃疡1年余,曾赴兰州等地医院求治,被诊断为白塞病。从未做细菌培养,治疗方案不明,溃疡面越来越大。于2008年3月来白银市第一人民医院皮肤科门诊就诊,自述外阴部灼烧、疼痛,久治不愈。     

注射用头孢唑啉致耳后水泡1例

【病例】男，63a。于2004年11月13日上午9：30来本院门诊就诊。主诉为咳嗽、咳痰、胸痛，经纤支镜肺灌洗液(BALF)培养为肺炎链球菌，诊断为下呼吸道感染。经头孢唑啉钠皮试为阴性后，予注射用头孢唑啉(华北制药厂，批号20040326；每支0．5g)5．0g NS 250mL，iv gtt。30min后，剩余药液约100mL，患者自诉耳后疼痛，并有异物感。     

我院206例药品不良反应报告分析

目的 为临床安全用药提供参考.方法 对我院2008～2010年收集的206例ADR报告进行统计分析.结果 206例ADR报告中涉及的药品共有13大类,男性多于女性(1.48∶1),老年患者(≥60岁)偏多(占30.58％);其中抗微生物药引发的ADR居首位(占55.34％);静脉滴注是引起ADR的主要途径(占95.63％);临床表现以皮肤及其附件损害比例最高(占56.80％).结论 临床应重视合理用药监测,加强抗菌药物的管理,保障患者用药安全.