肝炎后肝硬化病人的护理

肝炎后肝硬化是常见的慢性疾病，以乙型肝炎后为多见。因肝炎后肝硬化发生率高，而且病程长，并发症多，所以难以治愈，严重地威胁着病人的健康。如何有效地控制疾病的发展，减少并发症的发生，提高生存率，在积极药疗的同时，需要良好的护理，做到及早预防、及早发现病情变化、及早诊断和治疗。通过临床实践，笔者结合病人身心存在的诸种问题，引导病人正确认识疾病，减少和控制并发症的发生，其做法主要有以下几方面：     

社区老人开展健康教育的现状调查

目的为了提高社区老人的生活质量及搞好社区老人的健康教育。方法我们对社区60岁以上老人进行自编的心理健康状况及社区开展健康教育的现状调查。结果社区中60岁以上老人受教育程度普遍偏低，68．8％的老人患有老年常见病。83．8％的老人存有不同程度的负性情绪，大多数老人对健康教育认识不足，影响健康教育的因素主要有缺乏实施健康教育的专职人员、健康教育的系统知识和技能，对健康教育认识不足及主观上不重视等。结论培养专职人员在社区广泛开展系统的健康教育，消除老人消极的心理感受，提高社区老人的生活质量。     

低分子肝素钙联合马来酸桂哌奇特治疗80例进展性卒中的疗效分析

目的探究低分子肝素钙联合马来酸桂哌奇特在进展性脑卒中患者治疗中的优势地位。方法选取我院神经内科2009年9月至2012年3月收治的进展性脑卒中患者163例为研究对象,根据不同的治疗方式随即将患者分为两组,对照组83例患者给予单纯马来酸桂哌奇特治疗,观察组80例患者在对照组的基础上加用低分子肝素钙治疗,观察两组患者在治疗后神经功能缺损评分(中国卒中量表CNS)、凝血功能相关指标及治疗效果的情况。结果观察组治疗有效率达91.23%,对照组治疗有效率69.99%,提示使用低分子肝素钙联合马来酸桂哌奇特的治疗效果明显优于单纯使用马来酸桂哌奇(P<0.01);观察组患者神经功能的改善更为明显(P<0.01);观察组患者治疗后凝血功能改善情况明显优于对照组(P<0.01),所用患者均无毒副作用发生。结论使用低分子肝素钙联合马来酸桂哌奇特治疗进展性脑卒中患者,可以有效改善患者的神经功能及凝血功能情况并明显提高了患者的治疗效果,应推举临床治疗中使用。     

"雪龙2号"极地科考船乘船队员的伤病分析

目的探讨极地科考船乘船队员的伤病特点,提出针对性防治建议,为提高极地科考医疗保障水平提供策略。方法收集238名搭乘"雪龙2号"极地科考船的中国第36次南极科考队员在航程中的伤病情况,统计发生伤病就诊人数和构成比、各种伤病例数和构成比、各系统伤病例数及构成比,分析常见伤病可能的诱发因素。结果在198 d航程中,238名乘船队员中发生伤病就诊的有138人,占比58.0%;诊治伤病276人次(不含复诊),前10种伤病依次为:软组织损伤、咽炎、牙龈炎、上呼吸道感染、失眠、眼疲劳、晕船、高血压、皮肤损伤、胃炎;根据发病系统和专科不同,前10类伤病依次为:耳鼻喉疾病、创伤与骨科疾病、消化系统疾病、口腔科疾病、眼科疾病、呼吸系统疾病、皮肤科疾病、神经心理疾病、心血管疾病、代谢与内分泌疾病。结论为减少极地科考船乘船队员伤病发生,应采取安全和健康宣教、严格执行操作规范、合理安排值班、适时调节空气温湿度、加强后勤补给、调整饮食结构、丰富业余生活、纠正不良行为、改善居住环境、随船医生技能培训等措施。     

子宫静脉内平滑肌瘤病延伸至右心房CT MRI表现1例报道

子宫静脉内平滑肌瘤病（uterine intravenous leiomyomalosis）指临床有明确子宫肌瘤史或子宫肌瘤切除史，肉眼见平滑肌瘤延伸至血管腔隙内，可在小、中及大静脉内生长；组织病理学上为良性病变，但其生长方式类似恶性肿瘤，具有沿血管腔扩展的独特生物学行为，甚至可长入右心房或右心室，具有潜在的致命性。临床上本病甚为罕见，作者复习文献并结合本院收治的1例报告如下。     

慢性萎缩性胃炎PCNA,EGFR表达的研究

目的 观察慢性萎缩性胃炎及伴肠化、不典型增生病变的PCNA,EGFR变化的规律及其意义.方法 采用免疫组织化学方法检测CSG 12例、CAG 21例、IM 20例、DYS 22例胃黏膜PCNA,EGFR的表达.结果 从CSG,CAG到IM,DYS,随胃黏膜病变的加重PCNA,EGFR表达递增,CSG与CAG组比较二者表达无显著差异(P＜0.05);二者在IM组比CSG,CAG组升高,差异有显著性(P＜0.05);DYS组较IM组PCNALI升高,差异具有显著性(P＜0.05),EGFR表达无显著差异(P＜0.05).结论 胃黏膜病变加重伴肠化和不典型增生可能通过PCNA,EGFR的过度表达而促进细胞增殖和恶性转化.     

586例车祸重伤员救治的公共卫生相关问题分析

目的 通过车祸重伤员治疗资料,分析车祸后的公共卫生问题.方法 与结果采集南昌大学第二附属医院2002～2004年住院车祸重伤员病例相关数据,分析了伤员人群特征、车祸现场症状、受伤部位及性质、治疗手段、住院天数、治疗结果.部分项目车内组(司机、乘客)、车外组(行人、骑自行车人)有显著性差异.结论 车祸引发的公共卫生学问题与车祸伤员的人群特点明显相关;车祸具有公共卫生突发事件的研究含义;必须人性化处置严重车祸.     

冠心病合并2型糖尿病患者心肌缺血的动态心电图分析

目的:通过本文探讨糖尿病患者心肌缺血时的动态心电图特点。方法:对46例糖尿病患者采用北京与美国合资DMS动态心电图监测系统,携带式记录盒,记录MV1、MV3、MV5通道24h心电图资料,分析ST段变化,并与46例非糖尿病患者心肌缺血的动态心电图比较。结果:冠心病合并糖尿病患者发作无痛性心肌缺血290阵次,其中183阵发生在夜间,非糖尿病冠心病患者发作无痛性心肌缺血148阵次,其中39阵发生在夜间。结论:冠心病合并糖尿病患者易发生无症状性心肌缺血且多发生在夜间,临床医生应高度重视。     

绞股蓝提取物体外对NG-108细胞增殖影响的实验研究

目的 研究绞股蓝提取物体外对NG-108细胞增殖作用的影响.方法 利用NG-108细胞,采用MTT法直接给药和含药血清法,对绞股蓝水提部位、石油醚部位、乙酸乙酯部位、正丁醇部位在体外对NG-108细胞增殖作用进行筛选.结果 ①MTT直接给药法表明,绞股蓝石油醚、正丁醇和水提取部位对NG-108细胞均有明显的增殖作用(P＜0.05或P＜0.01);乙酸乙酯部位对NG-108细胞有增殖趋势,但与空白对照组比较无显著性意义.②含药血清法表明,10％绞股蓝正丁醇提取部位含药血清和20％绞股蓝乙酸乙酯提取部位含药血清对NG-108细胞体外生长有促进增殖作用(P＜0.05).结论 绞股蓝正丁醇部位的可促进NG-108细胞增殖,提示对NG-108细胞有一定的保护作用.     

全合成Jaspine B诱导人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡及DNA损伤

目的研究全合成Jaspine B对人乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖抑制及凋亡诱导作用,并探讨其对细胞DNA的损伤。方法酸性磷酸酶法(APA)检测细胞增殖,荧光显微镜、透射电镜(TEM)观察细胞形态结构,DNA琼脂糖凝胶电泳检测DNA片段化,流式细胞技术检测凋亡率及线粒体膜电位(ΔΨm),Western blot检测凋亡相关蛋白表达,单细胞凝胶电泳(SCGE)检测DNA损伤。结果Jaspine B抑制细胞增殖,24、48、72h IC50分别为2.61、1.07、0.77μmol·L-1,其作用在一定范围内呈浓度和时间依赖性;细胞发生凋亡形态改变,生化特征上出现DNA梯状改变;1.50μmol·L-1及3.00μmol·L-1Jaspine B作用24h,早期凋亡细胞率分别为7.60%及15.48%,相应浓度作用48h,早期凋亡细胞率分别增至21.48%及23.60%;Jaspine B可引起ΔΨm明显下降、Cyt C水平增加,促使Caspase-3酶原剪切活化;Jaspine B作用24h,细胞出现明显DNA损伤。结论全合成Jaspine B对人乳腺癌MDA-MB-231细胞抑制增殖、诱导凋亡并诱发DNA损伤,凋亡经由依赖胱天蛋白酶的内在途径发生。