临床教学中医学生实习前的临床思维强化训练

医学生在进入临床实习前,已经具备了一定的专业理论知识,对人体各系统常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗有了一种纵向的认识.其在进入临床实习后,需要对所学知识有一个理论与实际相结合,纵向与横向交叉,融会贯通,综合应用的过程,这一过程就是临床思维能力[1].如何快速提高医学生的临床思维能力,有必要探索一种实用性强的思维程序.2006年我们采用多媒体技术支持的病案讨论方式,对我院临床医学系2002级80名医学生进行了实习前的"临床思维基础流程路线"强化训练,收到较好的效果,现总结如下.     

中药熏洗加按摩治疗老年跟痛症180例

足跟部疼痛，是中老年人常见、多发病变．常常不太引起重视。虽不是严重疾患，但往往影响老年人的生活起居．笔者近年来采用活血化瘀、5削肿止痛、通经活络，软坚散结等中药熏蒸、浸泡加跟部按摩治疗老年跟痛症80例，取得明显效果．现报告如下：临床资料男92例、女88例；年龄36～78岁，以50～65岁多见；患病时间3个月～8年；跟骨骨刺85例，跟腱腱滑囊炎31例，跟骨骨髓炎28例，腱膜炎36例。治疗方法1．方药组成：伸筋草、透骨草、昆布、海藻、皂刺、艾叶各30g，当归、川等、木瓜、苏木、川、草乌、泽兰、臼主、姜黄、木通、二活、乳没、地龙…     

人肝癌裸鼠移植模型阿霉素诱导法建立肝癌多药耐药细胞系

目的:建立人肝癌多药耐药细胞系研究其耐药特性及机制.方法:给予移植人肝癌细胞的裸小鼠腹腔注射阿霉素(ADM)长期诱导,获得多药耐药细胞系BEL-7402/ADM.相差显微镜和HE染色观察细胞,MTT法检测耐药细胞的多药耐药性,流式细胞术检测耐药细胞表面多药耐药基因(mdr)的表达产物P糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)及谷胱甘肽硫转移系统(GSH/GST)的表达.结果:BEL-7402/ADM对多种抗癌药物产生耐药,对阿霉素的耐药性提高了20.33倍.BEL-7402/ADM细胞表面P-gp和MRP表达阳性,与对照细胞BEL-7402表达比较,差异十分显著(P<0.01).GSH/GST表达无明显变化.结论:BEL-7402/ADM具有明确的多药耐药性,该模型的建立对研究肝癌多药耐药的产生及逆转具有重要价值.     

血红素氧合酶-1在冠心病患者中的表达

【目的】观察血红素氧合酶-1(HO-1)在冠心病患中的表达。【方法】将冠心病患分为急性心肌梗死组(AMI组)，非心肌梗死组(梗死前组)及陈旧性心肌梗死组(梗死后组)。利用免疫组化方法对冠心病患外周血单个核细胞中HO-1的表达进行定位分析，并通过计算机图像分析系统分析HO-1表达的程度及强度。通过Western blot对HO-1表达水平进行定量分析。比较各组冠心病患HO-1的表达情况。【结果】HO-1表达于胞浆。冠心病患HO-1表达明显高于正常人(P(0．01)，AMI组HO-1表达明显高于其他组冠心病患(P(0．01)，梗死后组HO-1表达也高于梗死前组(P(0．05)。【结论】冠心病患HO-1表达水平升高，其表达水平与冠心病严重程度有关。     

糖尿病型白内障摘除人工晶体植入术的护理

白内障是常见的眼科疾病，手术复明效果好，但合并糖尿病的病人视力恢复与术前及术后血糖控制及全身情况有关。因此，糖尿病病人术前必须进行全面查体，这就要求眼科护士在护理工作中了解病情，采取及时而适当的护理。