选择性肝切除术输血需要量的预测因素

背景：目前肝切除仍是需要术中输血频次较高的手术之一,患者过量配血的现象非常明显,随着献血者的减少,配血和输血制度需进一步合理化。目的：寻找肝切除术围手术期输血量的预测因素。方法：回顾性分析过去4年期间选择性肝切除患者的病例资料。对包括临床病理变量和术中资料数据在内的26个变量进行了分析,并和围手术早期（48h内）的配血和输血单位数进行关联分析。     

个体化单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路椎体成形后骨水泥的弥散效果

背景：目前已有的临床研究认为,椎弓根外入路与椎弓根入路行椎体成形治疗均可改善脊柱压缩骨折患者的疼痛并改善其生活质量,相较于椎弓根入路相比,椎弓根外入路的穿刺角度更加自由,可通过调整穿刺外倾角获得良好的骨水泥弥散效果。目的：通过量化骨水泥弥散效果,对比个体化单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路行椎体成形治疗脊柱压缩性骨折的效果。方法：纳入80例胸腰椎压缩骨折患者,采用随机数字表法分为2组,双侧椎弓根组(n=40)接受双侧椎弓根入路椎体成形手术,单侧椎弓根外组(n=40)接受个体化单侧椎弓根外入路椎体成形手术。术后3 d内拍摄患椎正侧位X射线片,评估骨水泥弥散效果、弥散类型。术前及术后1 d、7 d、1个月,评估患者目测类比评分、骨折周围压痛阈值、Oswestry功能障碍指数。结果与结论：(1)单侧椎弓根外组患者骨水泥弥散效果优于双侧椎弓根组(P <0.001),骨水泥灌注量多于双侧椎弓根组(P <0.001);双侧椎弓根入路组骨水泥弥散类型主要集中在Ⅰ型和Ⅲ型,单侧椎弓根外组骨水泥弥散类型主要集中在Ⅰ型和Ⅱ型,两组骨水泥弥散类型比较差异有显著性意义(P <0.001);(2...     

HCC肝移植术后高危复发病人的筛选

背景HCC肝移植术后复发则无治愈手段。随着各种治疗方法的出现,HCC肝移植术后复发高危人群的筛选非常重要。方法分析2002年～2010年单中心HCC肝移植患者临床和病肝病理参数,寻找术后复发相关因素。坏死和有活力的肿瘤结节均参与病肝的分期,接受移植的程序均按照肿瘤性终末期肝病器官分配系统分配原则进行。     

切开复位锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折术中内侧柱支撑螺钉数目的生物力学研究及对患者临床恢复影响

目的:探究内侧柱支撑螺钉数目对切开复位锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的生物力学以及患者临床恢复影响.方法:将40个人工合成右侧肱骨制成外科颈骨折模型,平均分成a、b、c、d 4组,分别予以0、1、2、3枚内侧支撑螺钉支撑,采用生物力学试验机进行轴向压缩、剪切力、抗扭测试;另选取2016年1月—2021年6月160例行肱骨...     

恶性肿瘤患者行胰十二指肠切除术后生存率的预测——一个基于神经周围和周围淋巴侵犯的组织病理学标准

一个基于组织病理学,精确且简单的预后标准对确定辅助治疗很有帮助。此研究分析了影响胰十二指肠切除术后预后的组织学参数。     

术中超声在当今术前影像时代对肝肿瘤探测的价值

背景目前随着医学影像学的发展,术中超声（IOUS）的作用受到质疑。本研究的目的是比较IOUS、多层CT和MRI在肝肿瘤检测准确性中的价值。方法回顾性分析运用8层和64层CT扫描以及单独MRI扫描或MRI联合CT扫描的418例患者。以病理诊断结果为基准。结果以病理检出的肿瘤数目作为基准,8层CT、64层CT、MRI和IOUS的检出符合率分别为0.627、0.785、0.657和0.913。     

肝脏未分化胚胎性肉瘤2例报道并文献复习

胚胎性肉瘤是肝脏罕见的恶性肿瘤,发病隐匿,术前确诊率低,术后易复发,预后较差,现将我院肝胆外科2005～2010年间2例此肿瘤进行回顾性报道并结合文献对其特点进行分析,以提高对此肿瘤的了解和认识.     

美国胆管癌术后住院期间死亡率相关因素的分析

目的：评估美国胆管癌切除术后围手术期死亡率。背景：目前手术切除仍是治愈肝门胆管癌的唯一方法。现阶段胆管癌切除术后手术死亡率资料多限于小规模,单中心研究。方法：利用美国1998～2006年全国的病例资料,全国范围内收集诊断为胆管癌的一组患者的出院病例,其中胆管癌包括肝内胆管癌,肝外胆管癌和胆囊癌。留取手术患者的病例资料进行分析,患者接受手术切除的术式包括：肝切除,胆管切除,胰十二指肠切除和胆囊切除。此研究主要对住院期间死亡率进行分析。分类变量用卡方检验。     

DNA甲基化抑制剂研究进展

DNA甲基化由DNA甲基转移酶催化发生,是真核细胞DNA正常的表观遗传学修饰方式。但异常甲基化常导致肿瘤的发生,以地西他滨为代表的DNA甲基转移酶抑制剂是一类甲基化调节剂,能通过对抑癌基因去甲基化调节达到治疗肿瘤的目的。本文阐述了DNA甲基化与肿瘤的关系,以及DNA甲基化抑制剂的研究进展。