孕妇血清标志物用于产前出生缺陷的筛查

唐氏综合征(Down’s Syndrome，DS)又称21-三体综合征．是一种最常见的染色体病。出生率约为活产新生儿的1／600～1／800，主要特征为严重智力低下，特殊面容，并常合并其他严重的先天畸形，如先心病、消化系统畸形和白血病等。神经管缺陷也是一组高发的先天畸形，包括无脑儿、脊柱裂、脑或脊髓膨出，占总先天畸形20％～25％。     

妊娠期糖尿病合并子前期对母儿的影响

目的研究妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)合并子前期对新生儿出生体重及母儿并发症的影响。方法回顾分析中国医科大学附属盛京医院及解放军202医院2002-01-2004-12收治的GDM病例共127例,其中合并子前期者35例(Ⅱ组,余为Ⅰ组),以同期子前期35例(Ⅲ组)及正常妊娠35例(Ⅳ组)为对照,比较四组间新生儿出生体重之间的差异,以及Ⅰ、Ⅱ组母儿并发症。结果(1)GDM孕妇子前期的发生率(27.6%,35/127)明显高于同期子前期的发生率(6.97%,353/5066),差异有统计学意义(P<0.01)。(2)Ⅰ组与Ⅱ组新生儿出生体重差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组明显高于Ⅲ组及Ⅳ组(P均<0.01)。(3)所有GDM病例中小于胎龄儿2例,均合并重度子前期。(4)Ⅰ组与Ⅱ组孕妇羊水过多、酮症酸中毒等的发生率及新生儿红细胞增多症等的发生率差异无统计学意义(P均>0.05);Ⅱ组孕妇手术产的发生率高于Ⅰ组(P<0.05),新生儿窒息及转科的发生率也明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论GDM易合并子前期,且GDM合并子前期者中,孕妇早产、胎膜早破等围生期并发症增多,新生儿大于胎龄儿及低血糖等并发症亦增多。     

农村新生儿冷伤发病率及影响因素研究

对铁岭县农村1840例新生儿体温监测发现：新生儿冷伤381例，发病率20．7％。冷伤患儿死亡15例，病死率3．7％。本病主要发生在出生24小时内（91．2％）。发病率影响因素调查结果显示：春冬寒冷季节（27．8％～34．5％）显著高于夏秋温暖季节（5．8％～9．1％），P＜0．05；产室温度愈低，发病率愈高（F＝47．79，P＜0．01），室温＞21℃，发病率低（7％）；胎龄＜37周的早产儿（37．9％）高于足月儿（20．4％），差异显著（x2＝5．32，P＜0．05）；体重≤2500克者（29．4％）高于体重＞2500克者（20．3％），P＜0．05。且发现未按时喂哺或患病新生儿冷伤发病率增加。     

荧光探针PCR检测肺炎支原体的临床应用研究

目的 探讨荧光探针PCR(FP-PCR)检测肺炎支原体DNA(MP-DNA)的临床应用价值.方法 563例疑似MP感染患儿为实验组,用FP-PCR检测MP-DNA,选取60例复查MP-DNA.同时应用颗粒凝集法检测肺炎支原体抗体(MP-Ab),1～2周后复查MP-Ab.同期选取20例无呼吸道感染者为对照组.结果 MP-DNA和MP-Ab的阳性率分别为34.99%、35.52%,两者差异无显著性(χ2=0.31,P>0.05),两种方法 一致率为97.69%.在疾病早期MP-DNA阳性率为30.48%,MP-Ab阳性率为10.16%,MP-DNA阳性检出率明显高于MP-Ab,差异有显著性(χ2=74.46,P<0.05).FP-PCR法敏感度及特异度分别是96.00%和98.62%.MP-DNA复查结果 与首次检查结果 及临床诊断一致.结论 FP-PCR法敏感性高,特异性强,方便快捷,稳定性好,适于临床应用,尤其适于MP早期诊断;且对MP既往感染有鉴别诊断意义.     

母婴间血锌、铜、叶酸及维生素E代谢关系的研究

母婴间血锌、铜、叶酸及维生素Ｅ代谢关系的研究中国医科大学第二临床学院（１１０００３）赵淑霞，李书琴，魏克伦，尚涛，丁慧，李春桃，王德智，单莹，陈世洁，郭兑山本文测定了５５对母婴血清锌（Ｚｎ）、血清铜（Ｃｕ）、血清游离叶酸（ＦＡ）及维生素Ｅ（ＶＥ）含量...     

髋关节外展操干预对GrafⅡa型髋关节发育不良患儿的作用及安全性分析

目的研究髋关节外展操干预对GrafⅡa型髋关节发育不良(DDH)患儿的作用及安全性。方法选择2018年1月～9月我院接受治疗的GrafⅡa型DDH患儿134例作为观察对象,按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,各67例。对照组予以常规健康指导。观察组给予髋关节外展操干预。比较两组髋关节角度、患儿家长对干预效果的满意度及干预安全性。结果两组干预后髋关节α角较干预前明显增大,β角较干预前明显减小(P0.05)。观察组干预后髋关节α角较对照组明显增大,β角较对照组明显减小(P0.05)。观察组患儿家长对干预效果的满意度高于对照组(P0.05)。两组干预安全性比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用髋关节外展操干预对GrafⅡa型DDH患儿的作用较好,且安全性较佳。     

高职院校大学生不同时相童年期虐待经历与抑郁症状的关联

目的 了解高职院校大学生抑郁症状流行现况及其与不同时相童年期虐待经历的关联,为预防大学生抑郁症状提供循证依据。方法 采用整群抽样方法,于2020年10—12月,选取苏州市某高职院校6 366名在校生为研究对象,通过问卷调查其童年期虐待经历以及抑郁症状发生情况。结果 大学生抑郁症状中男生检出率为28.3%,女生为22.2%,差异有统计学意义(χ²=22.73,P<0.01)。控制相关混杂因素的作用,多因素Logistic回归分析显示,持续童年期虐待经历与大学男生抑郁症状发生呈正相关[OR值(95%CI)=1.70(1.17～2.45)];小学及以前和中学虐待经历与大学女生抑郁症状发生均呈正相关[OR值(95%CI)分别为1.38(1.01～1.73),1.47(1.10～1.96)](P值均<0.01)。结论 童年期虐待经历是高职院校大学生抑郁症状的重要因素,且不同时相童年期虐待经历影响大学女生发生抑郁症状的作用更显著。     

对本院国家自然科学基金项目中标情况分析

众所周知 ,国家自然科学基金项目是面向全国 ,资助自然科学中的基础研究和应用基础研究工作 ,并依据“着力营造有利于创新的研究环境 ,着力推动源头创新”的工作定位和“依靠专家 ,发扬民主 ,择优支持 ,公正合理”的评审原则 ,择优支持有重要科学意义或重要应用前景的研究 ,尤其是符合国际科学发展趋势 ,具有战略性、前瞻性、基础性和开拓新兴科学技术领域的研究。下面 ,笔者对我院国家自然科学基金项目中标情况作一简要分析。一、我院 1991年～ 2 0 0 1年获国家自然科学基金资助 2 6项 ,获科研经费 2 2 2 .1万元 ,取得了较好的科研成绩 (见…     

多普勒血流频谱法估测肺出血新生儿肺动脉压的研究

目的　研究肺出血新生儿心脏收缩功能和肺动脉压力变化及临床影响因素。方法　用M型二维超声多普勒和脉冲多普勒方法分别测定28例肺出血新生儿和28例非肺出血新生儿(含17例正常新生儿)心脏收缩功能及主肺动脉血流速度频谱,以肺动脉血流峰速时间/右室射血时间(TPV/RVET)比值反映肺动脉压力,分析肺出血新生儿心脏收缩功能和肺动脉压力变化及临床影响因素。结果　肺出血新生儿TPV/RVET比值(0.253±0.041)明显低于正常对照组(0.329±0.058)和非肺出血组(0.301±0.022)(P＜0.01);肺出血新生儿恢复期该比值(0.294±0.033)升高,肺出血死亡组TPV/RVET比值(0.219±0.022)和缩短分数［FS(31±5)%］明显低于存活新生儿(0.270±0.031,TPV/RVET39±7,FS)(P＜0.01);TPV(52±12)ms明显低于存活新生儿(44±8)(P＜0.05)。早产儿肺出血组TPV明显缩短(P＜0.01)。肺出血组TPV/RVET比值与动脉血pH值高度相关(r=0.84,P＜0.01)。结论　肺出血新生儿伴有肺动脉压力升高,严重者心脏收缩功能降低,导致心力衰竭,致新生儿死亡。     

胎儿生长受限仔鼠脂肪组织中葡萄糖转运蛋白4的表达和细胞转位变化

Objective To investigate the effects of fetal growth restriction (FGR) on the expressions and translocation of glucose transporter 4 (GLUT4) in adipose tissue of male offsprings and its relationship with insulin resistance in FGR. Methods Male 8-week-old offspring from maternal with protein-malnutrition or normal diet were studied. The weight of rats at 8 weeks of age were obtained and insulin resistance index (IRI) was examined at 4 weeks and 8 weeks of age. Perinephric fat pads were harvested to measure the expression of GLUT4 mRNA by fluorescent quantitative RT-PCR and the GLUT4 protein level and insulin-stimulated transloeation were assessed by Western blot. Results Birth weight of FGR animals were significantly lower than that of control (t=6.399, P<0.01), but surpassed the control at 8 weeks with increased fasting IRI(P<0.05). The GLUT4 mRNA expression in adipose tissue of FGR rats (0.36± 0.04) was lower than that of control (1.01±0.11) (t=2.854, P<0.05). Declined total GLUT4 protein concentration(913.47±87.32) was also noted in the FGR group compared with the controls (1248.30± 131.52) (t=2.617, P<0.05). After administration of insulin, plasma membrane associated-GLUT4 concentration significantly increased to 897.03±102.87, which was equal to 2.12 times of the basal level (423.05±41.26) in control rats(t=4.759, P<0.01). However, insulin-responsive GLUT4 transloeation was markedly blunted in FGR rats(525.12±54.96) compared with controls, only increased to 1.38 times of the basal level (379.57±38.71)(t=2.083, P<0.05). Conclusions Decreased GLUT4 expression and insulin-stimulated translocation in adipose tissue of the male FGR offspring might be caused by exposure to protein malnutrition during pregnancy, which may disturb the uptake and utilization of glucose and subsequently be related to diabetes mellitus in later life.