程康圃“六字学说”初探

程康圃是近代著名的中医儿科学家,著有《儿科秘要》,阐发小儿＂肝常有余,脾常不足,心火常炎＂的病理特点,总结出了儿科八证和治法六字学说。其治法六字学说,即平肝、补牌、泻心六字治法。在临床具体运用中,结合儿科常见八证,使六字学说又进一步发挥,而成为多种多样的具体治法,如平肝之中有疏表、清凉、柔阴、重镇之分;补脾又与行脾、祛湿、消食导滞、升提等相使配伍;泻心之中也有清心热和泻心火之轻重不同。程康圃老师六字治法执简驭繁、随病制方而又不失其度的学术特色,灵活变通,为后世医家所效法。     

Cyclin D1在食管癌中的表达及其临床意义

【目的】检测食管癌中Cyclin D1的表达并探索其临床意义。【方法】运用RT-PCR与组织芯片免疫组化法检测Cycfin D1在食管癌组织、配对的邻近食管上皮中的表达状态。分析探讨Cycfin D1的表达状态与食管癌临床和病理参数之间的关系。【结果】61％和35％的病例分别在食管鳞癌及其邻近上皮组织中显示Cychn D1表达增加。食管癌组织与其邻近的上皮组织之间Cychn D1的表达具有显著差异（x^2=8．776．P〈0．01）。不同T分期的肿瘤组织中Cyclin D1的表达差异具有统计学意义，在T3＋T4期的表达率为70％，T1＋T2期的表达率为40％（T3＋T4vsT1＋T2，x^2=5．363，P〈0．05）；在T3期的表达率为70％，T1期的表达率为30％（T3vsT1，x^2=4．646，P〈0．05）。【结论】Cyclin D1可能是参与食管癌化的分子标志物，并且可能是区分不同食管癌T分期的有价值的分子标志物。     

多频振动治疗仪辅治呼吸道感染患儿的干预价值

目的：探析多频振动治疗仪辅治呼吸道感染患儿的干预价值。方法：筛选2019-01～2020-02于本院就诊的84例呼吸道感染患儿为观察对象,将2019年1～7月收治的患儿纳入参考组(n=41),将2019-08～2020-02收治的患儿纳入观察组(n=43)。参考组予以常规治疗护理,观察组在参考组基础上辅以多频振动治疗仪。对比两组症状(咽部充血、发热、咳嗽、肺啰音)消失时间;对比两组治疗期间的排痰量;对比两组治疗效果。结果：观察组咽部充血、发热、咳嗽及肺啰音消失时间均短于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1、3、5d的排痰量均大于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.35%,高于参考组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：多频振动治疗仪辅治呼吸道感染患儿,能有效缩短症状持续时间,有助于患儿排出痰液,疗效确切。     

心血瘀阻证大鼠血浆代谢网络模型分析

目的：探讨心血瘀阻证大鼠血浆代谢网络模型。方法：代谢通路分析采用KEGG 数据库,代谢产物分子注释、相关的酶或转运蛋白及其相关性质分析采用HMDB 数据库,代谢网络模型可视化采用metPA 网络软件。结果：9 个代谢产物参与了15 条代谢通路,其中泛酸盐和CoA 生物合成、丙酸代谢、不饱和脂肪酸生物合成通路影响值P＜0.05。结论：泛酸盐和CoA 生物合成、丙酸代谢、不饱和脂肪酸生物合成通路参与大鼠心血瘀阻证的病理过程。     

食管不典型增生和早期食管鳞癌全基因组的变化特征分析

目的 应用SNP芯片检测食管不典型增生和早期食管鳞癌全基因组的DNA拷贝数异常和杂合性缺失(LOH),探讨它们的变化特征.方法 应用Affymetrix GeneChip Human Mapping250K NspArray芯片检测1例原发性食管重度不典型增生和4例原发性早期食管鳞癌病变组织和配对正常食管组织的DNA拷贝数的变化和LOH.结果 食管重度不典型增生只有极少数的DNA片段发生扩增,未发生缺失或LOH.早期食管鳞癌发生DNA扩增的染色体有1p、1q、2p、2q、3q、4q、5p、6p、6q、7q、8q、11p、11q、12p、12q、14q、17q、18p、19q、20q、22q和X;发生DNA缺失的染色体有1p、2q、3p、3q、4p、4q、8p、9p、9q、10q、11p、13q、16p、18q、19p、19q和22q;发生LOH的染色体有3q和9q.其中1p、19q、4q、11p等染色体发生扩增和3q、11p、2q、16p等染色体发生缺失罕见报道.结论 食管重度不典型增生DNA的变异不明显;早期食管鳞癌DNA发生明显的扩增和缺失,但很少发生LOH.250K SNP芯片能够有效地检测食管不典型增生和早期食管鳞癌全基因组范围DNA拷贝数的变化及LOH,分辨率高,定位精确,这些结果为进一步定位筛选和克隆与早期食管鳞癌相关的基因提供了重要的理论信息.     

刘仕昌教授临证效方撷菁

刘仕昌教授临证治病善用前贤名方,随证临床化裁,如胃脘痛方、头痛方、蒿芩藿苡汤、痹证基础方、慢性肠炎方、冠心病基础方等,均有佳效。     

超声内镜和CT检查对判断食管癌根治性切除的临床价值

目的探讨超声内镜（EUS）和CT对判断食管癌能否根治性切除的临床价值。方法回顾性分析经手术治疗的746例食管癌患者的临床资料．按术前所行检查分为CT组（480例）、EUS组（151例）和EUS加CT组（115例）,采用双盲法,对EUS和CT影像进行回顾性阅片,并将各组结果和手术病理结果进行对照研究。结果CT组、EUS组和EUS加CT组患者的手术根治性切除率分别为91．0％、93．4％和93．9％：3组间差异无统计学意义（X2=1．551,P=0．484）。CT组、EUS组和EUS加CT组术前判断手术根治切除率分别为81．7％、94．7％和96．5％（Xz=15．131,P=0．000;x2=15．662,P=0．000：X2=0．502．P=0．346）;诊断主动脉受侵率分别为91．3％、98．7％和98．3％（X2=9．764,P=0．000;x2=6．659,P=0．004;x2=0．076,P=0．581）;诊断气管支气管受侵率分别为91.3％、96．0％和98．3％（X2=3．729,P=0．034;X2=6．659,P=0．004;X2=1．117,P=0．248）。结论EUS诊断食管癌根治切除和主动脉受侵的临床价值高于CT：EUS和CT诊断气管支气管受侵的价值均较低：与单独应用EUS相比．CT和EUS的联合应用未能显著提高诊断食管癌的根治切除率。     

超声内镜和CT对食管癌术前分期的诊断价值

目的探讨超声内镜（EUS）和CT检查对食管癌术前分期的诊断价值。方法于2002年7月至2004年1月对51例食管癌手术患者行术前EUS和CT及术后病理检查，将EUS和CT分期结果和手术病理分期结果进行对照。结果（1）EUS检查T、N分期的准确率分别为82．4％（42／51）和88.0％（45／51）；CT检查T、N分期的准确率分别为52.9％（27／51）和51．0％（26／51）；EUS与CT联合检查T、N分期的准确率分别为86.3％（44／51）和90．2％（46／51）。（2）3种检查方式分期结果与病理分期结果的一致性统计结果：EUS检查T、N分期的Kappa分别为0．700（P〈0．001）和0．763（P〈0.001）；CT分别为0．275（P=0．002）和0．006（P=0.964）；EUS加CT则分别为0．769（P〈0.001）和0．801（P〈0.001）。（3）各组间差异的统计结果：EUS与CT比较，PT=0．001（X^2=10.079），PN〈0.001（X^2=16．730）；EUS加CT与EUS比较，PT=0.586（X^2=0．297），PN=0．750（X^2=0.102）。结论EUS对食管癌术前T、N分期诊断准确率较高，诊断价值优于CT；EUS与CT联合应用未能显著提高食管癌T、N分期的诊断准确率。