肠道菌群在干燥综合征中的研究进展

SS是以侵犯泪腺和唾液腺为主的慢性淋巴细胞高度浸润的自身免疫病, 以口干、眼干和腮腺肿大为主要临床特征。在风湿免疫领域, SS发病率仅次于RA, 位居第二, 但其确切的发病机制尚不清楚。肠道菌群作为人体"第二基因组"及"最大的免疫器官", 参与机体代谢, 保护肠道黏膜, 发挥免疫屏障作用, 调节机体免疫功能。据新近研究表明, 菌群差异和功能紊乱可能与SS发病密切相关, 这将是临床对于治疗SS的新靶点。本文对肠道菌群在SS中的发病机制及治疗前景进行文献综述。     

中西医结合治疗干燥综合征30例临床观察

目的：探讨中药润燥灵方联合西药硫酸羟氯喹对干燥综合征患者高凝状态的改善作用及IL-17的影响。方法：选取符合诊断标准SS患者70例,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组予硫酸羟基氯喹口服,观察组予润燥灵方联合硫酸羟氯喹口服,治疗12周后,进行统计分析。结果：治疗后,观察组D-D、 FIB及IL-17水平明显低于对照组,具有统计学差异（P<0.05）; SS患者治疗前血浆中D-D (r=0.368,P=0)、FIB(r=0.402,P=0)与IL-17呈正相关;对照组和观察组组内比较治疗前后ESSDAI均明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组和观察组治疗前后ESSDAI差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：中药润燥灵方联合西药硫酸羟氯喹治疗SS能有效下调D-D、 FIB及IL-17水平,单用硫酸羟氯喹或联用润燥灵方均可改善ESSDAI评分。IL-17与SS患者高凝状态呈正相关。     

润燥灵对干燥综合征患者外周血单个核细胞白细胞介素-17调控作用研究

目的：探讨解毒化瘀药润燥灵对干燥综合征患者外周血单个核细胞(PBMCs)白细胞介素-17(IL-17)的调控作用。方法：选取符合诊断标准的干燥综合征患者30例,抽取静脉血20 mL,分离提取PBMCs,加入10 ng·mL^-1的白细胞介素-1β(IL-1β)、10 ng·mL^-1的IL-6、1 ng·mL^-1的转化生长因子-β(TGF-β)、1 ng·mL^-1的肿瘤坏死因子-α诱导CD4⁺T细胞分化成Th17细胞。将细胞分为空白对照组,IL-17刺激组,IL-17抑制组和润燥灵高、中、低剂量组。采用CCK-8检测润燥灵对干燥综合征患者Th17细胞的抑制率;ELISA法检测IL-17A、IL-17F、IL-23、TGF-β的分泌,qRT-PCR检测IL-17A、IL-17F m RNA的表达水平。结果：CCK-8检测结果显示,经润燥灵处理24 h、48 h后,Th17细胞增殖能力下降。ELISA法检测结果显示,与IL-17刺激组比较,IL-17抑制组及润燥灵高、中剂量组IL-17...     

干燥综合征误诊原因分析

目的:通过对干燥综合征误诊的原因进行分析,对最常见原因提出防治措施。方法:检索2005年1月至2015年12月在中国知网(CNKI)、维普(VIP)等数据库中发表的干燥综合征相关文献,总结误诊的常见疾病,分析原因。结果:通过对文献资料的分析,发现总误诊率为34.44%,误诊疾病居前5位的是类风湿关节炎(20.57%)、过敏性紫癜(8.61%)、低钾性周期性瘫痪(7.41%)、瘙痒症(6.93%)和肝炎(6.45%)。误诊原因中经验不足,缺乏对疾病的认识最为常见,占28.85%,其次为问诊及体格检查不细致(19.23%)、未选择特异性检查项目(16.35%)等。结论:干燥综合征在临床中误诊很常见,应进一步提高医务工作者对本病的认识,加强对患者系统的问诊和体检,建立正确的诊断思维方法,尽可能减少误诊。     

胸腔镜肺癌根治术切口感染的手术室影响因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨胸腔镜肺癌根治术切口感染患者的手术室影响因素。方法：回顾性选取新乡医学院第一附属医院 2017 年 6 月至 2020 年 5 月行胸腔镜肺癌根治术的患者 102 例,根据病原学检测结果分为感染组（n = 14）、未感染组（n = 88）。比较两组患者的一般资料,并采用 Logistic 回归分析切口感染的影响因素。结果：102 例接受胸腔镜肺癌根治术患者中,术后 14 例出现切口感染,感染率为 13.73 %（14/102）;多因素 Logistic 回归分析结果显示,非层流手术室、接台手术、有参观人员、手术时间≥ 180 min 为胸腔镜肺癌根治术切口感染的独立危险因素,使用抗菌药物、手术室温度（22 ~ 25 °C）为胸腔镜肺癌根治术切口感染的保护因素。结论：非层流手术室、接台手术、有参观人员、手术时间≥ 180 min是胸腔镜肺癌根治术切口感染的危险因素,采取针对性措施,有助于减少胸腔镜肺癌根治术切口感染的发生。     

桂枝芍药知母汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性Meta分析

目的：系统评价桂枝芍药知母汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的安全性和疗效。方法：计算机检索PubMeb、The Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）和中国生物医学文献数据库（CBM）,搜索桂枝芍药知母汤联用西药与单用西药治疗急性痛风性关节炎的疗效与安全性临床随机对照试验,并用改良后的Jadad量表对纳入的文献质量进行初步评价,利用Revman5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入7篇文献,共498例患者。Meta分析结果显示：中西药联用观察组患者总有效率明显高于西药对照组,差异有统计学意义（RR=1.20,95%CI为1.12～1.28,P<0.000 01）;中西药联用观察组在降低BUA（MD=-61.35,95%CI为-93.17～-29.53）,CRP（MD=-1.83,95%CI为-2.56～-1.11）,ESR（MD=-3.93,95%CI为-6.60～-1.26）,关节肿胀积分（SMD=-2.89,95%CI为-3.36～-2.43）和关节疼痛积分（SMD=-3.11,95%CI为-3.87～-2.35）的效果明显优于西药对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;中西药联用干预的观察组不良反应发生率明显低于西药对照组（P<0.05）。结论：桂枝芍药知母汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性明显优于单用西药,但受纳入研究质量和数量的限制,仍需更多高质量的临床随机对照试验来证实上述结论。     

中医药治疗尿酸性肾病研究进展

尿酸性肾病(UAN)又被称为痛风性肾病,是因血尿酸(UA)持续升高,UA从血液中析出沉积在肾小管中形成尿酸结晶,从而引发炎症,甚至肾结石,并最终造成肾脏损伤的一类疾病。中医药在治疗UAN中疗效显著,可以降低血UA水平,减轻肾脏炎性反应,从而起到保护肾功能,维护机体正常代谢的作用。本文将从中医病因病机、内治法、外治法及中医综合治疗4个方面对中医药治疗UAN的研究进展进行综述。     

小儿癫痫的护理方法有哪些

癫痫是小儿神经系统常见疾病之一,是多种原因造成的慢性脑功能障碍,根据对癫痫发病人群的统计,癫痫发病率在0.78％～1.75％之间,其中儿童患病人群占比最高.癫痫病症对儿童的身体健康和心理健康影响较大.患儿需长时期服用药物治疗,家长所要做的就是积极配合治疗,更多地呵护和关心孩子.对于小儿癫痫这一种疾病,家长在护理的过程中...     

中药润燥灵联合艾拉莫德治疗原发性干燥综合征的临床疗效

目的：探讨艾拉莫德联合中药润燥灵治疗原发性干燥综合征(pSS)的临床疗效及安全性。方法：将2021年1月至2022年6月来自贵州中医药大学第二附属医院风湿免疫科符合pSS西医和中医阴虚热毒证诊断标准的72例患者，随机分为观察组和对照组，每组各36例。观察组给予艾拉莫德联合中药润燥灵复方治疗，对照组给予艾拉莫德治疗，治疗12周，比较两组患者治疗前后临床症状，干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)，干燥综合征疾病活动度指标(ESSDAI)，实验室指标包括红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、泪流量Schirmer试验和唾液流量的改善情况，并观察两组患者不良反应发生情况。结果：观察组患者显效27例，无效9例，总有效率75.0%；对照组显效22例，无效14例，总有效率61.11%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(χ²=4.428,P<0.05)。与本组治疗前比较，两组患者ESSPRI、ESSDAI评分均降低(P<0.05)；与对照组治疗后比较，观察组患者ESSPRI、ESSDAI评分降低(P<0.05)。与本组治...     

润燥灵汤治疗干燥综合征30例临床疗效观察

目的:探讨润燥灵汤治疗干燥综合征(SS)的临床疗效。方法:选取符合诊断标准SS患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予硫酸羟基氯喹及小剂量醋酸泼尼松口服,治疗组在对照组基础上加用润燥灵汤口服,每日一剂,治疗12周后进行疗效评价。结果:治疗组及对照组均有效,其中治疗组总有效率为83.33%,明显高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者眼睛干涩、口燥咽干、皮肤干燥、乏力、关节疼痛等症状,体征及唾液流量、Schirmer试验、CRP、ESR、Ig G、Ig A、Ig M等检查指标结果均显著优于治疗前,且治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:润燥灵汤能够明显改善干燥综合征患者的临床症状、体征及实验室指标。