经皮微创防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨经皮微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法采用PFNA-Ⅱ治疗老年股骨转子间骨折36例.结果本组随访11～24个月,平均18个月,全部骨折均愈合.依据Harris评分:优28例,良8例.结论 PFNA-Ⅱ治疗老年股骨转子间骨折具有操作简便、创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼和并发症少等优点.     

老年人髋部骨折股骨近端防旋髓内钉治疗效果的多因素分析

目的:探究老年髋部骨折患者通过股骨近端防旋髓内钉治疗后,对其影响治疗效果的因素进行分析.方法:选取该院2015年1月至2016年6月入院的老年髋部骨折患者60例,通过对患者进行1年时间的随访,观察患者治疗效果,同时依据患者治疗效果的不同将患者分成恢复良好组和恢复差组,对患者过往检查结果及病历资料进行总结分析,得出有关老年髋部骨折患者治疗效果的影响因素.结果:老年髋部骨折患者60例中,治疗后恢复效果良好的患者有45人,恢复良好率为75％,治疗后恢复效果较差的患者有15人,恢复较差率为25％,恢复良好率明显高于恢复较差率.在随访过程中,通过总结分析发现,老年髋部骨折患者治疗效果与患者年龄、骨折稳定性及ASA评分等因素有关(P＜0.05);与患者性别、手术时间等因素无统计学意义(P＞0.05).结论:老年髋部骨折患者通过股骨近端防旋髓内钉治疗后取得的临床成效显著,同时其效果受年龄、骨折稳定性及ASA评分等因素的影响.     

生物型加长柄半髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折

目的:探讨生物型加长柄半髋关节术置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法:对56例高龄股骨转子间骨折患者实施生物型加长柄半髋关节置换术,其中男18例,女38例;年龄80~92岁,平均年龄83.6岁.56例均为摔伤致单侧股骨转子间骨折.按Evans分型,Ⅲ型18例,Ⅳ型34例,V型4例;按Singh指数分级,Ⅲ级30例,Ⅱ级26例.结果54例获得随访3~24个月,平均7.5个月.所有切口均一期愈合,无髋关节脱位、假体松动等现象.术后3个月按Harris评分标准评价髋关节功能,优良率96.4%(54/56).结论:生物型加长柄半髋关节置换手术是治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的一种有效方法,安全可靠,值得推广使用.     

胸腰椎脊柱结核的个体化手术治疗

目的:探讨胸腰椎脊柱结核个体化治疗的效果.方法:2010年8月至2015年06月共收治30例胸腰椎脊柱结核病人,经术前严格的抗痨治疗后,根据患者身体状况、疾病的程度、发病部位、脊柱的破坏程度、患者的家庭经济状况以及依从性,选择个体化的综合治疗方案.结果:术后随访时间6~12个月,平均(9±0.5)个月.手术时间60~240 min,平均(150±10.5)min,出血量100~800 ml,平均(300±20)ml;全组术后均无窦道形成,2例伤口延迟愈合,疼痛缓解程度按视觉模拟评分法(VAS)标准:术前(7±0.66)分;术后(1.88±0.6)分,功能障碍指数(ODI)评分:术前(79±3.8);术后(17.8±2.3).无内固定松动、断裂及移位,6例有脊髓和神经功能受损均明显改善.所有患者均获得融合.无一例复发.结论:采取个体化的手术治疗方式,可获得满意的临床疗效.     

椎体成形术联合中药离子透入治疗老年胸腰椎骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效观察

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)联合中药离子透入治疗老年胸腰椎骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 2015年5月-2016年11月我院对50例不伴有神经症状的老年胸腰椎骨质疏松椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术(PVP)联合中药离子透入治疗,透入治疗药物为自制药酒.对患者术前、术后1周进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和ODI功能评分,并进行统计学分析.结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间:30-75min,有22例出现骨水泥渗漏,无脊髓神经受损并发症,所有患者术后随访时间内的VAS评分和ODI功能评分与术前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论 经皮椎体成形术联合中药离子透入治疗老年胸腰椎骨质疏松椎体压缩性骨折短期疗效较好.     

游离背阔肌瓣治疗跟部大面积皮肤软组织缺损跟骨外露伴胫后动静脉缺损

目的探讨游离背阔肌瓣治疗跟部大面积皮肤软组织缺损跟骨外露伴胫后动静脉缺损的临床疗效。方法采用游离背阔肌瓣治疗跟部大面积皮肤软组织缺损跟骨外露伴胫后动静脉缺损11例。结果本组随访10-24个月,平均18个月,全部功能良好。结论游离背阔肌瓣治疗跟部大面积皮肤软组织缺损跟骨外露伴胫后动静脉缺损是一种可行方法