膨体聚四氟乙烯填塞结合隆鼻手术治疗严重萎缩性鼻炎的临床观察#br#

目的　膨体聚四氟乙烯（expanded Polytetrafluoroethylene,e-PTFE）（简称膨体）填塞结合隆鼻手术综合治疗鼻中线低平的严重萎缩性鼻炎,提高疗效并改善患者生理及心理疾患。方法　收集联勤保障部队第九○八医院耳鼻咽喉头颈外科2010年1月至2021年1月期间确诊为萎缩性鼻炎患者50例,A组25例患者全部采用羟基磷灰石填塞法治疗,B组25例患者全部采用膨体填塞结合隆鼻手术综合治疗。采用鼻小柱切口,翻盖式手术切口暴露鼻中隔及鼻底部,在鼻腔内、下壁黏膜下填塞膨体及抬高鼻尖缩窄前鼻孔等综合治疗方法。结果　术后3个月、3~6个月除感染、外露手术失败者,A、B两组患者术后效果无统计学意义（P >0.05）,术后6~12个月后随诊B组满意率显著高于A组,鼻腔通气稳定,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　膨体填塞结合隆鼻手术综合治疗鼻中线低平的严重萎缩性鼻炎,较唇龈切口黏骨膜下填入羟基磷灰石,长期效果稳定,患者满意度高,使用范围及前景更大,值得临床推广。     

低温等离子儿童扁桃体切除术后出血的原因及对策

目的:探讨低温等离子儿童扁桃体切除术后出血的原因,根据出血情况采取相应的处理方法。方法:回顾性分析我科2011年1月~2015年3月应用低温等离子行扁桃体切除术或合并腺样体切除术404例儿童患者资料。结果:404例中,发生术后活动性出血6例,出血率1.49%。其中原发性出血2例,迟发性活动性出血4例。原发性出血原因多为术中未确切处理出血血管;迟发性出血原因多为术后感染。3例经保守治疗出血停止,3例重新全麻插管止血。术后需再次全麻插管止血率7.42‰。结论:儿童扁桃体低温等离子切除术后出血率很低,出血原因多为术中止血不彻底,术后感染。对术后出血儿童根据出血情况,采取保守治疗或全麻插管止血。     

粘贴式负压冲洗在脓肿型颈部淋巴结结核中的应用研究

目的探讨粘贴式负压冲洗在脓肿型颈部淋巴结结核中的应用效果。方法将脓肿型颈部淋巴结结核患者60例,分为观察组和对照组,各30例。观察组行粘贴式负压冲洗,对照组行传统切开搔刮后纱条引流换药治疗。比较两组临床疗效、手术情况、术后复发率和并发症发生情况。结果观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),(P0.05)。与对照组相比,观察组切口长度、愈合时间、住院时间较短,换药次数、治疗费用较少,术后复发率、并发症总发生率较低(均P0.05)。结论对脓肿型颈部淋巴结结核患者行粘贴式负压冲洗的效果显著,具有切口短、换药次数少、愈合快、恢复快、复发率和并发症发生率的等优势。     

鼻内镜下手术治疗慢性泪囊炎的经验体会

目的 探讨鼻内镜下手术治疗慢性泪囊炎的经验。方法 选择2006年5月至2010年3月收治的213例(225眼)慢性泪囊炎、鼻泪管堵塞患者,其中慢性泪囊炎行颜面部切口手术复发25眼,均行鼻内镜下手术治疗。造瘘口均采用EC耳脑胶黏合固定成形。结果 213例(225眼)中,同期行鼻中隔高位偏曲矫正33眼,钩突肥大切除20眼,中鼻甲前端息肉样变切除19眼,鼻息肉切除16眼。术后完全无溢泪199眼,好转19眼,无效7眼。有效率96.8% 。结论 泪囊内壁黏膜完全切开且无张力外翻是手术成功的关键,造瘘口行EC耳脑胶吻合牢固可靠。术后定期鼻内镜下换药是手术治疗不可缺少的环节。