红河州2011～2013年泌尿系感染患者大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解本地区泌尿系感染患者的尿培养大肠埃希菌对抗生素的耐药性及其变迁情况。方法用黑马Bact-IST微生物药敏分析系统和WHONET5.6统计软件,对尿培养大肠埃希菌进行鉴定和药敏试验结果分析。结果 2011～2013年我州3所医院尿培养检出1185株大肠埃希菌,3年来大肠埃希菌检出率在40.7%～48.2%之间,其中产ESBLs的大肠埃希菌有747株,占63.0%,且呈逐年上升趋势,其耐药率普遍高于不产ESBLs的大肠埃希菌;碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南的耐药率最低,而氨苄西林和头孢唑林耐药率最高。结论大肠埃希菌是我州2011～2013年泌尿系感染的主要病原菌,其中大多是产ESBLs的多重耐药菌。建议临床治疗泌尿系感染患者时,应常规进行细菌培养鉴定及药敏试验,严格按照药敏试验结果和抗生素使用管理办法合理使用抗菌药物。     

非发酵菌分布与耐药性分析

目的了解该院非发酵菌的分布及耐药性,明确非发酵菌的耐药特点。方法对该院2009～2011年分离自临床标本的2437株致病菌采用珠海迪尔公司细菌鉴定及药敏板进行鉴定及药敏试验结果共分离非发酵菌416株,占分离致病菌的17.1%(416/2437);呼吸道标本非发酵菌分离率最高[26.5%(170/641)],血液标本分离率最低[4.8%(9/186)];鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌是主要的非发酵菌;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(3.8%),铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率(1.5%)。结论非发酵菌在临床分离致病菌中占重要比例,且不同标本分离率不同,呼吸道标本中分离率最高。非发酵菌耐药率普遍偏高,应加强耐药性监测,从而为合理使用抗菌药物提供依据。     

尿培养阳性标本的细菌分布及药物敏感性分析

目的分析我院尿培养阳性标本的细菌分布及耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法,对我院2011年6月-2012年12月尿培养标本中分离的病原菌及药物敏感性进行分析。结果共分离病原菌584株,其中革兰阳性菌64株,革兰阴性菌440株,真菌80株,分别占11．0％、75．3％和13．7％。分离数最多的细菌为大肠埃希菌,共232株（52．7％）;其次为铜绿假单胞菌74株（16．8％）。病原菌的耐药性差异较大,表现为不同程度耐药。碳青霉烯类抗菌药物敏感率较高,其次为阿米卡星和青霉素类的哌拉西彬他唑巴坦,耐药性最强的为复方新诺明。结论我院引起泌尿系感染的病原菌主要是以大肠埃希菌为主,铜绿假单胞菌亦较高,而且此二菌对环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、复方新诺明、头孢噻肟、头孢吡肟和庆大霉素敏感率较低,故以上抗生素不应再作为经验用药使用。     

MicroRNAs在类风湿性疾病发病机制中的研究进展

类风湿性疾病如骨关节炎、痛风、炎症性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等是一类与免疫系统密切相关的疾病,他们大多数有异质性,有复杂的临床表现,患有这些疾病的患者常常会     

抗-HAV、抗-HCV和抗一HIVl／2的检测结果分析

目的统计分析我院2009-2011年就诊患者抗．HAV、抗．HCV和抗．HIVl／2的检出率,探讨其在人院前检测的意义。方法收集2009年1月-2011年12月在我院就诊并进行抗．HAV、抗．HCV及抗．HIVl／2检测的患者的临床资料,根据时间进行分组,对每年的检出率进行统计分析。结果抗．HAV的阳性率为0．33％,从2009-2011年检出率逐年降低;抗-HCV的阳性率为1．06％,抗-HIVl／2的阳性率为1．33％,检出率均处于较高水平。结论抗-HAV、抗-HCV及抗-HIVl／2在滇南地区的检出率较高,为了防止院内感染的发生,强化医护人员的职业防护意识,在患者入院前有必要对这些项目进行常规检测。     

994例HIV感染者的临床分布及HIV和HCV合并感染的统计分析

目的了解该院2009~2012年检出人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者及HIV和丙型肝炎病毒（HCV）合并感染的临床分布,为预防HIV及HCV提供理论依据。方法收集2009年1月至2012年12月该院收治的HIV感染者及及HIV和HCV合并感染者的临床资料,根据性别、年龄进行分组对HIV合并HCV感染的情况进行统计分析。结果统计时间内共收集到HIV感染者994例,男性685例,女性309例;其中合并HCV的感染率为18.01%（179/994）,30~〈40岁年龄组HIV合并HCV感染的发生率最高,且男性组合并感染的发生率高于女性组。结论 HIV和HCV合并感染的发生率较高,临床上应重视这种合并感染的诊断和治疗。     

番石榴叶水提取物对11种细菌的体外抑菌实验

目的观察番石榴叶水煎剂对蜡状芽孢杆菌、阴沟肠杆菌等11种细菌的抑菌效果。方法蜡状芽孢杆菌、阴沟肠杆菌等11种实验菌为受试菌,采用微量肉汤稀释法测定番石榴叶水提取物对它们的最低抑菌浓度（MIC）。结果番石榴叶对阴沟肠杆菌、蜡状芽孢杆菌、宋内志贺菌、咽颊炎链球菌、肺炎克雷伯菌、威斯康星米勒菌、产酸克雷伯菌、肠粪肠球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌均具有不同程度的抑菌作用,其中对蜡状芽孢杆菌、阴沟肠杆菌、咽颊炎链球菌、威斯康星米勒菌和铜绿假单胞菌的抑菌作用最强,MIC为0．031g／ml。结论番石榴叶水提取物抑菌作用强,抗菌谱较广,它在抗菌药物方面具有较好的开发价值。     

ENA抗体谱、dsDNA和ANA联合检测对SLE和RA的诊断意义

目的探讨ENA抗体谱、dsDNA和ANA联合检测对系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）的诊断意义。方法经临床确诊的SLE患者、RA患者各50例,对照组20例,抽静脉血分离血清后,金标免疫斑点法检测ANA、ds-DNA抗体,免疫印迹法检测ENA多肽抗体谱,并分析检测结果。结果在SLE患者中,ENA抗体1项以上阳性者占90%,dsDNA阳性率为40%,ANA阳性率为80%;在RA患者中,ENA抗体1项以上阳性者占50%,dsDNA阳性率为16%,ANA阳性率为30%;3项联合检测,SLE及RA的阳性率分别为96%和56%。结论自身免疫性疾病患者体内存在多种自身抗体,联合检测ENA抗体谱、dsDNA和ANA有助于疾病的诊断和治疗。