胆囊并胆总管结石不同手术的近远期疗效观察

目的:评价不同手术治疗胆囊结石并胆总管结石近、远期治疗效果。方法:选择已确诊的330例胆囊并胆总管结石患者,随机分为开腹组(n=92),采用开腹胆囊切除联合胆总管切开取石+T管引流术;(EST+LC)组(n=110)采用EST+LC术式,(LC+LCBDE)组(n=128)采用LC+LCBDE术式,比较分析三组手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、手术成功率、住院时间和费用、术后近期和远期并发症发生率。结果:三组手术成功率差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后近期并发症发生率以开腹组最高,住院费用及术后远期并发症(EST+LC)组最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗胆囊结石并胆总管结石根据实际情况,优选LC+LCBDE术式,慎用EST+LC术式,开腹手术作为辅助方案。     

便秘外科治疗的研究进展

慢性便秘是最常见的胃肠道疾病症候群,发病率高,对人类身体健康和生活质量产生严重的影响。目前,临床上分为结肠慢传输型便秘(STC)、出口梗阻型便秘(OOC)和混合型便秘。罗马Ⅲ便秘诊治标准将出口梗阻型便秘命名为排粪困难型便秘。据美国的一项调查结果显示,普通人群中便秘发生     

腹腔镜上消化道穿孔修补术效果观察

目的观察腹腔镜下上消化道穿孔修补术的效果。方法将64例上消化道穿孔患者按照不同治疗方法分为观察组(n=32例)和对照组(n=32例)2组,比较2组手术时间、术后下床活动时间、术中出血量、术后并发症等治疗情况。结果观察组术后下床活动时间、住院时间、术后并发症等指标显著优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜上消化道穿孔修补术创伤小、患者术后恢复快、并发症少,效果肯定。     

损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的临床研究

目的：探讨损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的临床效果。方法：设立DCS组（52例）,对照组（45例）,两组均为严重腹部创伤患者,DCS组采用DCS手术治疗,对照组常规确定性手术后ICU复苏治疗,比较两组的死亡率和总并发症发生率。结果：对照组、DCS组死亡率分别为37．8％、13．5％,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组、DCS组总并发症发生率分别为71．1％、34．6％,比较差异有统计学意义（P〈0．05o结论：合适DCS治疗方式能有效降低严重腹部创伤患者的死亡率和总并发症的几率。     

重症急性胰腺炎早期液体复苏的疗效研究

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期液体复的治疗效果。方法:选择75例60岁以上SAP患者为研究对象,并随机分为治疗组(37例)和对照组(38例)。对照组采用常规综合治疗方法,治疗组采用早期液体复苏治疗法,观察并比较两组Ranson评分、APACHEⅡ评分、CTSI评分、并发症发生率、病死率、住院时间和住院费用。结果:治疗前两组Ranson评分、APACHEⅡ评分、CTSI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但在治疗后治疗组的Ranson评分、APACHEⅡ评分、CTSI评分分别为(3.3±1.1)、(9.5±2.8)、(4.4±1.3)分,对照组分别为(3.9±1.3)、(10.8±2.5)、(5.2±1.9)分,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组、治疗组并发症发生率分别为55.3%、32.4%,差异有统计学意义(P<0.05),病死率分别为23.7%、16.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组住院时间[(27.5±4.0)d]明显比治疗组[(22.3±3.2)d]长(P<0.01);对照组、治疗组住院费用分别为(43 562.3±185.7)、(44 109.7±134.5)元,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期液体复苏治疗可有效改善和稳定SAP患者的微循环,降低并发症的发生率。