老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的影响因素分析

目的 分析老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的影响因素,并构建风险列线图预测模型。方法 选取2021-01—2022-12于发病4.5 h内在济宁医学院附属医院进行静脉溶栓术的174例老年急性脑梗死患者,根据术后神经功能恢复情况分为恢复良好组(n=113)与恢复不良组(n=61),采用Logistic回归分析影响老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复的危险因素;采用R软件构建预测老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的列线图模型;采用ROC曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型的效能。结果 174例老年急性脑梗死患者,61例(35.06%)术后神经功能恢复不良,113例(64.94%)术后神经功能恢复良好。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(95%CI:2.466～21.685,P<0.001)、心房颤动(95%CI:1.485～24.484,P=0.012)、基线NIHSS评分≥12.50分(95%CI:5.945～53.525,P<0.001)、出血性转化(95%CI:1.823～15.328,P=0.002)、责任血管中度狭窄...     

循证护理在预防血液病患者中心静脉置管并发症中的应用

目的：探讨循证护理在预防血液病患者中心静脉置管并发症中的应用效果。方法以本院2009年5月∽2012年2月收治的血液病患者200例为研究对象,使用随机数字表法分为循证护理组和常规护理组,每组各100例,对比两组患者的临床效果。结果循证组导管堵塞、导管脱落、导管渗漏和感染的发生率分别为18.00%、15.00%、17.00%和5.00%,显著低于常规护理组（分别为31.00%、29.00%、33.00%、13.00%）。循证护理组患者的护理满意度为（95.35±3.24）分,常规护理组为（89.32±3.38）分,循证护理组护理满意度得分高于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理可以有效预防血液病患者中心静脉置管相关并发症的发生风险。     

发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果评价

目的探讨发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果,为临床早产儿护理方案的实施提供参考。方法选取我院新生儿重症监护室收治的早产儿156例,随机分为观察组和对照组各78例。对照组采用新生儿重症监护室常规护理方案进行干预,观察组采用发展性照顾护理模式进行干预。对比两组患儿的每日的睡眠时间、体重恢复正常时间、喂奶量以及住院天数,同时对比两组患儿住院期间腹胀、呕吐、胃残留不良反应的发生率。结果观察组患儿每日睡眠时间为(21.35±2.14)h,每日喂奶量为(472.85±47.14)ml,均显著多于对照组,而观察组患儿体重恢复正常时间为(14.42±3.06)d,显著少于对照组(均P<0.05);观察组患儿住院期间发生腹胀的比例为21.79%,发生呕吐的比例为16.67%,发生胃残留的比例为20.51%,均显著低于对照组(均P<0.05);观察组患儿的住院天数为(33.82±8.41)天,对照组患儿的住院天数为(42.48±8.17)天,观察组患儿的住院天数显著低于对照组(P<0.05)。结论发展性照顾可有效提高早产儿的进食量和睡眠时间,促进早产儿体重的增加和病情的康复,减少不良反应的发生。     

个体化营养支持治疗重症急性胰腺炎20例效果观察

目的:探讨营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者转归的影响及护理方法.方法:将40例SAP患者随机分为全胃肠外营养(TPN)组及个体化营养支持(PN+EN)组各20例,分别给予TPN及个体化营养支持.观察、比较两组腹痛缓解时间、体温恢复时间、平均住院日、病死率、Ⅰ级护理时间、Ⅱ级护理时间、平均住院费用、治疗前后各指标变化等.结果:两组腹痛缓解时间、体温恢复时间、平均住院日、病死率、Ⅰ级护理时间、Ⅱ级护理时间、平均住院费用比较差异均有统计学意义(P＜0.05).入院后4周两组BW、Alb比较差异有统计学意义(P＜0.05).全部患者均无严重不良反应.结论:个体化营养支持可改善SAP患者的营养状况,是治疗SAP理想的营养支持方式.     

潜伏期镇痛药物使用对初产妇阴道分娩结局的影响

【摘要】 目的 探讨潜伏期注射杜非合剂（盐酸哌替啶100 mg和盐酸异丙嗪25 mg混合注射液）镇痛对阴道分娩初产妇分娩结局的影响。 方法 选取我院2018年1月～2018年8月产房分娩记录中无内科合并症且经阴道分娩的足月初产妇90例,行回顾性分析。将潜伏期给予杜非合剂的产妇设为注射组（45例）,将未使用杜非合剂的产妇设为对照组（45例）,比较两组产程时长、产时及产后两小时阴道出血量、羊水粪染率及新生儿Apgar评分的差异。 结果 注射组第一产程和总产程长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。注射组第二产程与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。注射组的羊水粪染率低于对照组（P＜0.05）, 产后两小时阴道出血量和新生儿Apgar评分两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 阴道分娩初产妇在潜伏期使用杜非合剂镇痛是安全可靠的,虽存在第一产程时间延长,但产妇羊水粪染率小于未使用杜非合剂者,且对第二产程、产时及产后两小时阴道出血、新后儿Apgar评分无明显影响。     

儿童造血干细胞移植的护理

目的探讨小儿造血干细胞移植过程的护理特点。方法通过回顾分析10例2～14岁小儿移植患者的护理总结护理经验。结果造血干细胞移植是治疗白血病的有效手段之一,由于治疗环境相对封闭,患儿与家人分离等原因,常使患儿处于特殊的心理应激状态。儿童患者则由于年龄和性格差异大等因素,较成人护理有着显著不同和更大的难度。结论对儿童患者的心理护理应有的放矢,充分了解和分析其心理特点,适时采取有效措施,认真做好解释诱导和情感交流,及时填补母爱空缺,充分满足生理心理需要,使患儿以良好的心理状态度过这一特殊治疗阶段。     

胸主动脉夹层瘤介入治疗的临床疗效评价

目的评价介入疗法在治疗胸主动脉夹层瘤的临床疗效.方法通过对2008年11月至2010年3月收治的24例罹患胸主动脉夹层瘤患者进行随访分析,建立数据信息,包括术后临床症状缓解情况、术后ICU滞留时间、术后住院时间、术后胸主动脉瘤再发率、术后复查支架位置和形态,夹层假腔直径及血栓形成情况以及支架塌陷等并发症,行胸主动脉夹层瘤介入治疗后对患者重要脏器(如心、脑、肾)的影响情况等信息进行随访分析评价.结果 24例行介入术后患者全部存活,疼痛症状即刻得到改变,术后平均住院日7.3 d,影像学复查无支架移位、血栓形成等并发症,无传统手术造成心、脑、肾等并发症,3 a存活率95.8%.结论介入疗法对治疗胸主动脉夹层瘤患者效果佳、安全.     

脑出血患者急性期的护理

脑出血是指非外伤性脑实质内的血管破裂出血,是神经系统常见病和多发病,其原因主要与脑血管的病变硬化有关,其特点为起病急,致死率和致残率高,易发生并发症[1].2007年2月-2009年3月,我科收治129例脑出血患者,在降颅压和控制脑水肿降血压的治疗基础上,进行多方位的病情观察,降低了死亡率,减少了并发症的发生,现介绍如下.     

22例子宫切口妊娠介入治疗护理及体会

子宫切口妊娠是指孕囊植入子宫切口部位,即孕囊在子宫切口部位着床和发育,是剖宫产远期并发症之一,也是异位妊娠的一种特殊类型,其发生率达0.45%,占剖宫产率的0.144%。有剖宫产史的妇女,再次妊娠时,胚胎着床在前次子宫切口处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连植入,严重者可穿透子宫造成子宫穿孔破裂致大出血,抢救不及时可危及患者生命。我科2013年3月-2013年8月收治此类患者22例,采用子宫动脉栓塞介入治疗,再予清宫术,取得了较好的效果，现将护理体会介绍如下。