脑干肿瘤的误诊分析

临床工作中脑干肿瘤极易与其它病变混淆。通过对57例脑干肿瘤的CT、MRI、腰穿检测，手术探查所见与临床资料研究，现将误诊因素、诊断与鉴别诊断要点报道如下。     

脑静脉系统血栓形成的临床分析

目的探讨脑静脉系统血栓形成（CVT）病因、临床特点、影像学特点及治疗方法,以提高对该病的认识。方法对46例CVT患者的临床资料进行回顾性分析,总结其病因、临床表现及影像学特点,比较各种不同治疗方法的疗效,进行综合分析。结果 46例CVT患者,病因清楚的有40例,6例无明确病因。其中围产期15例,恶性肿瘤12例,感染者3例,营养不良4例,口服避孕药、血液病、大量饮酒各2例。临床表现依次为头痛、呕吐,癫痫样发作,意识障碍,局灶性定位体征。影像学CT或MRI多表现静脉性梗死、出血性梗死、脑水肿、脑出血。MRV可见病变静脉窦内充盈缺损。采取常规治疗、抗凝治疗及溶栓治疗的12例患者中完全恢复的9例,部分恢复2例,残疾1例;常规治疗加单纯抗凝治疗34例,完全恢复20例,部分恢复6例,残疾8例。结论 CVT病情复杂,早期不易识别,但大多数CVT可有明确的病因,有特征性的临床特点和影像学特点,CTV或MRV是诊断的金标准,使CVT诊断的阳性率大大提高。     

ABCD2评分联合颈动脉超声预测脑梗死风险的临床研究

目的 探讨ABCD2联合颈动脉超声对短暂性脑缺血发作(TIA)后7d脑梗死发生的评估价值.方法 收集102例确诊TIA的住院患者的临床资料,并分析ABCD2评分+颈动脉狭窄与TIA后脑梗死发生的相关性.结果 颈动脉狭窄≥50.的TIA患者76例,7 d内脑梗死的发生人数为26例,占34.2%;颈动脉狭窄＜50%的TIA患者26例,7d内脑梗死的发生人数为5例,占19.2%,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 ABCD2联合颈动脉超声检查能进一步提高TIA后脑梗死预测的准确性.     

人尿激肽原酶治疗急性脑梗死疗效观察

随机选择2007年5月～12月于我科住院的急性脑梗死患者60例,均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],且经头颅CT/MRI确诊,发病＜72 h,不能溶栓;排除严重心肝肾功能障碍、全身出血性疾病、过敏体质者;年龄38～75岁;随机分为对照组和研究组各30例,2组一般资料比较差异无统计学意义.