硬膜外腔注入高渗冷盐水作术后镇痛32例临床观察

<正> 1 引言经椎管注入麻醉性镇痛药,以达到镇痛或其它治疗目的,已引起广泛重视。但常伴有副作用和不良反应,甚至造成意外。1967年,Hitchcock首先采用7.5％～15％冰盐水20ml注入蛛网膜下腔治疗顽固性疼痛,止痛效果达5个月之久。Duval等应用高渗冷盐水注入硬膜外腔治疗急、慢性疼痛,随后有人相继报道。作者1989年11月～1990年6月,不加选择地将高渗冷盐水注入硬膜外腔作手术后     

介绍一种多功能手术麻醉架

<正> 普通麻醉架在麻醉和外科手术中有很多不便之处,我们于1992年6月试制了一种多功能手术麻醉架,经临床应用,效果良好,现介绍如下。     

地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏观察

目的观察地佐辛对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的影响。方法上腹部择期手术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组,均采用静脉复合麻醉加气管插管,术中靶控输注瑞芬太尼,持续静脉注射异丙酚,间断给予维库溴铵维持麻醉。关腹前30min分别肌肉注射地佐辛0.1mg/kg（A组,n=20）、0.2mg/kg（B组,n=20）、0.3mg/kg（C组,n=20）,对照组给予芬太尼1ug/kg（D组,n=20）。记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后的VAS评分、Ramsay评分及要求镇痛距离拔管的时间、拔管后苏醒室内患者恶心呕吐及烦躁等不良反应。结果拔管时的血流动力学指标四组比较无统计学意义（p〉0.05）;苏醒时间及拔管时间D组最长,恶心呕吐发生率D组最高,苏醒后VAS评分A组最高,B组和C组次之（p〈0.05）,两组间比较无统计学意义;D组最低,Ramsay评分C组最高,A组最低（p〈0.05）。结论0.2mg/kg地佐辛于手术结束前30min肌肉注射可安全有效减轻瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏。     

静脉复合麻醉用于宫腔镜检术的临床研究

目的探讨喷他佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜检查术的麻醉效果及可行性。方法将80例宫腔镜检查患者随机分为两组：应用喷他佐辛者为A组（40例）,应用芬太尼者为B组（40例）。比较两组术中镇痛效果,呼吸抑制及术后恶心呕吐、头晕等并发症。结果A组及B组在麻醉后均有不同程度血压下降,A组镇痛效果优于B组,呼吸抑制及术后头晕发生率明显低于B组。结论喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜检查术,麻醉效果满意,是此种手术安全、可靠的麻醉方法之一。     

喷他佐辛与芬太尼应用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果比较

目的 比较喷他佐辛与芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 选择60例剖宫产手术病人随机分为两组,A组(喷他佐辛组:n=30):喷他佐辛120mg、氟哌利多5 mg、0.9%生理盐水加至100 ml;B组(芬太尼组:n=30):芬太尼0.8 mg、氟哌利多5 mg、0.9%生理盐水加至100 ml.选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0 ml/h,单次PCA剂量为2ml,锁定时间20 min).结果 A组与B组相比,镇痛评分、镇静评分无统计学意义,恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组(P<0.05).两组病人均未发生呼吸抑制.结论 喷他佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛,效果确切、不良反应少.