“健康中国”背景下我国地区级卫生费用核算分析

目的:分析2016年我国各地区卫生费用水平差异及变化趋势,为在"健康中国"背景下完善各地区卫生筹资政策提供依据。方法:以来源法卫生费用核算为基础,比较分析地区卫生费用筹资总量、结构和变化趋势。结果:2016年我国各地区卫生总费用占地区生产总值比重呈上升趋势,均超过4.30%,卫生总费用增速差异较大;人均卫生总费用地区间差距大,最高地区是最低地区近4倍;在筹资结构上,仍有12个地区个人卫生支出占卫生总费用比重高于30%;2020年部分地区个人卫生支出占卫生总费用比重存在不达标风险。结论:我国部分地区卫生筹资动员不充分,地区间人群卫生费用利用不均衡;卫生筹资结构存在差距,需加大对卫生筹资公平性的关注;卫生部门应关注卫生系统效率,保障居民健康。     

党的十八大以来我国政府卫生投入分析

目的:对党的十八大以来政府卫生投入总体水平、投入结构、地区差异等进行分析,为完善政府卫生投入保障机制提供决策依据。方法:采用时间序列的指标分析法和比较分析法研究政府卫生投入总体水平和流向变化。结果:全国政府卫生投入规模逐年增加,但增速出现下降趋势;兼顾供需方的格局基本稳定,公立医院、公共卫生和基层医疗卫生机构,是财政医疗卫生供方投入的主体,三者占比合计超过70%;地方财政承担卫生投入的主要责任,东、中、西部地区间不平衡问题仍然比较突出。结论:下一步需要以加强制度约束为目标,构建以健康结果为导向的财政健康投入长效机制,继续坚持以基层为重点的财政投入政策和完善优化转移支付制度。     

商业健康保险对儿童健康的影响分析

目的:研究商业健康保险对儿童健康的影响,并在此基础上提出具有针对性的政策建议。方法:采用Probit模型研究商业健康保险对儿童健康的影响,分析儿童、家庭特征异质性,并进一步检验儿童医疗支出、医疗服务利用的中介效应。结果:商业健康保险能显著促进儿童健康,对农业户口、高收入家庭、城镇、中西部地区的儿童有更显著的促进作用。商业健康保险通过医疗支出、医疗服务,改善儿童健康的结果不显著。结论:商业健康保险能改善儿童健康水平,但是其覆盖率较低。对此,我国应加快在国家层面上建设儿童医疗保障制度,推动儿童基本医疗保险与商业健康保险的有效衔接。     

不断提高卫生健康经济治理能力

<正>2019年,全面建成小康社会进入决胜时期,卫生健康经济管理需要适应新时代卫生健康事业发展的要求,不断提高卫生健康经济治理体系和治理能力现代化水平,促进和保障卫生健康事业高质量发展。深化医改进入深水区后,很多难点问题从根上看主要是经济问题,需要通过完善卫生健康经济政策来加以有效解决。要持续做好卫     

健康中国建设进程指数的建立与应用研究

目的：本研究旨在建立健康中国建设进程指数（Healthy China Process Index,HCPI）,为推进健康中国战略各项目标任务有效落实提供参考和依据。方法：采取文献研究、德尔菲法建立健康中国建设进程指数,通过广泛的数据收集,开展了国家层面健康中国建设进程指数测算及分析。结果：HCPI指标体系包含健康水平、健康生活、健康服务与保障、健康环境、健康产业5个维度13个指标,采取多层均权法赋权,以定基极差法进行标准化,应用几何平均法核算指数。结论：自2015年以来健康中国建设进程正在稳步推进,当前阶段应将普及健康生活、完善健康服务和保障作为推进健康中国战略的重点任务,对健康环境建设应予以持续关注。     

基于“卫生费用核算体系2011”的中国经常性卫生费用核算结果

目的:基于卫生费用核算体系2011(SHA 2011)核算中国经常性卫生费用。方法:基于SHA 2011框架核算2012年中国经常性卫生费用总量、服务功能、筹资方案、机构流向和受益人群费用分布等。结果:2012年中国经常性卫生费用总量为24 754.51亿元,占GDP比重为4.77%。其中,治疗服务费用占比为75.59%,预防服务费用占比为6.74%。经常性卫生费用中家庭卫生支出占比为42.60%,高于卫生总费用中家庭卫生支出占比(34.34%)。结论:基于SHA 2011的经常性卫生费用特别是矩阵核算分析,能够更加全面地反映卫生资金的运动过程,为卫生政策提供更有效的信息。     

基于“十二五”卫生事业发展目标我国卫生总费用预测分析

目的:卫生事业发展十二五规划中对卫生总费用主要指标提出了明确的发展目标,近年来卫生总费用变化趋势提示这些目标的实现面临挑战,有必要开展预测研究。方法:以全国卫生总费用时间序列数据为基础,基于国际卫生筹资战略指标和国外政府卫生投入有关情况,结合十二五医改目标,进行预测分析。结果:到2015年,我国卫生总费用占GDP比重将达到5.7%,个人卫生支出占卫生总费用比重下降到30.0%。财政卫生支出年均增速应不低于22.0%。结论:积极构建政府卫生投入长效增长机制,拓宽社会筹资渠道,实现公共筹资的稳步增长,进一步优化卫生筹资结构。     

2010年我国恶性肿瘤防治费用分析

目的:分析2010年中国恶性肿瘤的防治费用规模、服务提供、筹资来源及费用的人群分布等,为其防控和筹资政策的制定提供依据。方法:运用OECD和WHO最新卫生费用核算体系SHA2011(System of Health Account,2011)的框架与方法,采用自上而下和自下而上相结合的方法,核算恶性肿瘤的防治费用。结果:恶性肿瘤防治费用占慢性病防治费用总额的7.35%,主要发生在45~59岁的中年人,预防服务费用仅占0.88%,个人自付占46.83%。结论:恶性肿瘤的防治;工作中,应减轻个人的筹资负担,增加预防工作的投入,建立恶性肿瘤综合防治机制。     

个人卫生支出比重与居民医疗经济负担关系的案例研究

采用G省卫生总费用和家庭卫生服务调查数据,分析了个人卫生支出占卫生总费用比重和居民医疗经济负担之间的联系,发现2002-2008年G省个人卫生支出占卫生总费用比重下降了三分之一,但同期居民灾难性卫生支出和致贫现象却有所增加。对此认为,个人卫生支出占卫生总费用比重是居民医疗经济负担的显示性指标,但本身不是居民医疗经济负担。为真正降低居民医疗经济负担,需要在增加公共投入、降低个人卫生支出比重的基础上,调整使用者付费的应用范围并完善体制机制,提高筹资风险保护水平。