甲状腺过氧化物酶免疫染色在甲状腺细针抽吸细胞学检查中的诊断作用

目的 评价甲状腺过氧化物酶(TPO)在甲状腺细针抽吸细胞学检查中对良恶性甲状腺肿瘤的鉴别价值.方法 采用免疫染色法观察TPO的单克隆抗体MoAb47在71例甲状腺肿瘤患者的甲状腺细针抽吸标本涂片中的表达,免疫染色结果的阳性判定根据两种不同方法进行:(1)De Micco法:80%以上甲状腺细胞染色为阳性,反之为阴性.(2)常规病理学法:5%或以上甲状腺细胞染色为阳性,低于5%甲状腺细胞染色为阴性.结果 TPO在恶性甲状腺肿瘤细胞中的表达明显低于良性甲状腺肿瘤细胞.De Micco法和常规病理学法的敏感度和特异度分别为95.74%和91.67%、100.00%和58.33%;阳性及阴性预测值分别为95.74%和91.67%、82.46%和100.00%.结论 TPO免疫染色用于甲状腺细针抽吸细胞学检查,可以提高甲状腺肿瘤的正确诊断率,而结果判定的方法不同可能影响TPO对甲状腺肿瘤的诊断价值.     

高压氧治疗30例早期肾衰临床效果分析

慢性肾衰(CRF)为多种肾脏疾病的最终结局,是中青年死亡的主要原因之一。血肌酐达到或超过442.0μmol/L时,疾病均按其自身发展规律。缓慢向前发展,一直至终末期。患者一旦达到终末期,逆转的可能几乎是没有,为降低CRF的发生率和病死率,必须着手于早期防治。因而。临床对延缓/阻断CRF慢性进展的一系列措施已为目前重要的探讨课题之一。我们利用高压氧对30例早期肾衰(ERF)患者进行临床治疗探讨,收到较满意效果。结果显示。治疗组BUN、SCR、SUA治疗前后有显著差异(P<0.01)。     

子宫内膜异位症相关性不孕的免疫学病因研究进展

子宫内膜异位症 (endometriosis EM)是在宫腔以外存在有功能的子宫内膜腺体与间质而引起的疾病 ,它在育龄妇女中的发病率极高 ,其造成的主要问题是痛经和不孕 ,是干扰年轻妇女身心健康的重要原因。约 30 %～ 5 8%的不孕症患者合并EM,患 EM的妇女中不孕症的发病率约 30 %～ 5 0 % [1 ]。因此 ,EM是造成不孕的一个重要因素。重度 EM患者不孕的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动功能减弱以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关。但是 ,盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可导致不孕 ,说明不孕的原因绝非单纯解剖异常所致。…     

替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎第48周的荟萃分析

目的系统评价替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎第48周的疗效。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EBSCOS、SpringerLink、万方、中国知网、维普、中国国家科技图书文献中心(2008年1月至2012年2月);在图书馆手工检索馆藏杂志。纳入替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的随机和半随机对照试验。按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据进行分析。结果最终纳入11项研究,其中替比夫定组632例,恩替卡韦组628例。慢性乙型肝炎抗病毒治疗第48周,替比夫定HBV DNA转阴率77.9%,恩替卡韦HBV DNA转阴率81.1%[OR=0.81,95%CI(0.61,1.09),P>0.05];替比夫定e抗原消失率37.4%,恩替卡韦e抗原消失率24.8%[OR=1.80,95%CI(1.21,2.67),P<0.05];替比夫定e抗原血清转换率27.3%,恩替卡韦e抗原血清转换率15.3%[OR=2.11,95%CI(1.42,3.12),P<0.05];替比夫定ALT复常率76.8%,恩替卡韦ALT复常率72.9%[OR=1.24,95%CI(0.92,1.68),P>0.05];替比夫定耐药率4.9%,恩替卡韦耐药率为0.0%[OR=7.42,95%CI(1.32,41.60),P<0.05]。两者均未发现严重不良反应。结论治疗慢性乙型肝炎第48周,替比夫定与恩替卡韦在HBV DNA转阴和ALT复原方面差异无统计学意义;替比夫定在e抗原转阴和e抗原血清转换方面优于恩替卡韦;恩替卡韦在耐药性方面优于替比夫定。     

甲状腺细针穿刺活检在甲状腺结节诊断中的应用

甲状腺结节在人群中约占5％，老年人约占10％的人可触到甲状腺结节(Mazzaferri，1993)，欧美人中超声发现甲状腺结节分别为30％和50％。甲状腺细针穿刺活检(FNAB)为评价甲状腺结节的重要手段，尽管FNAB总的准确性很好，但仍存在着诊断上无法定性和可疑为恶性的结果。     

具有多重反射界面的纳米级超声造影剂的制备与造影成像研究

目的 制备具有多重反射界面的纳米级超声造影剂(UCA),探讨基于扩大反射界面的结构设计理念对于提升纳米级UCA超声造影(CEUS)成像能力的可行性。方法 制备中空二氧化硅纳米粒(SiO₂ NP)后,随后通过薄膜水化法制备脂质外壳内表面荷载SiO₂ NP的纳米级UCA:SiO₂ NPs@NB,测量其理化性质,分析SiO₂ NPs@NB的体内、外CEUS成像能力。结果 SiO₂ NPs@NB的粒径为(672.7±55.6)nm,电镜下,SiO₂ NPs@NB呈现类似“无花果”样的中空、多籽结构。30 min内SiO₂ NPs@NB粒径大小和浓度与初始时间相比,未见显著性差异;该造影剂无明显细胞毒性。体内、外实验SiO₂ NPs@NB均显示良好的CEUS成像能力,优于未荷载SiO₂ NP单一结构的纳米级UCA以及微米级UCA声诺维(SonoVue)。结论 本课题制备的具有多重反射界面的SiO     

5例假性甲状旁腺功能减退症诊治体会

探讨假性甲状旁腺功能减退症的诊断治疗。方法：对5例假性甲状旁腺功能减退症，从病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗等方面进行分析。结果：假性甲状旁腺功能减退症为一种遗传基因缺陷病，有家庭发病倾向。手足抽搐，癫痫样发作，低钙高磷血症，脑内多发钙化及AHO躯体畸形是假性甲状旁腺功能减退症的主要特点。结论：对反复手足抽搐，AHO躯体畸形者应查血钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)及脑CT。用钙剂、维生素D或AT-10能控制假性甲状旁腺功能减退症的症状，且需长期应用。     

猪霍乱沙门菌败血症1例报告

患者男,23岁。因发热、尿黄3 d,于2010年1月23日以黄疸待查收入院。3 d前患者无明显诱因出现发热伴畏寒、寒战,体温最高40.5℃,伴头痛、腰痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状;每日排尿约200 ml,无尿痛;在本单位卫生室静滴左氧氟沙星、地塞米松,口服布洛芬、清开灵后体温下降,4～6h又升至40℃左右。     

原发性甲状旁腺功能亢进症19例报告及误诊文献复习

目的:降低原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)误诊率.方法:对我院1998年1月-2007年6月收治的19例PHPT误诊病例临床资料进行回顾性分析.结果:本组骨型7例,早期主要表现为多发性骨关节痛,晚期表现为病理性骨折与骨囊性变.肾型5例,表现为多发泌尿系结石、血尿、口干、多饮、多尿.肾骨型4例.3例表现为消化道、神经精神症状,或合并骨、肾病变.全组9例可触及颈部包块.入我院后根据临床表现,均经X线骨片、骨密度检查、X线腹部平片、B超、颈部CT或MRI检查、放射性核素99Tc等检查,发现骨密度减低、泌尿系结石、甲状旁腺占位等异常,确诊PHPT.确诊后18例手术,其中14例术后6-18个月迭临床治愈.结论:对可疑PHPT者要反复进行血、尿钙磷代谢检查,常规行全身骨骼及颈部的影像学检查,有务件医院需行血甲状旁腺激素、骨密度测定、放射性核素99Tc检查,以提高诊断率.     

半乳糖凝集素3表达在良恶性甲状腺肿瘤鉴别中的意义

目的　探讨半乳糖凝集素3表达对鉴别良恶性甲状腺肿瘤的临床价值。方法　采用免疫化学染色法(SP法)观察72例手术切除的甲状腺肿瘤标本半乳糖凝集素3的表达。结果　半乳糖凝集素3在恶性肿瘤的细针抽吸(FNA)细胞涂片与组织切片中均高水平表达,在良性肿瘤中不表达或低表达。良性与恶性甲状腺肿瘤在FNA细胞涂片或组织切片中半乳糖凝集素3的表达差异有统计学意义(χ2 =43. 73,χ2 =48. 16,均P<0. 01)。相同性质的甲状腺肿瘤FNA细胞涂片与组织切片的半乳糖凝集素3表达一致,两者之间差异无统计学意义(χ2 =0. 04,χ2 =0. 19,均P>0. 05)。结论　半乳糖凝集素3在良恶性甲状腺肿瘤中表达不同,恶性肿瘤中表达显著增高,是鉴别良恶性甲状腺肿瘤可靠的分子标记物,可用于FNA涂片标本及组织标本检测。