后路椎体次全切钛网植入内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨经后路椎体次全切钛网植骨融合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法 2012年6月~2014年6月,笔者运用胸腰椎损伤评分系统(TLICS评分)和脊柱载荷评分系统(LSC评分),对纳入的35例成人[男性21例,女性14例;年龄26~45岁,平均(37.4±6.3)岁]胸腰椎爆裂骨折,采用一期经后路椎弓根内固定撑开复位,伤椎椎体次全切,椎管减压,钛网植骨融合手术。采用美国脊柱损伤学会分级(ASIA)进行神经功能评估,通过X线和CT评估术前、术后及末次随访时伤椎椎体高度、椎管占位情况和椎间融合情况。结果手术均顺利完成,6例术后并发脑脊液漏,余无严重并发症发生。所有病例均获随访,随访时间平均为(15.3±6.8)个月,除5例患者术前神经功能为A级外,余30例患者神经功能均有不同程度提高。术后影像学显示减压及复位效果满意,末次随访时植骨全部获得骨性融合,无假关节形成。结论经后路椎体次全切减压,前中柱重建脊柱序列,固定融合治疗胸腰椎爆裂骨折手术操作相对简便,减压彻底,并发症少,有效恢复椎体高度及椎管容积,是胸腰椎骨折的一种有效治疗方法。     

机械通气治疗急性心肌梗死并重症左心衰竭的监护

目的对机械通气治疗急性心肌梗死合并重症左心衰竭中的监护进行探讨。方法取50例急性心肌梗死合并重症左心衰竭患者参与此次研究,随机均等分组,对照组实施常规治疗,共25例;实验组予以机械通气治疗,共25例。观察两组患者的治疗情况,并比较患者的临床疗效以及指标变化。结果实验组的治疗效果理想,总有效率较高,数据对比所得(P0.05),有统计学意义;实验组的指标改善理想,血气分析、呼吸以及心率改善幅度较大(P0.05),有统计学意义。结论应用机械通气对急性心肌梗死合并重症左心衰竭实施治疗,可改善患者病情症状,同时加强监护,可提高治疗效果。     

交锁髓内钉固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连的疗效及对患者围术期指标和术后并发症的影响

目的 研究交锁髓内钉固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连的疗效及对患者围术期指标和术后并发症的影响.方法 选择本院2017年1月-2019年5月诊治的四肢创伤骨折后骨不连102例为研究对象,按手术方式不同分为对照组53例和观察组49例.对照组给予加压钢板内固定术,观察组给予交锁髓内钉固定术.比较2组围术期指标、术后运动功能、...     

PDCA循环在骨折多模式镇痛管理中的应用

目的:探讨PDCA循环在骨折多模式镇痛管理中的应用效果。方法:选取本科室在2017年3月—2018年3月90例骨折患者实施PDCA循环镇痛管理护理作为试验组、90例骨折患者实施常规护理作为对照组。采用SPSS 20.0统计学软件对两组患者对疼痛陈述的真实性、对疼痛程度的评估准确度、对护理人员的满意度等指标进行统计分析。结果:试验组患者对疼痛陈述的真实性、对疼痛程度的评估准确度、对护理人员的满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:PDCA循环在骨折多模式镇痛管理中的应用效果明显,值得推广。     

持续封闭负压引流技术在开放骨折软组织缺损时的应用

目的探讨封闭负压引流技术在开放骨折软组织缺损时的应用。方法7例开放骨折皮肤缺损患者清创后外固定架固定同时应用负压封闭引流（vacuum sealingdrainage,VSD）生物半透性薄膜（Polyurethane）覆盖创面,持续负压吸引。结果经1—2次应用VSD技术,肉芽组织生长良好,植皮成功闭合创面,平均愈合时间30d。结论VSD对开放骨折皮肤缺损患者治疗效果良好。     

椎间盘退变基因治疗进展

椎间盘退变作为一种与年龄相关的退变性疾病,在脊柱外科最为常见。目前临床治疗仍然致力于退变终末期(例如椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎体滑脱症等),不能延缓椎间盘退变的进展。近年来,随着人们对椎间盘退变研究的不断深入,对椎间盘退变的治疗也有了新的发现。基因治疗为延缓椎间盘退变提供了新方法,现就目前的研究状况做一综述。     

金葡素封闭治疗股骨延迟愈合的临床疗效分析

目的分析研究金葡素封闭治疗股骨骨折延迟愈合的临床疗效。方法回顾性分析2006年5月~2012年5月在本院住院治疗的56例股骨骨折延迟愈合患者的临床资料。全部患者均给予骨折端局部封闭注射金葡素,观察临床效果及不良反应。结果 56例患者中37例骨折端3个月后见明显骨痂生长,6个月后骨折端骨折线模糊;14例5个月后见骨痂生长,继续使用4个月后骨折线模糊;余下5例患者4例股骨中段骨不连、1例胫骨中下段骨不连,经手术植骨后骨折端愈合。无一感染及不良反应发生。结论金葡素封闭治疗股骨延迟愈合临床疗效满意,骨折愈合率高,并发症少,值得临床上推广使用。     

3种模型在煤工尘肺病预测中的比较研究

目的基于当前煤工尘肺预测方法的现状,研究尘肺病的发病特征,对比分析BP神经网络模型、多元线性回归模型及两种模型的组合模型在尘肺病发病工龄预测中的优劣。方法采用SPSS 22.0中的BP神经网络模型、多元线性回归模型和组合模型,在传统模型的基础上加入粉尘浓度、粉尘分散度和游离SO₂含量3个变量,对H矿业集团1963-2017年煤矿工人尘肺病患者的数据进行分析,并对3种模型的真实值与预测值之间进行配对t检验,对模型的预测结果进行对比分析。结果组合模型(t=0.363,P=0.816>0.05)在3种模型中误差参数最优,均方误差、平均相对误差和平均绝对误差都小于其他两种单一模型,对尘肺病发病工龄的预测精度最高。结论通过组合模型预测,H矿业集团到2020年有376名煤矿工人可能患有尘肺病,发病率为4.3%,须及时采取措施,调离岗位。     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的临床分析

目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的临床疗效。方法将2008年4月至2012年4月本科收治的66例Pilon骨折患者按照知情同意原则随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组采用有限内固定结合外固定支架治疗,对照组采用切开复位内固定治疗,观察记录两组患者的临床效果及不良反应。结果治疗组患者进过手术治疗的踝关节改善效果明显优于对照组（P〈0.05）;在治疗过程中出现并发症的例数治疗组明显少于对照组（P〈0.05）。结论应用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折能最大限度地保留骨折处血供,且手术创伤少,并发症少,疗效肯定,是治疗Pilon骨折的理想方法之一。