河北省两种脊髓灰质炎减毒活疫苗异常反应安全性分析

目的分析河北省脊髓灰质炎减毒活疫苗疑似预防接种异常反应信息管理系统(Adverse events following immunization Information Management System,AEFIIMS)监测数据,初步评价上市后二价脊髓灰质炎疫苗(Bivalent oral poliovirus vaccines,bOPV)的安全性。方法通过中国AEFIIMS收集2015年和2016年接种三价脊髓灰质炎减毒活疫苗(Trivalent oral poliovirus vaccines,tOPV)、bOPV的AEFI个案数据,中国免疫规划信息管理系统(National Immunization Program Information Management System,NIPIMS)收集疫苗接种数据。采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析,计算构成比和AEFI估算报告发生率等指标。结果河北省2015年tOPV估算报告发生率为88.29/100万,2016年5~12月bOPV估算报告发生率为155.97/100万;不良反应估算报告发生率分别为151.62/100万、155.00/100万,以一般反应为主。2015年和2016年一般反应估算报告发生率分别为86.43/100万、147.74/100万;异常反应估算报告发生率分别为4.27/100万、7.27/100万。异常反应中过敏性皮疹报告例数最多,估算报告发生率2015年和2016年分别为1.49/100万、2.91/100万;反应主要发生在接种后1 d内,过敏性皮疹等反应集中在3 d内,预后均良好。结论bOPV的AEFI报告发生率和一般反应报告发生率均高于tOPV,高于国家OPV的相关报道,异常反应报告发生率差异无统计学意义。应进一步加强bOPV的安全性监测,以获得更加全面科学的数据。     

紫杉醇或健择联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌的临床对照研究

目的比较健择联合奥沙利铂方案与紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法选择2003年1月～2009年11月于我院呼吸内科进行化疗的160例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,分为健择组及紫杉醇组,两组各80例。紫杉醇组用紫杉醇联合奥沙利铂化疗,健择组用健择醇联合奥沙利铂化疗。结果健择组与紫杉醇组的短期疗效分别为61.3%和45.0%,差异有显著性（P〈0.05）,同时健择组毒副反应发生率较紫杉醇组低。结论健择联合奥沙利铂治疗NSCLC有效率较紫杉醇联合奥沙利铂有效率高,二者之间有显著性差异,且健择联合奥沙利铂方案的毒副作用较少,而且较轻微,故健择联合奥沙利铂方案是治疗NSCLC的较好选择。     

河北省检出脊髓灰质炎疫苗株病毒急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的了解河北省2004-2007年急性弛缓性麻痹（AFP）病例中检出脊髓灰质炎（脊灰）疫苗株病毒阳性病例的流行病学特征。方法描述流行病学方法分析个案数据。结果从1657例AFP病例中检出脊灰病毒91株,检出率为5．5％,均为疫苗相关株病毒。病例散在发生,无聚集性。≤2岁儿童病例占92．3％。临床表现主要以发热、腹泻、肢体感觉障碍、深部腱反射减弱或消失为主。结论脊髓灰质炎疫苗株病毒导致的麻痹病例以2岁以下幼儿多见,应加强监测与研究。     

2009-2011年河北省脊髓灰质炎疫苗病毒核苷酸变异情况分析

目的 分析河北省2009-2011年急性弛缓性麻痹(AFP)病例及其密切接触者中脊髓灰质炎(脊灰)病毒分离株VP1编码区基因核苷酸变异情况,及时发现可能出现的疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived poliovrus,VDPV)及其引起的VDPV循环(Circulating VDPV,cVDPVs),为河北省维持无脊灰状态提供依据.方法 按照《世界卫生组织(WHO)脊灰实验室手册》的要求,对全省2009-2011年997例AFP病例及90例的接触者的粪便标本进行病毒分离与鉴定,分离的脊灰病毒送中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家脊灰实验室进行VP1编码区基因核苷酸序列测定与分析.结果 河北省2009-2011年,从24例AFP病例和7例AFP病例的密切接触者粪便标本中分离到脊灰病毒,将混合株进行单型分离,得到38株脊灰病毒,经国家脊灰实验室对脊灰病毒VP1编码区基因核苷酸序列测定,其中,36株发生突变,变异率均＜1.0％,最多变异个数为5个.脊灰病毒阳性AFP病例男性明显高于女性,主要集中在小年龄组.结论 2009-2011年分离到的脊灰病毒均为疫苗株,局部地区出现高变异株,未发现VDPV,河北省继续保持无脊灰状态.     

河北省2001年麻疹流行病学分析与监测系统运转状况评价

为了掌握河北省麻疹的流行病学特点 ,对 2 0 0 1年麻疹监测系统运转情况进行了分析。全年共报告麻疹疑似病例 6 95例 ,临床诊断 73例 ,实验室确诊 2 76例 ,实验室排除 346例。根据分析结果 ,2 0 0 1年河北省麻疹的流行病学特征是 :春季高发 ;学龄前儿童和小学生为重点发病对象 ;18 6 %的报告病例无免疫史 ,4 7 9%免疫史不详。针对病例的地域和年龄分布 ,提出在 2 0 0 2年对重点地区和人群开展麻疹疫苗的后续强化免疫。分析相关年龄麻疹病例的免疫史 ,说明常规免疫工作存在一些问题 ,要着重提高麻疹疫苗接种的及时性和接种质量。一些监测指标 ,如报告及时率、病例调查率、标本采集率等有待提高。     

河北省2016—2021年脊髓灰质炎实验室细胞系质量监测与分析

目的 通过监测与分析河北省疾病预防控制中心脊髓灰质炎(简称“脊灰”)实验室2016—2021年使用的人横纹肌肉瘤(human rhabdomyosarcoma, RD)细胞系和转人脊灰病毒受体基因的鼠肺细胞(mouse L cells expressing the human Poliovirus receptor, L20B)系质量,确保检测脊灰病毒和非脊髓灰质炎肠道病毒(non-polio Enteroviruses, NPEV)的敏感性,为维持无脊灰状态提供可靠的技术保证。方法 采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)法对所用的RD细胞系和L20B系进行支原体检测(Mycoplasma detection);采用96孔微量培养板病毒滴定法对RD细胞系和L20B系进行细胞敏感性(cell sensitivity, CS)监测。结果 2016—2021年RD细胞系和L20B系支原体检测结果为阴性。与河北省脊灰实验室质量控制(laboratory quality control, LQC)株比较,RD细胞系和L20B系滴度波动范围为±0.5log...     

河北省2004年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析及监测系统运转状况评价

[目的]评价河北省急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测工作质量,保持无脊髓灰质炎（脊灰）状态,巩固无脊灰成果。[方法]利用EPIinfo软件进行资料整理、分析。[结果]2004年全省15岁以下儿童非脊灰AFP报告发病率2.61/10万,AFP病例覆盖全省11个市142个县,占全省总县数的82.6%,以市为单位监测系统敏感性指标均达到世界卫生组织（WHO）的要求,但各市监测质量仍存在差距。监测显示我省免疫薄弱和免疫空白地区仍然存在。[结论]继续保持高质量AFP病例监测水平。     

河北省2005年急性驰缓性麻痹病例病原学监测分析

2005年河北省脊髓灰质炎（脊灰）实验室按照世界卫生组织（WHO）确定的合格实验室的要求，完成456例急性驰缓性麻痹（AFP）病例脊灰病毒学监测工作。为总结经验，更有效对发挥脊灰病毒学监测作用，现将2005年监测结果分析如下。     

河北省疫苗变异脊髓灰质炎病毒1例调查分析

目的 了解河北省疫苗变异脊髓灰质炎（脊灰）病毒1例的调查情况。方法急性弛缓性麻痹（AFP）病例按个案调查表进行调查,临床分类由省级AFP专家诊断小组会诊并做出最后分类。结果2007年7月河北省发生了1例疫苗变异脊灰病毒病例,临床表现类似脊灰,在对病例及接触者所分离到的脊灰病毒株进行核苷酸序列测定时,发现VP1区与脊灰疫苗（Sabin）株脊灰病毒相比有0．77％-0．88％的核苷酸变异。患儿发病前未接种口服脊灰减毒活疫苗（OPV）,但与本村有免疫史健康儿童有接触史。结论各级卫生部门采取了包括AFP病例主动搜索、OPV强化免疫等多项措施,有效地控制了疫情的扩大和蔓延。     

下颌骨髁突骨折手术治疗33例分析

近年来我科对不能保守治疗33例下颌骨髁突骨折患者采取手术复位固定的方法，取得了较为满意的疗效，现报告如下。