金雀根及其混淆品的薄层色谱鉴别

目的建立中药金雀根药材的定性质量标准，并用于混淆品的鉴别。方法制备金雀根及其混淆品白鲜皮的提取物，选择这二种药材含有的主要化学成分为对照，进行薄层色谱的比较。结果摸索并确定3个展开剂系统和2种显色方法，获得了清晰的薄层色谱斑点。结论薄层色谱法能有效鉴别金雀根及其混淆品，方法简便、实用。     

麻醉诱导前静脉预防性给予地佐辛对抑制全身麻醉手术患者诱导期呛咳的效果分析

目的探讨麻醉诱导前静脉预防性给予地佐辛对抑制全身麻醉手术患者诱导期呛咳的效果。方法选取2020年11月至2021年5月在浙江省台州医院行全身麻醉气管插管外科手术患者92例, 按随机数字表法分为对照组和观察组, 每组46例。对照组麻醉诱导前静脉注射0.9%氯化钠5 ml, 观察组静脉注射0.1 mg/kg地佐辛, 10 min后两组行麻醉诱导。记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导后气管插管前1 min(T1)、插管后1 min(T2)、气管插管后5 min(T3)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP), 并检测儿茶酚胺、白细胞介素-6(IL-6)水平, 比较两组呛咳发生率、拔管后躁动评分、视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇静评分以及不良反应发生率。结果两组T0、T1、T2、T3时点HR、SBP、DBP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组T2时点儿茶酚胺、IL-6水平高于观察组[(120.49 ± 15.13) ng/L比(113.53 ± 17.14) ng/L、(16.80 ± 2.61) ng/L比(13.46 ± 1.55) ng/L], 差异有...     

青年教师教学导师制的实践与探索

近年来,海外学者、高学位毕业生成为各高校引进师资的主流。针对这一变化,结合基础医学的教学特点,我院探索并实施了新的《青年教师教学导师制》,制定了以培养教学能力为中心的教师培养方案,构建和完善了青年教师培养体系。经过3年的实践,证实了教学导师制是提高青年教师教学质量的有效途径。     

尿酸转运蛋白相关基因多态性与原发性痛风遗传易感性关系的荟萃分析

目的探讨尿酸转运蛋白相关基因单核苷酸多态性与原发性痛风的相关性。方法检索PubMed数据库、EMBASE数据库、中国知网数据库和万方数据库的相关中英文文献,收集尿酸转运蛋白相关基因多态性与原发性痛风易感性的相关研究,按纳入与排除标准筛选文献,提取资料。使用RevMan5.3软件进行荟萃统计分析,敏感性分析及发表偏倚分析。结果共10386例原发性痛风患者和21076例对照者纳入分析,荟萃分析结果显示,SLC2A9rs3733591[OR（95%CI）=0.76（0.66,0.89）,P＜0.05]、SLC2A9rs16890979[OR（95%CI）=0.33（0.18,0.58）,P＜0.05]、SLC2A9rs6855911[OR（95%CI）=0.66（0.56,0.77）,P＜0.05]、SLC2A9rs13124007[OR（95%CI）=1.49（1.17,1.91）,P＜0.05]、SLC2A9rs1014290[OR（95%CI）=0.69（0.53,0.89）,P＜0.05]和ABCG2rs2231142[OR（95%CI）=2.13（1.81,2.50）,P＜0.05]这六个位点的多态性与原发性痛风易感性相关。结论SLC2A9（rs3733591、rs16890979、rs6855911、rs13124007和rs1014290）和ABCG2（rs2231142）的多态性与原发性痛风易感性相关。     

2012年上海市普陀区儿童家长对预防接种门诊需求及满意度调查

我国在实施计划免疫初期时,传统的接种方式主要为入户接种或在村卫生室突击接种。20世纪80年代初,上海市普陀区在试点的基础上逐步推行以日开设的预防接种门诊。     

原发性痛风甲基化谱的研究

目的应用基因芯片技术对痛风患者基因甲基化谱进行研究,为进一步研究探讨痛风的发病机制提供依据。方法随机选取门诊确诊为原发性痛风的3例男性患者(痛风组)和3例男性健康体检者（对照组）,采用基因芯片技术对两组受试者进行全基因组CpG岛的DNA甲基化检测,筛选差异甲基化位点,采用GeneOntology分析和Pathway分析对筛选基因进行功能分类和通路分析。结果痛风组与对照组相比,共有20426个CpG位点甲基化水平发生改变,涉及10063个基因,其中有5719个高甲基化位点,14707个低甲基化位点。GeneOntology分析显示,差异性甲基化基因主要参与调控小GTPase介导的信号转导、神经系统发育、神经形成、亲同抗原的细胞黏附以及神经元的分化等;Pathway分析显示,差异性甲基化基因参与了趋化因子细胞通路、Fc酌R介导的吞噬作用通路、B细胞受体信号通路以及T细胞受体信号通路等炎性通路。结论DNA甲基化可能与痛风的发病和急性期炎性反应相关,但还需进一步探究。     

类风湿关节炎与肺部阻塞性疾病相关性的Meta分析

目的 系统评价类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）与肺部阻塞性疾病的相关性。方法 计算机检索Pubmed、embase数据库,对RA并发慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary disease,COPD）和哮喘的临床随机对照研究进行检索,采用Revman 5.3 软件进行数据分析。结果 最终纳入文献7篇,包括RA患者91 191例,对照组246 923例。采用随机效应模型,RA组发生肺部阻塞性疾病的危险性大于对照组（OR=1.81,95%CI=1.64～2.01,P<0.01）。结论 RA与肺部阻塞性疾病发病密切相关,RA患者COPD和哮喘的发生风险显著增加。     

强直性脊柱炎患者血清TNF-α、RANKL、OPG和IL-34水平与附着点病变的相关性研究

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者TNF-α、细胞核因子-资B受体活化因子配体（RANKL）、骨保护素（OPG）和IL-34水平与超声评估附着点病变、实验室指标和临床指标的相关性。方法选取AS患者21例（AS组）,类风湿关节炎（RA）患者21例（RA组）,健康者41例（健康对照组）。采用ELISA法检测各组血清TNF-α、RANKL、OPG和IL-34水平。分析AS患者TNF-α、RANKL、OPG和IL-34与超声评估附着点病变、实验室指标和临床指标的相关性,并分析4项血清指标之间的相关性。结果AS组患者血清TNF-α、RANKL和IL-34水平均高于RA组患者及健康对照组,血清OPG均低于RA组患者及健康对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。AS患者血清RANKL和IL-34水平与超声评估附着点骨侵蚀关节个数（r=0.564和0.482,均P＜0.05）及附着点炎关节个数（r=0.634和0.545,均P＜0.05）均呈正相关。AS患者血清IL-34水平与Bath强直性脊柱炎病情活动指数呈负相关（r=-0.454,P＜0.05）。AS患者血清RANKL水平与血清OPG水平呈负相关（r=-0.461,P＜0.05）。ROC曲线显示血清RANKL和IL-34水平诊断AS的AUC分别为0.994和0.941,均P＜0.05。当血清RANKL水平≥125.85pg/ml,灵敏度为0.95,特异度为0.95;当血清IL-34水平≥728.15pg/ml,灵敏度为0.95,特异度为0.73。结论AS患者外周血中存在较高水平的RANKL和IL-34,其与超声评估附着点病变骨侵蚀关节个数及附着点炎关节个数均呈正相关,提示两者可作为预测AS患者存在附着点病变的尤其是存在骨侵蚀的可靠指标。     

黄土汤加减治疗月经期便血久痔27例

近年来 ,笔者在临床上应用黄土汤加减治疗月经期便血久痔患者 2 7例 ,疗效甚佳 ,现报道如下。1　一般资料2 7例均为门诊病人 ,其中已婚妇女 2 2例 ,未婚女子 5例 ;年龄 1 7～ 30岁 1 0例 ,31～ 45岁 1 7例 ;病程最短 7日 ,最长 1 0年。2　治疗方法基本方药 :灶心黄土 (煎汤代水 ) 60 g,阿胶 (烊冲 )、焦白术各 9g,附子 3.5 g,干地黄1 5 g,黄芩、炙甘草各 3g。加减 :出血量多加炒槐米、地榆炭各 1 2 g;气滞腹胀者去附子 ,加枳壳 5 g,大腹皮 9g。每日 1剂 ,水煎分服。治疗期间停服止血西药 ,忌辛热刺激食物。3　治疗结果经上述方法服药 5～ 1 …     

丙泊酚与依托咪酯麻醉对感染性休克患者细胞免疫功能的影响

目的 研究丙泊酚与依托咪酯对感染性休克围手术期患者免疫功能的影响.方法 选择2009年3月-2010年10月在医院临床诊断为感染性休克拟行手术病灶清除的患者78例,按患者接受手术次序进行分组:单号为丙泊酚组,双号为依托咪酯组,各39例;两组分别于麻醉诱导前、术毕及术后1、3、7d分别检测CD3+、CD4+、CD8+的百分率及CD4 +/CD8+比值.结果 两组患者基线资料具有可比性;与麻醉前相比较,两组患者手术结束时CD3+与CD4+的水平均较麻醉前显著降低(P＜0.05),其中,丙泊酚组下降更为显著(P＜0.05);术后1d两组患者的CD3+与CD4+的水平均开始回升,术后7d回升到麻醉前水平;两组间比较,术毕及术后1d丙泊酚组CD3+的水平显著低于依托咪酯组(P＜0.05);术毕、术后1、3d丙泊酚组CD4+的水平显著低于依托咪酯组(P＜0.05);与麻醉前及依托咪酯组相比较,丙泊酚组术毕、术后1、3d患者CD4 +/CD8+水平均显著降低(P＜0.05),分别为(1.1±0.5)、(1.3±0.9)、(1.4±0.4)％,于术后7d恢复至麻醉前水平.结论 感染性休克围手术 期使用依托咪酯对患者免疫功能影响较小.