原发性肾病综合征患者血清中金属蛋白酶组织抑制物-1水平的变化及意义

目的：观察不同病理类型的原发性肾病综合征患者和由原发性肾病综合征而发展至肾衰竭的患者血清中金属蛋白酶组织抑制物-1水平的变化（tissue inhibitors of metalloproteinase-1，TIMP-1）。方法：将原发性肾病综合征患者40例按病理类型的分组，并设立正常对照（NC）组和原发性肾病综合征肾衰竭（cRF）组。抽取入选患者和正常健康者外周静脉血5ml，分离血清，应用ELISA双抗体夹心法分别对其进行检测，观察各组问TIMP-1水平的表达情况。结果：肾衰竭组、膜增生性肾炎组以及系膜增生性肾小球肾炎组血清中TIMP-1水平较正常对照组显著增高（P〈0．01），且肾衰竭组和膜增生性肾炎组血清中TIMP-1水平又较系膜增生性肾炎组显著增高（P〈0．01），而微小病变性肾小球肾炎组患者血清中TIMP-1水平与正常对照组相比无统计学意义。结论：TIMP-1在系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎及肾衰竭患者血清中水平显著增高。提示在病理过程中，随着系膜细胞和系膜基质的增加，肾脏固有细胞分泌MMP-9和TIMP-1增加，但两者的分泌水平失衡，从而使肾小球基底膜Ⅳ型胶原降解减少，肾小球基底膜网络状结构破坏，导致肾小球基底膜重塑。     

丁苯酞联合鼠神经生长因子治疗老年急性脑梗死的疗效

目的 观察丁苯酞联合鼠神经生长因子治疗老年急性脑梗死(ACI)患者的疗效及其对D-二聚体(D-D)水平的影响。方法 选取2021年1月—2022年6月张家口市第二医院收治的老年ACI患者150例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各75例。对照组患者入院后予以常规治疗,研究组患者入院后在对照组基础上采用丁苯酞软胶囊+注射用鼠神经生长因子治疗。2组患者均持续治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗4周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHHS)评分、实验室相关指标[D-D、β淀粉样蛋白42(Aβ42)、脑钠肽(BNP)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、影像学检查指标(颅动脉血管阻力指数、血液平均流速)。结果 治疗4周后,研究组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的74.67%(χ²=8.112,P=0.004)。治疗4周后,2组NHISS评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。治疗4周后,2组D-D、Aβ42、BNP、TC、LDL-C水平低于治疗前,且研究组低于...     

新护士长病区护理质量管理能力的培训

目的探索提高新护士长病区护理质量管理能力的培训方法与效果。方法成立新护士长病区护理质量管理教育小组,制定培训方案,实行一对一全程指导,通过培训前预习,每次培训时现场听、现场看、现场做、现场问答以及培训后强化复习等方式对7名新护士长进行质量管理知识、质量管理意识、质量管理方法的系统培训。结果7名新护士长均认为该培训模式对转变角色、提升质量管理能力帮助很大;新护士长所在病区护理质量较培训前大幅提升(均P0.01)。结论新护士长因角色转变,在日常的病区护理质量管理工作中存在诸多困惑,开展系统化病区护理质量管理能力培训,可以帮助新护士长尽快适应角色转变,达到提升护理质量管理能力的目的。     

接纳与承诺团体干预对维持性血液透析糖尿病肾病患者营养状况的影响

目的 研究接纳与承诺团体干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响,为提高患者的生活质量、延长其生存时间提供心理干预方法。方法 选取2022年7—10月在山东省某三级甲等综合医院行血液透析的糖尿病肾病63例患者为研究对象,按照组间资料具有可比性的原则分为观察组31例和对照组32例。对照组接受常规的健康教育和心理指导,观察组在对照组基础上实施接纳与承诺团体干预。比较两组患者糖尿病肾病维持性血液透析营养管理知信行评分、营养不良-炎症评分(MIS),检查两组患者血磷、血钙、白蛋白、C反应蛋白（CRP）指标。结果 透析3个月后,观察组患者营养管理知信行评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。透析3个月后,观察组MIS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。透析3个月后,观察组患者血钙高于对照组,血磷低于对照组,白蛋白及CRP优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 接纳与承诺疗法通过接纳、认知解离、体验当下、以己为景、澄清价值观和承诺行动6个过程,利用正念、隐喻、知识传授及有氧运动等方法,可以提高糖尿病肾病维持性血液透析患者营养管理...     

肾病综合征患者医院感染调查分析

肾病综合征是一慢性疾病,常易并发感染。特别是在医院这种特定的环境中院内感染发生率更高。既加重了病情,又增加了患者住院时间及经济负担。因此,早期预防及治疗能改善其预后,减轻患者经济负担,有良好的社会效益及经济效益。本文报道了我院自1994～1997年间肾内科426例肾病综合征患者发生医院感染情况的调查分析结果。     

恶性肿瘤患者静脉化疗致骨髓抑制的护理

随着现代肿瘤学的进展,许多中、晚期癌症患者经化疗治疗后生存期得以延长.由于高效有毒的抗癌药物引起的重度骨髓抑制严重影响了患者的生活质量,甚至威胁着生命.我科近几年来静脉化疗致白细胞低于2×109/L以下者15例,经积极治疗和精心护理,使患者平均5 d白细胞恢复到4×109/L以上.     

金属蛋白酶组织抑制物-1与慢性肾脏疾病的关系

基质金属蛋白酶家族(matrix metalloproteinases,MMPs)是一类以Zn2+为活性中心,结构和功能同源的蛋白酶超家族.以无活性的潜酶或酶原形式分泌,其活化需要纤溶酶的参与,能降解多种细胞外基质(extracelluar matrix,ECM)成分.而金属蛋白酶组织抑制物(tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMPs)是其特异的抑制剂.哺乳动物的TIMPs共有4种,他们已经被克隆、纯化出来,并且它们的特性已经被分辨清楚.其中TIMP-1广泛分布于组织和体液中,其表达异常可能参与多种疾病的发生、发展过程.本文仅就TIMP-1及TIMP-1与肾脏疾病的关系作一文献综述.     

10 kg以下婴幼儿心内直视术后早期呼吸管理

我科自 1995年 6月～ 1999年 12月共施行 10ｋｇ以下婴幼儿心内直视术 6 3例 ,术后进行呼吸规范化管理 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料6 3例中男 41例 ,女 2 2例 ,年龄 4个月～ 3ａ,体重 5～10ｋｇ ,平均 8.7ｋｇ。室间隔缺损 43例 ,动脉导管未闭 8例 ,房间隔缺损、法乐三联症各 3例 ,法乐四联症 2例 ,法乐五联症、房缺 室缺 肺高压 心包炎、完全性大动脉转位、完全性肺静脉畸形各 1例。并肺动脉高压 14例 (占 2 2 .2 % )。呼吸机辅助呼吸气管插管时间 4～ 12 0ｈ。术前准备包括 1.控制肺部并发症 ,治疗潜在感染。 2 .应用扩血管药物 ,…     

重症胸外伤患者的急救及护理体会

目的 重症胸外伤患者得的急救及护理体会的总结.方法 对笔者所在医院收治的重症胸外伤患者136例的急救及护理进行回顾性分析.结果 重症胸外伤患者136例,除两例死亡外其余患者病情皆好转,伤愈出院.结论 通过对重症胸外伤患者的急救及护理可以有效地减少并发症及死亡率,值得临床推广.     

血液透析联合血液灌流抢救重症急性中毒29例疗效观察

我科1996年开始在内科综合治疗的基础上加用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗重症中毒，疗效显，总结如下。