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临床资料1一般资料本组收治暴发性心肌炎9例,其中男7例,女2例,年龄4月至8岁,≤1岁的3例,1~3岁的3例,3~8岁的3例,起病后就诊时间最短1d,最长4d,诊断标准按1999年9月昆明全国小儿心肌炎、心肌病学术会议制定的《小儿病毒性心肌炎诊断标准》(修订草案)[1]诊断。2前驱表现及误诊病前1~2周,6例有消化道感染症状,1例有上呼吸道感染史。2例无明显前驱症状,表现为精神反应差,面色苍白,烦躁不安,1例为水痘恢复期,7例伴有发热,2例出现抽搐。其中1例被误诊为胃肠道梗阻,2例被误诊为病毒性脑炎,1例被误诊为肠系膜淋巴结炎。3心血管系统症状和体征9例… 相似文献
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目的:探讨纤维支气管镜(简称:纤支镜)下支气管肺泡灌洗术及沐舒坦、布地奈德支气管注药联合常规抗生素治疗儿童重症支原体肺炎( MPP)的临床疗效。方法选取2012年11月至2014年12月收治的107例重症MPP患儿,随机分为常规治疗组51例和纤支镜组56例。常规组患儿给予大环内脂类药物治疗,并予以退热、止咳、祛痰等对症治疗,必要时使用激素与免疫球蛋白;纤支镜组在常规组基础上使用纤支镜进行生理盐水支气管肺泡灌洗,及病变部位沐舒坦、布地奈德注药治疗。治疗7d后,检测外周血炎性因子水平,判定临床疗效,比较两组症状体征消失时间。结果治疗7d后,纤支镜组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)水平均显著低于常规组(U值分别为3.185、2.886、3.882,均P<0.05)。纤支镜组平均体温恢复时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、肺部X线恢复时间及住院时间均明显少于常规组,差异均具有统计学意义( U值分别为4.681、4.624、5.517、4.111、3.681,均P<0.05)。治疗7d内,纤支镜组转为有创通气比例为3.6%,低于常规组的13.7%,差异具有统计学意义(Fisher P=0.083)。两组疗效构成无明显差异(Z=1.681,P=0.093);纤支镜组总体有效率为94.6%,明显高于常规组的82.4%,差异具有统计学意义(χ2=4.049,P=0.044)。结论大环内脂类药物联合纤支镜肺泡灌洗及沐舒坦、布地奈德支气管注药治疗小儿重症MPP,可明显减轻炎性反应,显著缩短患儿症状体征消失时间,提高临床疗效。 相似文献
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目的 :探讨心率变异性 ( HRV)与扩张型心肌病 ( DCM)的关系 ,了解 HRV的临床意义。方法 :对 2 8例扩张型心肌病按预后分为观察组及死亡组 ,与 30例正常儿童进行2 4 h动态心电图观察 ,并对 HRV进行分析。结果 :DCM患儿 HRV各项时域指标均较正常组降低 ( P<0 .0 5 ) ,以死亡组 3例最为明显。结论 :DCM患儿存在着 HRV降低 ,其降低的程度与病变程度呈正相关 相似文献
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<正> 患儿熊某,男,7岁,住院号39573。反复双眼睑及全身浮肿、少尿4年,先后曾因急性肾炎、肾病综合征及鞘膜积液住院4次(均好转出院)。近20天来,肾病复发,咳喘加重,不能平卧,以胸腔积液住院。否认其他急 相似文献
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目的 探讨导致儿童死亡的原因及变化规律,为制定相应的干预措施提供理论依据。方法 对我院急诊科2002年1月至2003年6月98例患病儿童死亡的死因进行统计学分析。结果 不同的年龄组儿童死亡的病因不同,新生儿组死亡率最高占62.5%,其次为婴幼儿组(29d-3岁)占21.5%,导致新生儿死亡的主要死因是窒息和肺炎,在婴幼儿和儿童组的主要死因则是感染性疾病和意外伤害。结论 降低新生儿的死亡率、及时有效治疗感染性疾病和防止意外伤害,是提高儿童生存质量的关键。 相似文献
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川畸病是全身性血管炎,最常见的并发症是冠状动脉损害及其心脏后遗症,出现肢体坏疽者甚为罕见,且一旦出现疗效不佳,预后不良[1].我院成功救治1例川崎病伴冠状动脉血栓及指趾坏疽患儿,现报告如下.
1临床资料
患儿,男,11个月.因"发热20余天,四肢指趾端青紫15d"于2008年2月6日入院.患儿于入院前20余天无明显诱因出现发热,体温38C~39℃,双眼结膜充血ld.入院前15d发现四肢指趾端硬肿及青紫,就诊于当地医院,疑冻伤及过敏,给予抗感染、抗过敏及肢体保暖治疗,体温不降,四肢末端青紫加重而转入我院.入院时体检:体温39℃,呼吸40次/ain,心率160次/min,血压100/52mmHg.口唇皲裂,全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.心界无扩大,心律齐,未闻及杂音.腹软,肝、脾肋下未触及,未闻及血管杂音.四肢指趾端青紫伴皮温低,其中双拇趾、无名趾及左中趾青紫明显(图1),双足背动脉搏动未扪及.辅助检查:血常规白细胞计数31.8×109/L,血小板计数738×109/L,超敏C反应蛋白18.8g/L,红细胞沉降率69mm/h,肝、肾功能及心肌酶学指标正常,凝血功能检查基本正常,血培养阴性. 相似文献