重症急性胰腺炎大鼠促炎细胞因子的变化及维拉帕米干预效应的研究

目的探讨大鼠重症急性胰腺炎（SAP）时血清促炎细胞因子的变化及维拉帕米治疗作用。方法雄性SD大鼠90只,随机分为A组（假手术组）、B组（SAP组）和C组（维拉帕米治疗组）,每组各30只,采用改良Ahos逆行胰胆管穿刺注射法制备SAP模型,各组于术后6 h处死大鼠、测血清IL-1、IL-6和TNF-含量。结果SAP大鼠血清IL-1、IL-6和TNF-的含量较假手术组均显著升高（〈0.01）;维拉帕米治疗组促炎细胞因子水平较SAP组显著下降〈0.05或〈0.01）。结论SAP时血清中促炎细胞因子含量升高,钙通道阻滞剂维拉帕米可抑制SAP时促炎细胞因子的产生和释放,减轻胰腺组织的损害。     

彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性肿瘤的诊断价值。方法 选择我院手术时经病理组织活检确诊的100例甲状腺肿块患者,分析其彩色多普勒图像表现,比较良、恶性肿块的血流信号分布情况和血流Vmax值、Vmin值及RI值,将彩色超声诊断结果与病理结果进行比较。结果 甲状腺良、恶性肿块的血流信号分布情况和血流Vmax值、Vmin值及RI值比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。彩色超声鉴别诊断的准确率分别为96．0％、91．3％、92．6％。结论 彩色多普勒超声诊断甲状腺良、恶性肿瘤的正确率较高,可作为鉴别甲状腺良、恶性肿瘤的重要参考资料。     

急诊胃镜诊治上消化道出血150例临床分析

上消化道出血是内科常见急症,是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血,常起病急骤、病情危重。及早诊断出血病变部位、病因和出血情况,予以积极有效的治疗至关重要。因此,我们对收治的150例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血浆D-二聚体的影响

目的 探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎（SAP）患者血浆D-二聚体的影响。方法将60例无凝血功能障碍的SAP患者用抽签法随机分为2组：常规治疗组和乌司他丁组,乌司他丁组在常规治疗的基础上加用乌司他丁20万U静脉推注,每12h1次,维持应用7d。分别检测两组患者治疗前及治疗后第3天、第7天的血浆D-二聚体水平。结果治疗前两组患者血浆D-二聚体水平差异无显著性（P〉0．05）,但与对照组相比均显著升高（P＜0．01）;治疗后第3天、第7天,乌司他丁组血浆D-二聚体水平较常规治疗组显著下降（P＜0．05）。结论SAP患者血浆D-二聚体水平明显升高,乌司他丁能显著降低血浆D-二聚体水平,改善患者的凝血功能。     

中西医结合治疗慢性胃炎89例

目的:探讨中西医结合治疗慢性胃炎的临床效果。方法:174例慢性胃炎患者被随机分为实验组(n=89)和对照组(n=85),对照组给予常规西药治疗,实验组在对照组基础上加用中药治疗。结果:两组在总有效率,痊愈率方面有显著性差异(P0.05),实验组疗效显著优于对照组。结论:中西医结合用于慢性胃炎的治疗,对于改善临床效果,提高患者生活质量是很有意义的,值得在临床上应用和推广。     

120例脂肪肝患者肝功能的5年随访报告

目的了解脂肪肝对肝功能的影响。方法对120例脂肪肝患者随访5年,观察肝功能、血脂、血糖及肝纤维化指标的变化。结果5年前脂肪肝患者中,肝功能异常者42例(35%),5年后肝功能异常者26例(21.7%)。120例患者5年前丙氨酸转氨酶(ALT)(57.63±3.22U/L)较5年后(44.83±2.64U/L)为高(P<0.01);5年前门冬氨酸转氨酶(AST)(51.76±2.82U/L)较5年后(32.29±1.19U/L)为高(P<0.01);5年前γ-谷氨基转移酶(GGT)(57.04±5.32U/L)与5年后(66.59±8.34U/L)比较差异无显著性意义(P>0.05);白球蛋白比例(A/G)由5年前的1.239±0.0292升高至1.836±0.0306(P<0.01)。5年前、后肝纤维化指标差异无显著性意义。结论营养过剩引起的脂肪肝很少引起严重的肝功能损害。对肝功能受损者应查找肝功能异常的原因。     

老年人结肠息肉临床及病理特点观察

目的观察老年人结肠息肉临床及病理特点。方法对我院2008年1月～2010年1月收治的结肠息肉患者临床资料进行回顾性分析,按照年龄分为两组：60岁以上者为老年组,60岁以下者为中青年组。比较两组患者息肉部位、大小与病理类型及癌变率的关系。结果两组左半结肠息肉的患病率均高于右半结肠（P〈0.05）,其中老年组高于中青年组;病理类型以腺瘤性息肉为主,其中以管状腺瘤最多,绒毛状腺瘤癌变率最高（P〈0.05）;体积大的息肉癌变率较高。结论老年人结肠息肉好发于左半结肠,以腺瘤性息肉为主,癌变率与息肉的体积、绒毛成分含量有关。     

内镜下取出竹筷一例

患者女性 ,30岁 ,吃饭时不慎将竹筷折断后吞入 ,经本院行胃镜检查 ,见竹筷横于胃底 ,因胃内有大量食物 ,视野不清。钳取方法 :先放置导引钢丝 ,然后插入外套管 ,用异物钳提起竹筷 ,使其与胃体保持平行 ,再钳住竹筷的一端 ,边退镜边将竹筷取出。图 1　取出的竹筷实物讨论本例竹筷长 14ｃｍ ,在取出过程中关键是能否通过咽喉部。故钳取前需先插入外套管使竹筷得以顺利取出 ,又不会损伤咽喉部粘膜。同时要调整好竹筷位置 ,使其能顺利通过贲门口。内镜下取较长的异物不仅操作较困难 ,而且可引起出血、穿孔、嵌顿等并发症 ,因此操作者术前必须详…     

慢性丙肝后肝硬化患者T淋巴细胞亚群检测对肝细胞损伤的预测价值

[目的]探析慢性丙肝后肝硬化患者T淋巴细胞亚群检测对肝细胞损伤的预测价值。[方法]选取100例慢性丙型肝炎患者,分为单纯慢性丙型肝炎组(CHC组,n=55)与慢性丙型肝炎后肝硬化组(CHC-LC组,n=45)。另从同期进行体检的健康人群中随机抽取50例作为对照组。检测3组研究对象的肝功能指标,包括谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL);HCV RNA滴度、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)水平及Thl7细胞与Treg细胞。[结果]3组性别与年龄的差异无统计学意义。CHC-LC组血清AST、ALT、TBIL、HCV RNA滴度高于CHC组与对照组(P0.05),CHC组血清AST、ALT、TBIL、HCV RNA滴度高于对照组(P0.05)。CHC-LC组的Thl7细胞比例、Treg细胞比例、血清IL-6、IL-17、IL-10、TGF-β水平、Th17/Treg比值分别为(5.95±0.81)%、(15.47±3.01)ng/L、(24.29±2.68)ng/L、(3.12±0.75)%、(21.40±3.38)ng/L、(7.33±1.54)ng/L、(1.91±0.42),高于CHC组与对照组(P0.05);CHC组Thl7细胞比例、Treg细胞比例、血清IL-6、IL-17、IL-10、TGF-β、Th17/Treg比值水平分别为(4.74±0.72)%、(9.79±2.37)ng/L、(17.02±2.24)ng/L、(2.80±0.72)%、(16.98±2.18)ng/L、(5.32±1.24)ng/L、(1.69±0.37),高于对照组(P0.05)。Th17细胞比例、Treg细胞比例、血清IL-17、血清IL-10、血清TGF-β、Th17/Treg比值预测肝细胞损伤敏感度分别为0.530、0.518、0.665、0.727、0.879,特异度分别0.684、0.669、0.722、0.798、0.822。[结论]Thl7和Treg细胞平衡在慢性丙型肝炎患者的肝硬化发展具有促进作用,且可预测肝细胞损伤。