疏肝解郁、软坚散结法治疗肝郁痰凝血瘀型甲状腺结节疗效研究

目的 观察疏肝解郁、软坚散结法治疗肝郁痰凝血瘀型甲状腺结节临床疗效。方法 将我院120例肝郁痰凝血瘀型甲状腺结节患者随机分为中药组、贴敷组及联合组各40例。中药组服用疏肝消瘿方,贴敷组应用中药贴敷,联合组采用疏肝消瘿方+中药贴敷治疗。比较3组临床疗效,甲状腺结节数量、峡部厚度、最大径、体积,游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)水平,症状评分,转化生长因子β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子(IGF-1)水平变化。结果 治疗后,联合组总有效率高于中药组、贴敷组(P<0.05);联合组甲状腺结节数量、峡部厚度、最大径、甲状腺体积低于中药组、贴敷组(P<0.05);联合组症状评分低于中药组、贴敷组(P<0.05);联合组TGF-β1水平高于中药组、贴敷组,联合组IGF-1水平低于中药组、贴敷组(P<0.05)。3组治疗前后甲状腺、肝、肾功能差异不具有显著性(P>0.05)。结论 疏肝解郁、软坚散结法治疗肝郁痰凝血瘀型甲状腺结节疗效确切,能显著缩小结节,缓解症状,可能与上调...     

“王琦九种体质”理论临床应用体悟

自2009年4月9日中华中医药学会正式颁布《中医体质分类与判定》标准（以下简称“判定标准”）以来,其在临床中得到了广泛的应用。“辨体质”在临床中可以说既是“传统方法”又是“新方法”。说其是“传统方法”是因为在众多文献中,诸如“素体阳虚、善叹息、易怒”等即均是体现体质理论的观念。《素问·异法方宜论》言：“东方之域……故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡,其治宜砭石。”亦是在讲砭石疗法是治疗“东方体质”的优选方法。     

桂芪升率胶囊对病态窦房结综合征病人的疗效观察

目的探讨桂芪升率胶囊对窦房结功能的影响.方法将120例门诊或住院的病态窦房结综合征（SSS）病人,随机分为治疗组与对照组,每组60例,分别对其治疗前后的临床疗效以及心率（HR）、心排血量（CO）、心搏量（SV）、射血分数（EF）、心脏指数（CI）进行了临床观察.结果桂芪升率胶囊可以明显改善SSS病人的临床症状、增加HR、提高CO、SV、EF、CI（P〈0.01）.治疗组显效率、总有效率均高于对照组（P〈0.01）.结论桂芪升率胶囊有显著的抗SSS疗效.     

黄芪建中汤合暖胃汤治疗患儿脾胃虚寒型急性肠胃炎

目的 观察黄芪建中汤合暖胃汤治疗脾胃虚寒型急性肠胃炎患儿的疗效。方法 选取2021年2月-2023年5月医院收治的74例脾胃虚寒型急性肠胃炎患儿,以随机数字表法分为研究组与对照组,各37例。2组均接受对症治疗,对照组在此基础上采用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,研究组在对照组的基础上接受黄芪建中汤合暖胃汤治疗。2组均治疗14 d。对比2组中医证候评分、病症恢复时间、临床疗效、炎症反应、胃肠激素及不良反应。结果 治疗后,2组主症评分、次症评分、总评分明显降低（P <0.05）,且研究组降低更为明显（P <0.05）。研究组发热、腹痛、呕吐、腹泻等病症恢复时间短于对照组（P <0.05）。研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。治疗后,2组白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）水平明显降低（P <0.05）,且研究组降低更为明显（P <0.05）。治疗后,2组胃泌素（GSA）水平明显降低（P <0.05）,且研究组降低更为明显（P <0.05）。治疗后,2组胃动力素（MTL）水平明显升高...     

疏肝解郁、软坚散结法治疗甲状腺良性结节患者临床研究

目的 观察彩色多普勒超声评价疏肝解郁、软坚散结法对甲状腺良性结节（肝郁痰凝血瘀型）患者临床疗效。方法 将我院111例甲状腺良性结节（肝郁痰凝血瘀型）患者随机分为对照组56例与实验组55例。对照组予贴敷药剂治疗,实验组予疏肝消瘿方、贴敷药剂联合治疗。比较两组患者临床疗效、各项中医症候评分、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、胰岛素样生长因子β-1(IGF-1)、转化生长因子β- 1(TGF-β1)水平,甲状腺结节最大直径、峡部厚度。结果 治疗后,实验组总有效率显著高于对照组（ P<0.05）;两组各项中医症候评分较治疗前均减少,实验组各项中医症候评分均少于对照组（ P<0.05）;两组FT3、FT4、TSH水平较治疗前差异无统计学意义（P>0.05）,IGF-1水平较治疗前减少,TGF-β1水平较治疗前增加,实验组IGF-1水平低于对照组,TGF-β1水平高于对照组（ P<0.05）;两组最大直径、峡部厚度较治疗前均减少,实验组最大直径、峡部厚度均低于对照组（ P<0.05）。结论 疏肝解郁、软坚散结法可提高对甲状腺...     

充血性心力衰竭的治疗现况

充血性心力衰竭（CHF）是多种心血管疾病发展到后期的必然结果，是临床上常见的危重病之一，治疗上使用强心、扩血管、利尿药物在控制其症状方面发挥了重要作用。近些年来随着医疗科学技术的不断发展，在监测、治疗CHF方面，出现了许多新的方法。     

经方治疗鼻出血验案2则

鼻出血是临床常见急症之一。对于难治性鼻出血临床治疗起来比较棘手,重症血出如涌,甚则从口中流出。鼻出血主要见于鼻窦炎、鼻腔肿瘤、鼻中隔偏曲、毛细血管扩张、特发性出血、血液系统疾病以及高血压病等。五官科多采取鼻腔填塞止血明胶,器械压迫止血等治法,有时效果亦不够理想,笔者临床应用经方治疗难治性鼻衄,从虚实辨证,以阴阳分纲,应用简便易行,疗效较好,现简述如下。     

扶正化浊汤联合甲状腺片治疗对甲状腺结节大小及疗效的影响

目的 探讨扶正化浊汤治疗甲状腺结节(TN)对结节大小的影响。方法 TN患者106例,随机均分为观察组和对照组,对照组给予左甲状腺素钠片常规治疗,观察组在对照组基础上同时增加扶正化浊汤治疗;于治疗前、治疗3个月时,对2组患者进行中医主症评分,采用彩色多普勒超声仪记录2组患者结节数目、最大直径、结节体积、血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI),同时采集患者外周静脉血4 mL,检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,治疗3个月后评估2组患者的西医疗效,记录2组治疗期间恶心、呕吐、皮疹及口干等不良反应发生情况。结果 治疗后3个月,2组中医主症评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);与对照组比较,2组TN患者治疗3个月后结节数目减少、结节最大直径和结节体积均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组TSH低于对照组,FT₃、FT₄高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组VEGF、RI、PI低...     

基于超声声像特征和局灶性强回声类型的甲状腺TI-RADS 4类结节鉴别诊断模型构建

目的 探讨基于超声声像特征和局灶性强回声类型对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断。方法 回顾性分析2018年1月~2020年12月在本医院收治的102例甲状腺TI-RADS 4类结节患者的超声资料。分析甲状腺TI-RADS 4类结节的二维超声特征,对甲状腺结节的局灶性强回声进行分类,通过二元Logistics多因素分析,筛选出能预测甲状腺TI-RADS 4类结节恶性的独立危险因素。结果 102例甲状腺TI-RADS 4类结节患者经病理诊断共检出214个甲状腺结节,包括181个良性结节和33个恶性结节。良恶、性甲状腺TI-RADS 4类结节的二维超声征象在边缘、纵横比、回声等超声征象差异均具统计学意义(P<0.05)。在214个甲状腺结节中,恶性结节中强回声表现为Ⅴ型和Ⅵ型居多,分别为12个(36.36%)和11个(33.33%);良性结节中表现为Ⅰ型和Ⅱ型较多,分别为98个(54.14%)和59个(32.60%),且良、恶性结节中强回声Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型差异具有显著性(P＜0.05)。二元 Logistic逐步回归分析显示,低回声、纵横比≥1、强回声Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型是预测恶性甲状腺结节的独立因素(OR=4.289, 4.051, 3.333, 4.047和4.112,P＜0.05),强回声Ⅰ型、Ⅱ型是预测良性甲状腺结节的独立因素(OR=0.291, 0.305, P＜0.05)。结论 超声声像特征和局灶性强回声类型对于甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断有一定参考价值。     

王庆国辨治新型冠状病毒肺炎的案例与思路

新型冠状病毒肺炎属于中医疫病的范畴.王庆国教授认为该病的核心病机是湿邪为患,初病时可以兼寒,可以兼热,也可以兼津伤等.在治疗过程中病机变化复杂,有化热者,有化燥者,有伤阴者,有动血者;有出表向愈者,也有误治传里者,还有久居半表半里之位者;而传里之证,有入肺者,也有影响脾胃者,更甚者可以内陷厥阴心包,而内闭外脱,则是危重...