脑卒中偏瘫的中医康复治疗

脑卒中是严重损害人类健康的常见病,多发病.具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点.在我国,随着生活水平的不断提高,随着人们工作节奏的不断加快,以及高血压、糖尿病患者的增多,脑卒中的发病率也逐年增加.在急性期治疗及时和方法正确,可大大提高疗效,减少致残率和提高生活质量.目前西医治疗方法很多,效果比较确切的是溶血栓治疗,药物的品种和给药途径逐渐更新和改进,如重组织型纤溶酶原激活物(n-PA)和酰化纤溶酶原链激适剂复合物(APSAS)的应用.该法特别强调治疗时机,早期(48～72小时以内)超早期(6小时以内),超超早期(3小时以内),如果治疗时机恰当,效果就会更好,溶栓药物品种虽然很多,仍存在不少问题,如一些国产溶栓药物效果不肯定,尿激酶效果虽好但有出血(特别是颅内出血)并发病.n-PA价格昂贵,不适合广泛应用.     

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎

目的观察鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效,方法对62例(124侧)慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥厚所致鼻塞患者鼻内镜下行低温等离子射频消融术.结果第一次治疗后,124侧下鼻甲中的121侧下鼻甲全部治愈,治愈率为97.58%,其余3侧下鼻甲未痊愈,但治疗后症状有所改善,经第二次治疗后,全部治愈,治愈率为100%.结论鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著,微创、出血少、是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法.     

永久起搏器置入术后新发心房颤动的影响因素及预后分析

目的:分析永久起搏器术后新发心房颤动的影响因素及临床预后。方法:回顾性分析于2010年1月到2012年12月期间,在北京安贞医院行双腔起搏器置入术的患者,对其长期随访。随访终点包括是否发生新发心房颤动和主要心脑血管不良事件。结果:共入选198例患者,42例(21.2%)在随访过程中检测到新发心房颤动,平均25.12个月,范围3~47个月,新发心房颤动患者的CHADS2评分[(2.05±1.08)vs.(1.28±1.12),P0.001]和CHA_2DS_2-VASc评分[(3.59±1.54)vs.(2.74±1.44),P=0.001]显著高于未发生新发心房颤动患者,Cox回归分析显示,影响患者新发心房颤动的相关因素主要是年龄(P=0.005)、左心房增大(P=0.002)。Kaplan-Meier生存分析显示,新发心房颤动组的心力衰竭住院率(RR=4.697,P=0.005)、脑卒中发生率(RR=5.114,P=0.033)高于未发生新发心房颤动组。结论:年龄和左心房扩大是永久起搏器置入患者术后新发心房颤动的相关因素,新发心房颤动可增加患者的心力衰竭和脑卒中发生风险。