经腹全门奇断流术68例临床分析

目的：总结经腹全门奇断流术治疗门静脉高压症手术方式。方法：回顾性分１９８９～１９９９年施行经腹全门奇断流术６８例及随访观察。结果：术前门静脉压力（ＦＰＰ）平均２．９７ｋＰａ,术后ＦＰＰ平均２．３２ｋＰａ,再出血４例（５．８８％）,肝性脑病发生５例（７。．３５％）,手术死亡例（４．４１％）。结论：经腹全门奇断流术治疗门静脉高压症并发急急上消化道出血是可行的,关键是把握手术时机和彻底地离断门静脉和奇静     

阻塞性黄疸应用PTC的临床体会

经皮肝穿刺胆道造影(PTC)是明确阻塞性黄疸病人的梗阻原因部位、性质和程度的最佳检查手段,自1983年至今我们已为胆、胰等病人做了176例次 PTC(或 PTCD)检查治疗,现总结如下。1 临床资料本组176例中,男性92例,女性84例,年龄21岁～76     

脾脓肿自发破裂致腹膜炎一例

脾脓肿自发破裂致腹膜炎罕见,现报道一例。患者,女,23岁,半月前右臀部生一疖肿,经四日即“愈”。此后六日觉左上腹疼痛,逐渐加剧,且波及左胸及左中下腹部、咳嗽、喘气时疼痛加重。两日后觉畏寒发热,达40度,持续八日。于1984年11月3日夜突发全腹疼痛。入院检查发现:腹式呼吸消失,全腹腹肌紧张,压痛(+)、反跳痛(+)。腹穿得黄白色脓汁(细菌培养为金黄色葡萄球菌)。BP90/60,Hb75%,RBC310万,WBC20500,N82%,L18%;血小板13万,X线透视提示左侧膈肌抬高,左侧胸腔积液。临床诊断为腹腔脓肿破裂致腹膜炎,急诊手术。术中自腹腔吸出脓液2000毫升左右,     

急性坏死性筋膜炎29例临床分析

目的：探讨急性坏死性筋膜炎病理分型及治疗特点。方法：回顾性分析29例急性坏死性筋膜炎临床资料,总结其病理特征、临床分型和治疗关键。结果：区分为脓肿型、坏死型、衰竭型。治愈23例,死亡6例,病死率20.7％。结论：急性坏死性筋膜炎必须加强常规综合治疗,早期切开、彻底清创、应用抗生素,同时,要注意炎症介质在此病发生发展变化过程中的作用。     

胃癌根治术中空肠间置人工幽门术15例报告

胃癌根治术胃肠道重建出现反流性胃炎、小胃综合征等并发症。为此,我们采用空肠间置人工幽门术,以提高手术的彻底性、合理性和防治并发症。     

基层医院B超误诊的教训

由于灰阶超声显像及实时超声显像(简称B超)技术的应用,显著地提高了腹部外科疾病的诊断水平。由于B型超声对腹部外科肝、胆、脾、胰疾病有较高的诊断及鉴别诊断的价值,且简便、安全、无创、无禁忌证,因此,临床上应作为仪器检查的首选方法。然而也有因肥胖、肠腔气体的干扰或病灶小而难于判断等不足之处,甚而造成误诊误治的教训。现将我院4例误诊报告如下: 例1:男,60岁,左上腹肿块渐大5年。无痛、无外伤史、不发热。检查:肿块约10×10cm~2,质硬,结节状,尚活动,肿块不随呼吸移动。B超提示     

胆囊切除术中并发症的处理体会

1　临床资料1.1　一般资料本组 2 1例中 ,男 8例 ,女 13例 ;年龄 2 8岁～ 79岁。 12例发生于本院 ,9例由外院转入。其中急诊手术15例 ,择期手术 6例。1.2　并发症本组 2 1例均为胆囊结石病例 ,并发症发生在开腹胆囊切除术时 2 0例 ,腹腔镜胆囊切除术 ( LC) 1例 ,并发症有医源性胆管损伤 11例 ,胆漏 2例 ,胆囊管残留过长 4例 ,黄疸 3例 ,出血 2例 ,心跳聚停 1例。2　处理及结果术中发现胆管意外损伤 12例 ,右肝管结扎 1例行松解术 ,右肝管撕裂伤 1例以 5- 0无损伤缝合线修补 ,肝总管分离破裂行修补术 2例 ,肝总管横断 1例立即对端吻合 ,过度…     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症并发上消化道出血的体会

我院自1981年5月至1984年8月采用脾切除、贲门周围血管离断术治疗肝硬变致门脉高压症并发上消化道出血26例。治疗性手术24例,其中4例为急症手术;预防性手术2例。除急症手术外其余22例术前全部经X线检查。食道胃底静脉曲张重度14例,中度6例,轻度2例。 肝功能分级:按Child分级标准,A级16例,B级9例,C级1例。 门脉压力变化:手术前后皆经网膜静脉测定门脉压力者10例,平均为47.3cmH_2O,9例术后压力升高。最高的升压10cmH_2O,最小升压1.2cm H_2O。平均为4.6cmH_2O,